耳鼻喉科

腺樣體肥大是指位于鼻咽部的腺樣體（咽扁桃體）因反復(fù)感染或炎癥而異常增大的現(xiàn)象。腺樣體是免疫系統(tǒng)的一部分，幫助抵御感染，但過度增生可能導(dǎo)致健康問題。腺樣體肥大的常見癥狀：1.鼻塞：因腺樣體增大阻塞鼻腔，導(dǎo)致呼吸困難。2.打鼾和睡眠呼吸暫停：肥大的腺樣體可能阻塞氣道，引發(fā)打鼾或呼吸暫停。3.反復(fù)耳部感染：腺樣體肥大可能影響咽鼓管功能，導(dǎo)致中耳炎。4.聽力下降：中耳炎或咽鼓管阻塞可能導(dǎo)致聽力問題。5.口呼吸：長期鼻塞可能導(dǎo)致口呼吸，影響面部發(fā)育。6.言語不清：腺樣體肥大可能影響發(fā)音。是否需要手術(shù)？手術(shù)（腺樣體切除術(shù)）通常在以下情況下考慮：1.嚴(yán)重癥狀：如長期鼻塞、睡眠呼吸暫停、反復(fù)耳部感染等。2.保守治療無效：合并鼻炎或鼻竇炎者，可以先藥物治療，藥物或其他治療未能緩解癥狀可手術(shù)。3.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：如聽力下降或面部發(fā)育異常。手術(shù)適應(yīng)癥：-睡眠呼吸暫停。-反復(fù)中耳炎或聽力下降。-腺樣體阻塞后鼻孔，長期鼻塞影響生活質(zhì)量。-面部發(fā)育異常。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng)：風(fēng)險(xiǎn)：包括出血、感染、麻醉反應(yīng)等，但發(fā)生率較低。術(shù)后恢復(fù)：通常較快，多數(shù)患者在幾天內(nèi)恢復(fù)正?；顒?dòng)。腺樣體肥大是否需要手術(shù)取決于癥狀的嚴(yán)重程度和對生活質(zhì)量的影響。

甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)部形成的異常腫塊或腫瘤。它們可以是單個(gè)結(jié)節(jié)或多個(gè)結(jié)節(jié)，大小可以從微小到明顯變大。大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，只有少數(shù)情況下才會是惡性的。常見的甲狀腺結(jié)節(jié)類型：1.良性結(jié)節(jié)：絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，即非癌性。良性結(jié)節(jié)通常不引起癥狀，患者可能在體檢或其他檢查中偶然發(fā)現(xiàn)。2.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫：這是一種常見的良性甲狀腺疾病，特點(diǎn)是甲狀腺中出現(xiàn)多個(gè)結(jié)節(jié)，并且通常伴有甲狀腺功能正常或亢進(jìn)的情況。3.囊性結(jié)節(jié)：這是一種含有液體的結(jié)節(jié)，通常是良性的。囊性結(jié)節(jié)的治療通常取決于結(jié)節(jié)的大小和癥狀。4.實(shí)性結(jié)節(jié)：實(shí)性結(jié)節(jié)是由實(shí)質(zhì)組織組成的結(jié)節(jié)，它們可能是良性的，也可能是甲狀腺癌的征兆之一。對于實(shí)性結(jié)節(jié)，通常會進(jìn)一步進(jìn)行評估，以排除惡性腫瘤的可能性。甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷方法：1.超聲檢查：超聲檢查是最常用的甲狀腺結(jié)節(jié)診斷工具。它可以確定結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量和類型，并幫助醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)是否需要進(jìn)一步的評估和治療。2.抽取細(xì)針穿刺活檢：細(xì)針穿刺活檢是一種常用的診斷方法，通過使用細(xì)針從結(jié)節(jié)中抽取細(xì)胞樣本進(jìn)行檢查。這項(xiàng)檢查可以確定結(jié)節(jié)是否是良性的、惡性的還是具有不確定性的。FNA活檢結(jié)果對于制定后續(xù)治療方案至關(guān)重要。治療選擇：1.觀察和隨訪：對于良性結(jié)節(jié)，特別是小型、無癥狀的結(jié)節(jié)，建議定期觀察和隨訪，而不進(jìn)行主動(dòng)治療。這包括定期的超聲檢查來監(jiān)測結(jié)節(jié)的大小和變化。2.藥物治療：對于一些結(jié)節(jié)性甲狀腺腫病例，甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺腫大癥狀明顯的患者，藥物治療可能是一種選擇。藥物可以幫助調(diào)節(jié)甲狀腺功能或縮小結(jié)節(jié)。3.外科手術(shù)：在以下情況下，外科手術(shù)可能是必要的：-結(jié)節(jié)被懷疑為惡性腫瘤。-結(jié)節(jié)引起嚴(yán)重的癥狀，如呼吸困難、吞咽困難或聲音變化。-結(jié)節(jié)體積顯著增大或?qū)е骂i部變形。-細(xì)針穿刺活檢結(jié)果提示結(jié)節(jié)是惡性的或存在不確定性。結(jié)語：甲狀腺結(jié)節(jié)的治療需求取決于多個(gè)因素，包括結(jié)節(jié)的類型、大小、癥狀以及患者的整體健康狀況。對于大多數(shù)良性結(jié)節(jié)，觀察和隨訪是常見的管理方式。然而，對于可疑的惡性結(jié)節(jié)或那些引起明顯癥狀或身體變化的結(jié)節(jié)，可能需要進(jìn)行藥物治療或外科手術(shù)。建議患者及時(shí)就醫(yī)，與我們進(jìn)行詳細(xì)的病情評估和討論，以制定最適合自身情況的治療方案。此外，定期體檢和超聲檢查對于監(jiān)測結(jié)節(jié)的發(fā)展和變化也非常重要。

過敏性鼻炎是指由于鼻腔黏膜對過敏原的過敏反應(yīng)而引起的鼻部炎癥。常見的過敏原包括花粉、塵螨、霉菌、寵物皮屑等。過敏性鼻炎的癥狀包括鼻塞、流涕、噴嚏和鼻癢等，給患者的日常生活和工作帶來不便和負(fù)擔(dān)。早期治療和干預(yù)對于過敏性鼻炎非常重要。首先，早期治療可以減輕癥狀的嚴(yán)重程度和持續(xù)時(shí)間。通過早期使用藥物治療，如抗組織胺藥物和糖皮質(zhì)激素等，可以有效地緩解鼻塞、流涕和鼻癢等癥狀。此外，早期治療還可以減少并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。過敏性鼻炎如果不及時(shí)治療，可能引發(fā)其他呼吸道疾病，如哮喘。因此，早期治療可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率，對患者的整體健康狀況有積極的影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)60%過敏性鼻炎會發(fā)展成哮喘。由于上呼吸道和下呼吸道有著解剖上的連續(xù)性，包括粘膜的連續(xù)、管腔的相通，過敏性鼻炎的上呼吸道炎癥極易向下蔓延，現(xiàn)在許多病人常先后或同時(shí)罹患過敏性鼻炎和支氣管哮喘。過敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率較正常人高4—20倍，正常人群中哮喘發(fā)病率約為2%—5%，而過敏性鼻炎患者中哮喘發(fā)病率約為20%—40%，甚至60%過敏性鼻炎病人可能發(fā)展成哮喘病。由于過敏性鼻炎會發(fā)展為哮喘，因此要充分意識到積極治療鼻炎來預(yù)防哮喘的重要性。