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疾?。? 小兒遺尿
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十多歲了還尿床，正常嗎？臨床統(tǒng)計，十多歲了尿床還是很多的，10歲大約有5%的孩子尿床，12-14歲大約2-3%的孩子尿床，15歲1-2%的孩子尿床。如果孩子大于5歲，每周尿床超過2次，連續(xù)3周，這就是“遺尿病”了。這個是需要治療的。對于這樣的孩子，還是早治療，因為正常情況5歲就不應該尿床了。當然隨著年齡增大，有些遺尿兒童會自愈，但正規(guī)治療肯定比自愈快。所以要及早就醫(yī)。西醫(yī)學總結兒童遺尿的發(fā)病因素很多，總結一下幾個方面：1、睡眠覺醒異常；2、夜間多尿；3、生理節(jié)律因素；4、膀胱機制紊亂；5、腎臟因素；6、遺傳因素；7、腦干抑制功能發(fā)育延遲。對于上述病因，西醫(yī)采用一些藥物如麻黃素、醋酸去氨加壓素片、甲氯芬酯、托特羅定等，這些藥物起效很快，但是停藥后遺尿又會出現(xiàn)，而且這些藥物的副作用很多。在臨床上，絕大部分的兒童遺尿找不出明確的病因，這部分兒童只是身體機能發(fā)育不健全，可以采用健脾、補腎、養(yǎng)心中藥來調(diào)養(yǎng)，效果還是很好的。山東省耳鼻喉醫(yī)院(山東省立醫(yī)...科普號
小兒遺尿的問答一：問：小兒遺尿的診斷答：小兒遺尿記住523，就是5歲以上，每周尿床大于2次，持續(xù)3個月以上，就可以診斷遺尿；二：問：小兒遺尿有哪些原因答：小兒遺尿的原因很多，有感染因素、包莖因素、神經(jīng)因素、尿道和膀胱發(fā)育異常等，但是最多見的是功能性因素，就是找不出明確原因。三:問：小兒遺尿與骶椎隱裂有關嗎？??????答：骶椎隱裂的孩子不一定尿床，骶椎隱裂導致硬脊膜膨出，就會影響排尿和大便，一般的骶椎隱裂不會導致遺尿。四：問：小兒遺尿西醫(yī)怎么治療？答：除了明確的病因，西醫(yī)治療功能性遺尿主要是采用去氨加壓素和報警器治療，這些治標不治本。五:問：中醫(yī)怎么看待本病答：中醫(yī)認為有心火因素，有肝郁因素，有濕熱因素，有脾腎虧虛因素等等。六：問：哪種因素最多答：一般孩子是脾腎虧虛的比較多。七：問：中醫(yī)治療本病用什么方式答：中醫(yī)治療可以喝湯藥（孩子難以接受），針灸（孩子更難接受），艾灸（很麻煩），穴位貼敷等方法。八：問：有沒有簡便有效的方法答：經(jīng)過多年臨床，采用肚臍服藥的方法，一般很快見效。孫洪福醫(yī)生的科普號
談談尿床那些事兒——重視兒童遺尿什么是尿床？尿床，在醫(yī)學上來說，稱為兒童夜遺尿。以往，對于尿床的定義不一。2014年《中國兒童單癥狀性夜遺尿疾病管理專家共識》將兒童夜遺尿定義為：大于等于5歲的兒童平均每周至少2次夜間不自主排尿，并持續(xù)3個月以上。偶爾有一次或者持續(xù)數(shù)周的尿床并不能診斷夜遺尿。原發(fā)性夜遺尿指小朋友從嬰兒期開始持續(xù)尿床，沒有連續(xù)三至六個月不尿床的紀錄。而繼發(fā)性夜遺尿是指兒童已停止尿床超過六個月，卻突然再有尿床的問題。其中根據(jù)是否合并白天的膀胱癥狀，如尿急、尿失禁、排尿次數(shù)增加/減少、排尿延遲、憋尿表現(xiàn)、排尿不暢等，分類為單一癥狀夜遺尿癥與非單一癥狀夜遺尿癥。尿床，可能比想象的更常見……夜遺尿的患病率2017年我們中心領銜中國兒童遺尿疾病管理協(xié)作組在全國二十余個省市自治區(qū)的遺尿流行病學調(diào)查發(fā)現(xiàn)，5歲的兒童中，發(fā)病率為15.2%，而到了7歲，則為8.3%，10歲為4.8%，隨著年齡的增長，有一定的自發(fā)緩解率；但是，在16歲以上的青少年中，仍有1.1%的發(fā)病率?？梢娺z尿，在孩子們中還是很常見的，而且也并不是小年齡兒童的專利。雖然每年約有15%的患兒可以自愈，但約0.5%-2%的患兒癥狀可持續(xù)至成年隨著年齡的增長，重度遺尿的比例升高隨著年齡的增長，部分尿床會好轉——但其嚴重程度也可能增加隨著年齡的增長，尿床越嚴重的遺尿兒童所占比例越高尿從哪里來？怎樣控制排尿？要認識夜遺尿，我們先來介紹下尿從哪里來，我們怎么排出尿和控制尿的。身體的廢物從細胞進入血液，血液在體內(nèi)流動、運輸，交換能量和廢物，而我們的腎臟，就是一對過濾血液中的廢物的過濾器，流經(jīng)腎臟的血液形成尿液，通過輸尿管儲存到膀胱中，膀胱就像一個有彈性的袋子，而袋子的開放則由肌肉控制，肌肉就像門的“開關”，在準備好排尿之前，肌肉會阻止尿排出，而大腦會通過排尿反射，控制肌肉的活動，也就是控制門的“開關”。同時，大腦也釋放“抗利尿激素”，這種激素可調(diào)節(jié)尿液的濃縮和稀釋。2-3歲的小朋友開始有自主排尿意識，并逐漸學習控制排尿沖動，一般到了3-4歲，能良好的控制白天排尿，且女孩早于男孩。所以對一些小年齡的孩子，有時不能很好的控制排尿，請不要指責他們。什么原因導致夜間尿床呢？尿多了：小朋友的生長發(fā)育尚未完全，缺乏前面所說的“抗利尿激素”，這個激素的分泌，促進了尿液的濃縮，正常來說，夜間抗利尿激素分泌增加，尿液濃縮，因此，晚上的尿液濃縮沒有成人那么好，在夜晚會產(chǎn)生相對較多的尿液。膀胱?。汉⒆拥陌螂兹萘坎粔虼?，不夠儲存整晚的尿液，這可以是指物理上的不夠大，也有指“功能性”容量減少，也就是說雖然孩子的膀胱足夠大，但未至最大容量時肌肉即發(fā)出了痙攣，導致尿液排出。醒不來：小朋友夜間不能從睡眠中醒來，充盈的膀胱向大腦發(fā)送的信息不夠強，不能把孩子叫起上廁所。其他原因：還有其他的原因，也對尿床有一定的影響，如家族史，約62%的遺尿癥患兒的父母或其他親屬曾有類似的病史。還有飲食飲水，進食過多刺激性的食物，或者夜間飲水較多，也是其影響因素，另外，如果存在便秘，糞便積壓壓迫膀胱，也容易引起尿床。兒童夜遺尿的危害兒童夜遺尿雖不會對患兒造成急性傷害，但……遺尿問題經(jīng)常被低估，兒童夜遺尿雖不會對患兒造成急性傷害，但長期夜間遺尿常常給患兒及其家庭帶來較大的疾病負擔和心理壓力，對其生活質量及身心成長造成嚴重不利影響。持續(xù)存在的夜遺尿將嚴重影響患兒的自尊心與自信心，并影響到以后的成人生活。此外，兒童遺尿還會影響孩子生長發(fā)育，出現(xiàn)身高偏矮（比正常兒童低2~5厘米）、偏瘦或虛胖身材。尿床時間長還會導致孩子記憶力差、注意力不集中、多動、反應慢等癥狀，使孩子智商降低，學習成績下滑。隨著孩子年齡的增長，到了青春期遺尿更會影響孩子的生長發(fā)育和社會交往活動。遺尿也對家長和家庭的生活造成了一定的影響。每個家長必須認識到尿床并不是孩子的“過錯”，而是一種疾病。超過5歲的兒童仍經(jīng)常尿床，建議尋求醫(yī)療咨詢比尿床更可怕的是認識不足遠離尿床美好清晨規(guī)范治療兒童夜遺尿尿床不是您孩子的過錯?≥5歲兒童夜間經(jīng)常尿床，需要就診?應用藥物和治療方法可治愈夜遺尿饒佳醫(yī)生的科普號