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疾病:
翼狀胬肉
開通的服務(wù):
不限
醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
黃慶山
副主任醫(yī)師
濟(jì)南市萊蕪人民醫(yī)院? 眼科
擅長(zhǎng):中西醫(yī)結(jié)合治療眼科疑難雜病
專業(yè)方向:
眼科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問(wèn)診:
未開通
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未開通
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2.6
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翼狀胬肉科普知識(shí)
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翼狀胬肉術(shù)后注意事項(xiàng)
術(shù)后用藥按時(shí)用藥:術(shù)后一般需要用到四種藥水,每種藥水需要用的時(shí)間長(zhǎng)短不一,要根據(jù)醫(yī)囑使用,不同藥水使用需間隔5-10分鐘。為了避免感染,藥水瓶口請(qǐng)勿接觸眼睛。雙氯芬酸鈉滴眼液4次/日(或者溴芬酸鈉滴眼液2次/日),需要用藥約1個(gè)月。妥布霉素地塞米松滴眼液4次/日,需要用藥2周,用前需要搖一搖。玻璃酸鈉滴眼液4/日,需要用藥一周,一周后如有異物感、干澀等情況,可適當(dāng)延長(zhǎng)使用時(shí)間。小牛血去蛋白提取物眼用凝膠,需要用藥一周,一周后如有異物感、干澀等情況,可適當(dāng)延長(zhǎng)使用時(shí)間。(此藥保質(zhì)期只有一周,用不完也需要丟棄)術(shù)后注意事項(xiàng):翼狀胬肉術(shù)中我們需要縫合移植片,縫合的針線非常細(xì),比頭發(fā)絲還要細(xì),所以術(shù)后勿揉搓術(shù)眼,以免造成移植片撕脫、壞死。一般術(shù)后10-14天拆線或者取繃帶鏡,期間會(huì)有眼紅、異物感等癥狀是正常的,如果有眼屎增多、視力下降、眼痛加重,需要及時(shí)就診。術(shù)后盡量避免風(fēng)沙、紫外線的刺激,以免復(fù)發(fā)。
倪莉莎醫(yī)生的科普號(hào)
翼狀胬肉你了解多少
翼狀胬肉是眼科常見(jiàn)病和多發(fā)病,中醫(yī)稱“胬肉攀睛”,俗稱“魚肉”。一般認(rèn)為它是受外界刺激而引起的一種慢性炎癥性病變,一般瞼裂部球結(jié)膜與角膜上一種贅生組織,侵犯角膜后日漸增大,甚至可覆蓋至瞳孔區(qū)而嚴(yán)重影響視力。是瞼裂部球結(jié)膜及結(jié)膜下組織發(fā)生變性、肥厚、增生,向角膜內(nèi)發(fā)展,呈三角形,可以在鼻側(cè)也可以在顳側(cè)。戶外勞動(dòng)者,以漁民、農(nóng)民發(fā)病最多,可能與風(fēng)塵、日光、煙霧等長(zhǎng)期的慢性刺激有關(guān),有部分與遺傳有關(guān)。發(fā)生翼狀胬肉時(shí)多無(wú)自覺(jué)癥狀或僅僅有異物感等輕度不適。但是在胬肉伸展至角膜時(shí),由于牽扯而產(chǎn)生散光,這時(shí)候會(huì)產(chǎn)生視物模糊。當(dāng)胬肉長(zhǎng)入角膜表面生長(zhǎng)越來(lái)越靠近睡孔甚至遮蔽瞳孔時(shí)視力障礙就會(huì)非常明顯,有些年紀(jì)的的人可能誤認(rèn)為自己眼球表面的翼狀胬肉是白內(nèi)障。一般小的胬肉不會(huì)牽扯,但是大的胬肉以及非常嚴(yán)重的病例可以發(fā)生不同程度地影響眼球運(yùn)動(dòng)。胬肉按其病變進(jìn)行情況可分為進(jìn)展期或靜止期。進(jìn)展期胬肉的頭部隆起,外觀表現(xiàn)為充血明顯,附近的角膜混濁,體部肥厚、表面不平,有粗大而擴(kuò)張的血管,這個(gè)時(shí)期的胬肉進(jìn)展比較快,需要及時(shí)就醫(yī),藥物控制炎癥。靜止期的胬肉頭部平坦,角膜浸潤(rùn)吸收,體部不充血或輕度充血,表面光滑,病變靜止。一般都需要手術(shù)治療才能徹底去除翼狀胬肉。但是如果胬肉初發(fā)也可以觀察。翼狀胬肉的手術(shù)方式大致包括兩種:一種是單純切除,單純切除在條件受限的地區(qū)和醫(yī)院也是經(jīng)常采用的手術(shù)方式,該手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間短,對(duì)手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)設(shè)備要求低,缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率高。另外一種是切除后結(jié)膜移植或著角膜緣干細(xì)胞移植,根據(jù)胬肉的具體情況以及眼球自身的狀況,可以聯(lián)合羊膜移植甚至是板層角膜移植,這種手術(shù)方式的優(yōu)點(diǎn)是復(fù)發(fā)率低,缺點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間久,對(duì)手術(shù)醫(yī)生和手術(shù)設(shè)備要求高。一般而言,出現(xiàn)以下幾種情況需要手術(shù)1.胬肉很大,已經(jīng)影響視力必須得手術(shù);2.需要內(nèi)眼手術(shù),胬肉影響內(nèi)眼手術(shù)進(jìn)行;3.有些胬肉不大,但是隆起度很高,異物感非常明顯,也需要盡早手術(shù)4.有些胬肉雖然不大,但是“黑眼珠”明顯不全,影響美觀也可以提前手術(shù);5.經(jīng)常眼紅,胬肉生長(zhǎng)較快;
祝麗娜醫(yī)生的科普號(hào)
翼狀胬肉不要拖的太大再做
鼻側(cè)的巨大胬肉已經(jīng)遮擋了角膜中央的瞳孔,視力嚴(yán)重影響。 顯微鏡下放大看更清晰。中央瞳孔被侵入的胬肉組織遮擋,被動(dòng)失明。 手術(shù)完畢。圖中1顯示切除侵犯角膜的胬肉組織后粗糙的角膜表面,等待角膜上皮長(zhǎng)入修復(fù)平滑。圖中2顯示移植的帶自體干細(xì)胞移植片。重建角膜緣柵欄,阻止胬肉再生。
浙江省人民醫(yī)院眼科中心科普號(hào)