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肝移植
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尿素循環(huán)障礙患者是否一定要做肝移植？不一定，不是所有患者都適合進行肝移植手術。肝移植是尿素循環(huán)障礙的重要治療手段，移植后患者不再需要飲食管理和降氨藥物治療。但對于藥物控制較好、飲食不需要嚴格控制者，不建議肝移植。那么，那些患者是需要肝移植呢？（1）規(guī)范治療下（營養(yǎng)、藥物治療下）未達到預期治療目標、生活質量差，無嚴重神經損傷的患者，應盡量在代謝狀態(tài)穩(wěn)定下進行肝移植。（2）對于考慮進行肝移植患者，應在>3月齡且體重超過5kg時，盡早在1歲以內進行肝移植對患者更為有利。但值得注意的是，肝移植不能逆轉已發(fā)生的神經系統(tǒng)損傷，且肝移植圍手術期期間，術前禁食、全麻手術等可能會誘發(fā)尿素循環(huán)障礙急性發(fā)作，需進行圍手術期管理。目前發(fā)現(xiàn)尿素循環(huán)障礙患者肝移植后生存率更高，親屬活體肝和已故捐獻者肝均可作為肝源。但有癥狀的OTCD雜合子不能作為活體肝移植供體。因此，是否進行肝移植需要個體化的決策過程。郝會民醫(yī)生的科普號