康復(fù)醫(yī)學(xué)科

所以，我們學(xué)習(xí)如何辨別什么樣的頭暈眩暈，該怎么處理和看哪個(gè)科是很有意義的。咱們從大家關(guān)心的癥狀說(shuō)起，頭暈概念可分為下列4類情況：頭昏、眩暈、暈厥前狀態(tài)、失平衡。頭昏是指陣發(fā)性或持續(xù)性的大腦頭昏頭沉、不清晰感，可有頭脹、頭部發(fā)緊感等。頭昏癥候有時(shí)屬于生理過(guò)程，不一定是病理性的，如長(zhǎng)時(shí)間加班、過(guò)度疲勞、睡眠不足等，若適時(shí)調(diào)整可以糾正。頸椎病、高血壓、精神因素等是頭昏常見原因。眩暈是患者主體對(duì)靜態(tài)的客體或自身位置產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺的感受，多為病理生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)感，也可有搖擺不穩(wěn)、墜落感等。眩暈基本上為前庭系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，又分為中樞性及周圍性。周圍前庭系統(tǒng)疾病性頭暈主要有良性發(fā)作性位置性眩暈（以下稱耳石癥）、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏，中樞性前庭系統(tǒng)疾病性頭暈包括后循環(huán)缺血（舊稱椎基底動(dòng)脈供血不足）、腦出血、腦腫瘤、腦炎或脫髓鞘病、眩暈性癲癇等。暈厥前狀態(tài)是指暈厥前發(fā)生的頭昏沉、眼前發(fā)黑、胸悶、心悸、乏力等癥狀，一般出現(xiàn)在體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙的患者。失平衡是指活動(dòng)中有站立不穩(wěn)或運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)的頭暈癥候，帕金森病、共濟(jì)失調(diào)、周圍神經(jīng)病等常有此表現(xiàn)。對(duì)于患者而言，頭暈時(shí)可以是頭昏、眩暈或平衡不穩(wěn)癥候的單獨(dú)出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)或相繼出現(xiàn)。

頭暈眩暈科室選擇建議：康復(fù)科：頸椎病、耳石癥、前庭功能低下、平衡障礙、持續(xù)性姿勢(shì)性感知性頭暈等。神經(jīng)內(nèi)科：后循環(huán)缺血、腦梗塞、腦炎或脫髓鞘病、眩暈性癲癇、前庭性偏頭痛等。耳鼻咽喉科：耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏等。神經(jīng)外科：腦出血、腦腫瘤等。心內(nèi)科：體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙等。心理科：抑郁、焦慮等。