耳鼻喉科

腺樣體肥大是指位于鼻咽部的腺樣體（咽扁桃體）因反復感染或炎癥而異常增大的現(xiàn)象。腺樣體是免疫系統(tǒng)的一部分，幫助抵御感染，但過度增生可能導致健康問題。腺樣體肥大的常見癥狀：1.鼻塞：因腺樣體增大阻塞鼻腔，導致呼吸困難。2.打鼾和睡眠呼吸暫停：肥大的腺樣體可能阻塞氣道，引發(fā)打鼾或呼吸暫停。3.反復耳部感染：腺樣體肥大可能影響咽鼓管功能，導致中耳炎。4.聽力下降：中耳炎或咽鼓管阻塞可能導致聽力問題。5.口呼吸：長期鼻塞可能導致口呼吸，影響面部發(fā)育。6.言語不清：腺樣體肥大可能影響發(fā)音。是否需要手術？手術（腺樣體切除術）通常在以下情況下考慮：1.嚴重癥狀：如長期鼻塞、睡眠呼吸暫停、反復耳部感染等。2.保守治療無效：合并鼻炎或鼻竇炎者，可以先藥物治療，藥物或其他治療未能緩解癥狀可手術。3.并發(fā)癥風險：如聽力下降或面部發(fā)育異常。手術適應癥：-睡眠呼吸暫停。-反復中耳炎或聽力下降。-腺樣體阻塞后鼻孔，長期鼻塞影響生活質(zhì)量。-面部發(fā)育異常。手術風險與注意事項：風險：包括出血、感染、麻醉反應等，但發(fā)生率較低。術后恢復：通常較快，多數(shù)患者在幾天內(nèi)恢復正?；顒印Ｏ贅芋w肥大是否需要手術取決于癥狀的嚴重程度和對生活質(zhì)量的影響。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)部形成的異常腫塊或腫瘤。它們可以是單個結(jié)節(jié)或多個結(jié)節(jié)，大小可以從微小到明顯變大。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，只有少數(shù)情況下才會是惡性的。常見的甲狀腺結(jié)節(jié)類型：1.良性結(jié)節(jié)：絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，即非癌性。良性結(jié)節(jié)通常不引起癥狀，患者可能在體檢或其他檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：這是一種常見的良性甲狀腺疾病，特點是甲狀腺中出現(xiàn)多個結(jié)節(jié)，并且通常伴有甲狀腺功能正?；蚩哼M的情況。3.囊性結(jié)節(jié)：這是一種含有液體的結(jié)節(jié)，通常是良性的。囊性結(jié)節(jié)的治療通常取決于結(jié)節(jié)的大小和癥狀。4.實性結(jié)節(jié)：實性結(jié)節(jié)是由實質(zhì)組織組成的結(jié)節(jié)，它們可能是良性的，也可能是甲狀腺癌的征兆之一。對于實性結(jié)節(jié)，通常會進一步進行評估，以排除惡性腫瘤的可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法：1.超聲檢查：超聲檢查是最常用的甲狀腺結(jié)節(jié)診斷工具。它可以確定結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量和類型，并幫助醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)是否需要進一步的評估和治療。2.抽取細針穿刺活檢：細針穿刺活檢是一種常用的診斷方法，通過使用細針從結(jié)節(jié)中抽取細胞樣本進行檢查。這項檢查可以確定結(jié)節(jié)是否是良性的、惡性的還是具有不確定性的。FNA活檢結(jié)果對于制定后續(xù)治療方案至關重要。治療選擇：1.觀察和隨訪：對于良性結(jié)節(jié)，特別是小型、無癥狀的結(jié)節(jié)，建議定期觀察和隨訪，而不進行主動治療。這包括定期的超聲檢查來監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小和變化。2.藥物治療：對于一些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病例，甲狀腺功能亢進或甲狀腺腫大癥狀明顯的患者，藥物治療可能是一種選擇。藥物可以幫助調(diào)節(jié)甲狀腺功能或縮小結(jié)節(jié)。3.外科手術：在以下情況下，外科手術可能是必要的：-結(jié)節(jié)被懷疑為惡性腫瘤。-結(jié)節(jié)引起嚴重的癥狀，如呼吸困難、吞咽困難或聲音變化。-結(jié)節(jié)體積顯著增大或?qū)е骂i部變形。-細針穿刺活檢結(jié)果提示結(jié)節(jié)是惡性的或存在不確定性。結(jié)語：甲狀腺結(jié)節(jié)的治療需求取決于多個因素，包括結(jié)節(jié)的類型、大小、癥狀以及患者的整體健康狀況。對于大多數(shù)良性結(jié)節(jié)，觀察和隨訪是常見的管理方式。然而，對于可疑的惡性結(jié)節(jié)或那些引起明顯癥狀或身體變化的結(jié)節(jié)，可能需要進行藥物治療或外科手術。建議患者及時就醫(yī)，與我們進行詳細的病情評估和討論，以制定最適合自身情況的治療方案。此外，定期體檢和超聲檢查對于監(jiān)測結(jié)節(jié)的發(fā)展和變化也非常重要。

過敏性鼻炎是指由于鼻腔黏膜對過敏原的過敏反應而引起的鼻部炎癥。常見的過敏原包括花粉、塵螨、霉菌、寵物皮屑等。過敏性鼻炎的癥狀包括鼻塞、流涕、噴嚏和鼻癢等，給患者的日常生活和工作帶來不便和負擔。早期治療和干預對于過敏性鼻炎非常重要。首先，早期治療可以減輕癥狀的嚴重程度和持續(xù)時間。通過早期使用藥物治療，如抗組織胺藥物和糖皮質(zhì)激素等，可以有效地緩解鼻塞、流涕和鼻癢等癥狀。此外，早期治療還可以減少并發(fā)癥的風險。過敏性鼻炎如果不及時治療，可能引發(fā)其他呼吸道疾病，如哮喘。因此，早期治療可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對患者的整體健康狀況有積極的影響。據(jù)統(tǒng)計60%過敏性鼻炎會發(fā)展成哮喘。由于上呼吸道和下呼吸道有著解剖上的連續(xù)性，包括粘膜的連續(xù)、管腔的相通，過敏性鼻炎的上呼吸道炎癥極易向下蔓延，現(xiàn)在許多病人常先后或同時罹患過敏性鼻炎和支氣管哮喘。過敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4—20倍，正常人群中哮喘發(fā)病率約為2%—5%，而過敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率約為20%—40%，甚至60%過敏性鼻炎病人可能發(fā)展成哮喘病。由于過敏性鼻炎會發(fā)展為哮喘，因此要充分意識到積極治療鼻炎來預防哮喘的重要性。