中醫(yī)科

小兒便秘病因常與飲食，生活習(xí)慣不當(dāng)，飲食單一 偏嗜肥甘厚味，積食化熱 或缺乏運(yùn)動，感染性疾病抗生素治療后，精神因素等有關(guān)。由于不排便導(dǎo)致直腸擴(kuò)張，感受器感覺變得遲鈍，便意減退，甚至消失，糞便內(nèi)的水分吸收增加，導(dǎo)致排便困難疼痛，甚至形成肛裂，使孩子懼怕排便，形成惡性循環(huán)。

感冒、發(fā)熱時，不少人常第一時間服用治療風(fēng)熱感冒或清熱解毒藥物。部分服用后感覺療效不佳、也有出現(xiàn)腹痛、腹瀉等副作用。這種情況常為用藥不對證所致，因這類藥物治療風(fēng)熱或毒熱所致發(fā)熱。在臨床中風(fēng)寒與外寒內(nèi)熱引起的發(fā)熱是十分常見的，如何從癥狀上簡單的判斷為感受風(fēng)寒。感受風(fēng)寒引起的發(fā)熱，常見發(fā)熱時不能自行出汗（服用退熱藥布洛芬、泰諾林出汗者除外），常有怕冷癥狀，甚者寒戰(zhàn)，可伴有頭疼、腰疼、甚者全身痛疼。近段時間不少人高熱難退，發(fā)熱時覺身體冷、手足涼、頭疼、身痛嚴(yán)重，常為外寒癥狀。對于外寒者，要用治療風(fēng)寒感冒的辛溫發(fā)散中藥，這類藥物服用后可起到發(fā)汗的作用，在汗出后，高熱、怕冷、疼痛的癥狀常改善。家中沒有和適的藥物時，可以煮蔥姜紅糖水喝。但服用辛溫發(fā)汗的藥物要注意，當(dāng)汗出、熱退，頭、身疼痛緩解后，不要繼續(xù)服用，否則汗出過多，傷及正氣，同時過服溫藥，可以化熱，出現(xiàn)咽喉腫痛等癥狀。服用完藥物后，可以喝米粥，補(bǔ)充津液。感受風(fēng)寒時，切記服用治療風(fēng)熱感冒或清熱解毒藥物，這些藥物會起到相反作用，服用后更加難以汗出，使發(fā)熱、頭疼、身體疼痛癥狀加重，亦可傷及脾胃陽氣，出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀。也有部分患者講，我有咽喉痛疼等內(nèi)熱的癥狀，同時伴有怕冷、無汗、頭身疼的癥狀，服用辛溫的藥物，會不會上火，加重咽喉疼痛的內(nèi)熱癥狀。這種情況也比較多見，屬外寒內(nèi)熱，治療時一方面要用辛溫藥物散外寒，另一方面要服用清解內(nèi)熱藥物，治療內(nèi)熱。當(dāng)然臨床中要根據(jù)外寒、內(nèi)熱癥狀輕重，調(diào)配寒熱藥物比例。一般以散外寒更為重要，但而當(dāng)外寒癥狀解后，要及時停用溫性藥物，治療內(nèi)熱為主。反復(fù)的發(fā)熱，常會消耗人體正氣，出現(xiàn)疲勞、口干等癥狀，在疾病痊愈后當(dāng)注意休息，或服用扶正藥物調(diào)理，以防止再次復(fù)感。此外因病后脾胃之氣常有損傷，消化功能下降，不易吃過多的肉食等難以消化食物。

小兒感冒的寒熱之分。中醫(yī)常取類比象，認(rèn)為火為熱，水為寒。將象火一樣紅色的、黃色的稱為熱；將象水一樣白色的稱之為寒。將水液含量少的、濃稠的稱之為熱；將水液多的、清稀的稱之為寒。所以簡單的鑒別，流清稀涕、白痰、清稀痰、咽部無紅腫、舌質(zhì)淡、舌苔白，稱為寒，見到這些癥狀的感冒，為風(fēng)寒感冒；流黃涕、膿稠涕、咽部紅腫、舌質(zhì)紅、舌苔黃，稱為熱，見到這些癥狀的感冒，為風(fēng)熱感冒。但小兒陽常有余，風(fēng)寒常入里化熱，如果見流清涕、咽紅腫等，常為外寒內(nèi)熱。此外，寒主收引，收縮。受寒者，肌表腠理閉塞，陽氣不能外達(dá)，怕冷的癥狀重，見惡寒、無汗、手足涼、因頭部經(jīng)脈收縮、閉塞不通可見頭疼。小兒不能明確描述怕冷，可見發(fā)熱時手足涼、喜穿厚衣服。反之，熱主發(fā)散，風(fēng)熱感冒，肌表腠理開泄，可自行出汗，無明顯的怕冷，手足不涼，一般無明顯的頭疼，因熱耗體液，可見口干、口渴之證。對風(fēng)寒感冒，要吃辛味、溫散的藥物，通過發(fā)汗的辦法，使風(fēng)寒之邪外散，切記服用清熱藥物，否則會傷及陽氣，使風(fēng)寒之邪外入，病情加重，變證叢生。風(fēng)熱感冒則要用辛涼的藥物。外寒內(nèi)熱者，則要寒熱并用。