內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 肩關(guān)節(jié)損傷
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肩關(guān)節(jié)損傷科普知識(shí) 查看全部

肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)后康復(fù)鍛煉指導(dǎo)肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)已廣泛應(yīng)用于各種肩關(guān)節(jié)疾病的治療，如肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位、肩周炎等。然而，手術(shù)的成功僅僅是治療的一部分，術(shù)后科學(xué)、規(guī)范的康復(fù)鍛煉對(duì)于恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能至關(guān)重要。肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后關(guān)節(jié)周圍的組織會(huì)經(jīng)歷創(chuàng)傷和修復(fù)的過(guò)程。如果不進(jìn)行適當(dāng)?shù)目祻?fù)鍛煉，可能會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)粘連、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等問(wèn)題，影響手術(shù)效果和患者的生活質(zhì)量。而合理的康復(fù)鍛煉可以促進(jìn)血液循環(huán)，加速組織修復(fù)，增強(qiáng)肌肉力量，恢復(fù)關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和穩(wěn)定性，幫助患者盡快回歸正常生活。一、冰敷與休息，肩關(guān)節(jié)制動(dòng)時(shí)間，手腕及肘部活動(dòng)1.術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)冰敷（每次15-20分鐘，間隔1-2小時(shí)），減輕軟組織腫脹疼痛。2.保持肩關(guān)節(jié)支具或吊帶固定（根據(jù)手術(shù)類型決定是否需要固定，肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)脫位及盂唇損傷手術(shù)后肩關(guān)節(jié)支具固定6周，6周后開始肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)鍛煉，凍結(jié)肩松解術(shù)后第2天即可開始肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)鍛煉）。3.肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后即可進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)手指屈伸，腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，肘關(guān)節(jié)屈伸。用力握拳，然后緩慢松開，重復(fù)進(jìn)行，每組20-30次，每天3-4組。這個(gè)動(dòng)作可以促進(jìn)手部和前臂的血液循環(huán)，減輕腫脹。緩慢屈伸腕關(guān)節(jié)及肘關(guān)節(jié)，盡量達(dá)到最大幅度，每組20-30次，每天3-4組。二、鐘擺運(yùn)動(dòng)站立姿勢(shì)，身體微微前傾，健側(cè)手扶在桌子或椅子上以支撐身體；患側(cè)手臂自然下垂，放松肩部肌肉；3.利用身體的擺動(dòng)帶動(dòng)患側(cè)手臂做前后、左右或畫圈的運(yùn)動(dòng)；每個(gè)方向做10-15次，每天進(jìn)行3-5組。三、爬墻運(yùn)動(dòng)面對(duì)墻壁站立，患側(cè)手臂伸直，手指輕輕觸碰墻壁；用手指“爬墻”的方式，逐步將手臂向上移動(dòng)，直到感到輕微疼痛或不適；在最高點(diǎn)保持5-10秒，然后緩慢放下手臂；重復(fù)10-15次，每天進(jìn)行3-5組。在爬墻運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上可以增加爬墻畫圈運(yùn)動(dòng)。四、肩關(guān)節(jié)外旋訓(xùn)練側(cè)臥位或仰臥位，患側(cè)肘關(guān)節(jié)屈曲90°，緩慢向外旋轉(zhuǎn)患側(cè)手臂，直到感覺(jué)有輕微的牽拉感，保持15-30秒，每組10-15次，每天3-5組。五、肩關(guān)節(jié)外旋外展訓(xùn)練坐位，肩關(guān)節(jié)前臂屈曲外旋，放置于桌面進(jìn)行外展滑動(dòng)訓(xùn)練，每組10-15次，每天3-5組。六、肩關(guān)節(jié)肌力訓(xùn)練：雙手握住啞鈴，兩側(cè)手臂進(jìn)行上舉和下降的運(yùn)動(dòng)，以及屈肘肌力訓(xùn)練；每組10-15次，每天3-5組。肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后的康復(fù)鍛煉是一個(gè)系統(tǒng)而復(fù)雜的過(guò)程，需要患者和醫(yī)生的共同努力。由于每個(gè)患者的病情和身體狀況不同，康復(fù)鍛煉的方案也應(yīng)因人而異。因此，在開始康復(fù)鍛煉前，必須咨詢醫(yī)生的意見(jiàn)，制定適合自己的康復(fù)計(jì)劃。康復(fù)鍛煉應(yīng)該循序漸進(jìn)，逐步增加鍛煉的強(qiáng)度和難度。應(yīng)避免過(guò)度用力和突然增加運(yùn)動(dòng)量，以免造成新的損傷。在康復(fù)過(guò)程中，如果出現(xiàn)疼痛或腫脹加重的情況，應(yīng)立即停止鍛煉，并及時(shí)咨詢醫(yī)生?？祻?fù)鍛煉是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要患者堅(jiān)持不懈地進(jìn)行。只有通過(guò)持續(xù)鍛煉，才能取得良好的康復(fù)效果。建議術(shù)后3至6個(gè)月內(nèi)避免提拉重物或進(jìn)行劇烈的對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)（如籃球、羽毛球等）。同時(shí)，定期復(fù)診，通過(guò)影像學(xué)檢查和功能評(píng)估來(lái)確認(rèn)恢復(fù)進(jìn)度。如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬、持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限等問(wèn)題，需及時(shí)就醫(yī)，以便進(jìn)行適當(dāng)?shù)母深A(yù)和調(diào)整。通過(guò)科學(xué)、規(guī)范的康復(fù)鍛煉，大多數(shù)患者可以恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。