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聲帶麻痹科普知識(shí) 查看全部

單側(cè)聲帶麻痹了,需要聲音休息嗎?近日,有單側(cè)聲帶麻痹患者咨詢(xún),他是否需要聲音休息,避免講話(huà)或少講話(huà)。?我們建議單側(cè)聲帶麻痹患者多講話(huà),但需在腹式呼吸基礎(chǔ)上多講話(huà),同時(shí)講話(huà)疲勞后及時(shí)進(jìn)行喉部周?chē)∪夥潘捎?xùn)練,以避免錯(cuò)誤發(fā)聲方式。這是因?yàn)椋横槍?duì)單側(cè)聲帶麻痹所致的聲音問(wèn)題,主要是由于單側(cè)聲帶麻痹后,出現(xiàn)了聲門(mén)閉合不全、聲帶肌肉萎縮以及聲帶張力減弱,導(dǎo)致了聲音沙啞,氣息音明顯,響度低。為了避免聲帶肌肉萎縮及加強(qiáng)聲帶張力,建議患者積極的講話(huà),以促進(jìn)麻痹側(cè)聲帶的活動(dòng)及振動(dòng)。但患者在講話(huà)時(shí)需要注意呼吸方式及聲門(mén)上結(jié)構(gòu)是否過(guò)度擠壓?jiǎn)栴},因?yàn)閱蝹?cè)聲帶麻痹的患者常出現(xiàn)錯(cuò)誤的發(fā)聲習(xí)慣,如胸式呼吸發(fā)聲,頭頸部肌肉過(guò)度緊張,甚至出現(xiàn)麻痹性假聲(健側(cè)聲帶過(guò)度代償拉伸,張力過(guò)高,出現(xiàn)音調(diào)過(guò)高),以代償聲門(mén)功能障礙進(jìn)行發(fā)聲。如患者采用錯(cuò)誤的發(fā)聲習(xí)慣,不僅沒(méi)有促進(jìn)聲帶運(yùn)動(dòng)功能的恢復(fù),還導(dǎo)致患者發(fā)聲疲勞加重,反而不想發(fā)聲,使得患者減少了講話(huà)量,間接加重了患者麻痹側(cè)聲帶的萎縮,所以患者常常需要進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練及喉部肌肉放松訓(xùn)練,以減少錯(cuò)誤的發(fā)聲方式,在正確的發(fā)聲方式下多講話(huà),甚至在無(wú)人的地方大聲說(shuō)話(huà)。
雙側(cè)聲帶麻痹怎么辦?可以行聲帶外展固定術(shù)聲帶麻痹中,最嚴(yán)重的是雙側(cè)聲帶同時(shí)麻痹,除了聲嘶,最危險(xiǎn)的是嚴(yán)重呼吸困難,危機(jī)患兒生命!今天給大家介紹這種疾病一種新的治療方案,支撐喉鏡下聲帶外展固定術(shù)!雙側(cè)聲帶外展固定術(shù)是一種用于治療雙側(cè)聲帶麻痹等疾病的手術(shù)方法。一、手術(shù)目的主要目的是改善患者的呼吸困難問(wèn)題。雙側(cè)聲帶麻痹可導(dǎo)致聲門(mén)狹窄,引起不同程度的呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。通過(guò)該手術(shù)將聲帶外展固定,擴(kuò)大聲門(mén)裂的間隙,從而緩解呼吸困難癥狀。二、手術(shù)過(guò)程通常在全身麻醉下進(jìn)行。手術(shù)醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)入路,如經(jīng)頸部切口或喉鏡下操作等。然后,使用特殊的器械將聲帶向外牽拉并固定在適當(dāng)?shù)奈恢茫员3致曢T(mén)的開(kāi)放狀態(tài)。以下是我們手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)第一步,全身麻醉,氣管插管第二步,暴露聲門(mén),先行右側(cè)聲帶固定術(shù)第三步,再行左側(cè)聲帶固定術(shù)第四步,帶氣管插管返回新生兒監(jiān)護(hù)病房第五步,術(shù)后五天拔出氣管插管,給予正壓通氣(CPAP)第六步,術(shù)后十天,撤除正壓通氣,恢復(fù)自主呼吸