首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

簡(jiǎn)稱: 北京同仁醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 鼻中隔偏曲
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牛德福

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鼻中隔偏曲什么時(shí)候應(yīng)該就醫(yī)鼻中隔偏曲是否需要就醫(yī)取決于癥狀的嚴(yán)重程度及其對(duì)生活質(zhì)量的影響。以下是建議及時(shí)就醫(yī)的具體情況：1.出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需就醫(yī)：●?持續(xù)鼻塞：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)鼻腔長(zhǎng)期通氣不暢，影響呼吸（尤其是夜間或運(yùn)動(dòng)時(shí)加重）。●?反復(fù)鼻出血：因偏曲部位黏膜干燥、糜爛導(dǎo)致頻繁出血?！?頭痛或面部疼痛：偏曲壓迫鼻腔結(jié)構(gòu)引發(fā)持續(xù)性頭痛?！?睡眠障礙：如打鼾、睡眠呼吸暫停（可能伴隨白天嗜睡）?！?反復(fù)鼻竇炎或上呼吸道感染：因鼻腔引流不暢導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。●?嗅覺(jué)減退：長(zhǎng)期鼻塞或炎癥影響嗅覺(jué)功能。2.出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需積極治療：●?鼻竇炎：鼻塞、流膿涕、面部脹痛。●?中耳炎：耳悶、聽(tīng)力下降（因咽鼓管功能受影響）。●?長(zhǎng)期口呼吸：引發(fā)咽干、慢性咽炎，甚至影響兒童頜面部發(fā)育。3.保守治療無(wú)效時(shí)：若使用鼻用激素噴霧、抗過(guò)敏藥物、鼻腔沖洗等保守治療3-6個(gè)月?后癥狀無(wú)改善，需考慮手術(shù)矯正。4.影響生活質(zhì)量時(shí)：●?睡眠質(zhì)量差、注意力下降（如學(xué)生、司機(jī)等職業(yè)需警惕）?！?運(yùn)動(dòng)或日?；顒?dòng)時(shí)呼吸受阻。●?因外觀問(wèn)題（如嚴(yán)重偏曲導(dǎo)致鼻梁歪斜）產(chǎn)生心理困擾。
鼻中隔偏曲常見(jiàn)治療方式一、診斷方法?●??前鼻鏡檢查?：初步觀察鼻腔結(jié)構(gòu)。●??鼻內(nèi)鏡/CT掃描?：精確評(píng)估偏曲位置和程度，CT為金標(biāo)準(zhǔn)。●??過(guò)敏或功能測(cè)試?：排除其他病因（如過(guò)敏性鼻炎）。二、治療方式?1.??保守治療?：a.??鼻噴激素?（如布地奈德）：減輕黏膜腫脹。b.??抗組胺藥?：緩解過(guò)敏癥狀。c.??生理鹽水沖洗?：保持濕潤(rùn)，減少結(jié)痂。d.??短期減充血?jiǎng)?：避免長(zhǎng)期使用導(dǎo)致藥物性鼻炎。2.??手術(shù)矯正（鼻中隔成形術(shù)）?：a.??適應(yīng)癥?：嚴(yán)重影響生活或并發(fā)癥（如頑固性鼻竇炎）。b.??術(shù)式?：黏膜下切除或重建術(shù)，保留軟骨支撐結(jié)構(gòu)。c.??風(fēng)險(xiǎn)?：出血、感染、穿孔（<1%）、復(fù)發(fā)（5%-10%）、短暫鼻部麻木。三、術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)?●??避免擤鼻/碰撞?：至少2周，防止出血?！??濕潤(rùn)鼻腔?：生理鹽水噴霧+凡士林涂抹，加濕器輔助。●??定期復(fù)查?：清理血痂，監(jiān)測(cè)愈合?！??活動(dòng)限制?：1周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，2周內(nèi)禁煙酒?！??疼痛管理?：按醫(yī)囑用藥，避免阿司匹林類抗凝藥。