呼吸內(nèi)科

打呼嚕是我們平時的俗稱，在醫(yī)學上將打呼嚕稱之為“呼吸睡眠暫停綜合癥”，其有很多的危害，大部分患者需要積極的治療，從而來避免引起嚴重的后果。本文由蘭州大學第二醫(yī)院呼吸科睡眠醫(yī)學專業(yè)周婷婷主治醫(yī)師為大家科普一下。 一、打呼嚕的表現(xiàn) 打呼嚕的患者日常生活中，可表現(xiàn)為打鼾， 鼾聲大且不規(guī)律，夜間甚至會有窒息感或憋醒，白天精力差、容易打瞌睡，記憶力下降，嚴重者出現(xiàn)認知 功能下降，行為能力、甚至性格的改變。大部分患者通常由家屬發(fā)現(xiàn)和告知，而患者本身通常無法自知，常常有夜間不自主醒來，或者夜間上廁所次數(shù)增多等情況。長時間的打呼嚕會導致我們的心肺功能異常，容易罹患高血壓、心臟病、高尿酸等，最為嚴重的情況下，還有可能導致夜間猝死。 二、生活中的認識誤區(qū) 目前據(jù)統(tǒng)計，由于打呼嚕引起的睡眠障礙疾病發(fā)生率很高，生活中人們認識不到打呼嚕的危害，總覺得睡覺打呼嚕是睡眠質(zhì)量高的表現(xiàn)，這是一個很大的認識誤區(qū)。 為什么會打呼嚕呢？大部分人是因為睡著后氣流通 過上呼吸道狹窄部位，受到了阻塞，導致呼吸不暢，發(fā)生類似“吹口哨”的效應(yīng)。氣道被阻塞，吸氧不足，患者面臨缺氧、窒 息的危險，嚴重鼾癥患者還有心臟猝死的 危險，所以生活中打呼嚕的人大多數(shù)是由于上呼吸道疾病，如扁桃體大、腺樣體大、咽炎、氣道狹窄等造成，同時大部分患者都伴有肥胖癥狀。 三、不同的人群危害不一樣 小孩子打呼嚕會影響正常發(fā)育與學習，導 致白天上課精神不集中，學習效率地，長期以往可能會影響面部發(fā)育和長相。 青少年打呼嚕影響睡眠質(zhì)量、學習效 率差，平時學習中容易出現(xiàn)頭昏腦暈、記憶力差、理解力差等情況。中老年合并肥胖的患者打呼嚕就會顯著誘發(fā)多種嚴重疾病，如心臟病、高血壓、腎臟病等，嚴重的情況下會導致夜間猝死，也就是我們俗稱的夜間氣短“憋死”。 四、打呼嚕怎么治療？ 1.到正規(guī)大醫(yī)院的呼吸科、睡眠醫(yī)學科就診，通常醫(yī)生會建議您進行呼吸睡眠監(jiān)測監(jiān)測。您在睡眠監(jiān)測室睡一夜后，第二天睡眠監(jiān)測儀器會記錄您夜間休息的數(shù)據(jù)，醫(yī)生根據(jù)這些數(shù)據(jù)會對您進行準確的診斷。 2.如何診斷您是中重度的打呼嚕（睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥），醫(yī)生則會建議您采取佩戴呼吸機進行治療，或者也可能是口腔矯治器，甚至外科手術(shù)來治療。同時如果您合并其他器官功能的損害，則還需要到其他專科，如心內(nèi)科、腎病科進一步就診，調(diào)整口服藥物治療，避免器官功能損害進一步加重。 3.如果您的體重超標，還需要積極控制體重。大部分患者通過控制體重可以減輕打呼嚕的嚴重程度。 4.生活中還需要注意盡量側(cè)面睡，以減輕大呼嚕的聲音，和避免嚴重后果。 5.積極鍛煉，緩解壓力，睡前適當輕微鍛煉，對于中青年上班族也有一定的效果。 我是蘭州大學第二醫(yī)院周婷婷主治醫(yī)師，如果還還有不懂的地方，或者需要咨詢，可以聯(lián)系我。

在門診中，有些患者拿著體檢報告咨詢，單純的血紅蛋白升高，而沒有發(fā)現(xiàn)其他嚴重問題是怎么回事。除了積極的評估血液和呼吸系統(tǒng)疾病外，還有一個常見的問題需要警惕，有可能是打呼嚕造成的。在我們的印象中，打呼嚕的人往往感覺睡得好，睡眠質(zhì)量高。事實上，現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，并不是如此，恰恰相反，容易打呼?；蛘哳l繁的打呼嚕，可以理解為一種睡眠障礙性疾病。伴有多種危重人們健康和日常生活質(zhì)量的壞處。本文由蘭大二院呼吸科睡眠醫(yī)學亞專業(yè)周婷婷醫(yī)生為您進行講解。打呼嚕在醫(yī)學上依據(jù)其嚴重程度，又被叫做阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征。意思就是大部分的人，在打呼嚕的同時，還伴有通氣時間延長、憋喘的問題。簡單的說，就是我們聽別人打呼嚕，有時候打著打著就不打了，像是憋住了一樣，憋了一會又會繼續(xù)打起來呼嚕；有些人在睡夢中可能還會存在憋醒的情況。而在憋住的時候，人體也無法吸入足夠的氧氣，身體就會存在缺氧的問題，血液中的血紅蛋白就會產(chǎn)生代償性的升高來彌補身體缺氧的問題。這種情況，和高原地區(qū)有些相似性：高原地區(qū)氧氣稀薄，氧氣含量低，人體就相對而言存在缺氧的情況，高原地區(qū)的人們身體內(nèi)血紅蛋白也會發(fā)生代償性的升高，所以高原地區(qū)的人們普遍血紅蛋白會比平原地區(qū)的人們高。如果您的體檢報告中，也存在血紅蛋白升高的情況，就要詢問您的舍友、伴侶了，看您夜間有無嚴重的打呼嚕問題，如果有，同時伴有白天精力差，容易打瞌睡的問題，可以查看我既往的文章，進一步向我咨詢或者積極就診哦！

嚴重的打呼嚕伴有憋醒大多數(shù)情況下是得了一種叫阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合癥，需要及時到呼吸科進行就診，避免長期以往引發(fā)嚴重的心肺疾病，甚至可能導致睡眠中猝死等意外。 本量表我們結(jié)合既往臨床診治經(jīng)驗和科學研究成果設(shè)計和發(fā)布的，是阻塞性呼吸睡眠障礙低通氣綜合癥的專用評估量表，可以有助于醫(yī)生更好的了解您的病情和打呼嚕嚴重程度，您可以在首次就診時提供您身份信息以外的其他信息，來進行輔助診斷，并有助于您規(guī)律的監(jiān)測和評估。 如果您或者您的家人存在以上的這些情況，或者受到打呼嚕的困擾，可以到呼吸科就診或者向我咨詢！