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周術奎博士在國際腫瘤期刊綜述PSMA PET/CT在前列腺癌診斷中的應用現(xiàn)狀與未來方向前列腺癌是全球男性第二大常見惡性腫瘤，但傳統(tǒng)診斷方法面臨巨大挑戰(zhàn)。CT、MRI等常規(guī)影像學檢查對微小病灶的識別率有限，骨掃描（BS）在骨轉移檢測中存在假陽性問題，而穿刺活檢作為有創(chuàng)檢查，可能帶來并發(fā)癥風險。更棘手的是，約20%患者在根治性治療后會出現(xiàn)生化復發(fā)（BCR），此時傳統(tǒng)影像往往難以定位病灶。這些診斷盲區(qū)導致臨床決策如同"霧中行船"，亟需一種能實現(xiàn)精準定位、分期和療效評估的新型診斷工具。2025年5月4日，四川省腫瘤醫(yī)院周術奎博士在國際腫瘤期刊《JournalofCancerResearchandClinicalOncology》發(fā)表PSMAPET/CT在前列腺癌應用價值的系統(tǒng)綜述，首次全面評估了前列腺特異性膜抗原（PSMA）PET/CT在前列腺癌診斷中的多維應用，1）精準分期：在局部病灶（如包膜外侵犯、精囊侵犯）檢測中展現(xiàn)出94%的高特異性，有效避免了35%不必要的穿刺活檢2）淋巴結評估：對盆腔淋巴結轉移的檢出準確率較傳統(tǒng)方法提升40%，但對微轉移（<2mm）的敏感性仍待提高3）遠處轉移：相比骨掃描，PSMAPET/CT使骨轉移檢出率提升58%，并能識別肺、肝等非典型轉移灶4）生化復發(fā)：可在PSA低至0.2ng/ml時定位復發(fā)灶，改變68%患者的治療方案，研究同時指出當前技術瓶頸：約7%的PSMA陰性腫瘤會導致假陰性，且缺乏統(tǒng)一的顯像標準。但人工智能輔助診斷、新型示蹤劑（如靶向神經(jīng)降壓素受體1的化合物）的研發(fā)，正在突破這些限制。這項研究具有以下三重革新價值：第一、診斷范式轉變：首次證實PSMAPET/CT可作為前列腺癌全病程管理的"一站式"解決方案，從初診到復發(fā)監(jiān)測實現(xiàn)全程可視化；第二、精準醫(yī)療實踐：通過病灶的分子特征顯像，為個體化治療（如PSMA靶向放療）提供導航依據(jù)；第三、技術融合示范：AI圖像分析+新型示蹤劑的組合模式，為其他腫瘤的分子影像學研究樹立標桿，隨著我國多個醫(yī)療中心引入PSMAPET/CT技術，這項花費約8000元的檢查正從科研走向臨床。目前四川省腫瘤醫(yī)院率先在省內開展PSMAPET/CT檢測，顯著提高前列腺癌原發(fā)灶和全身轉移灶精準診斷效能，無論對于前列腺癌免穿刺技術開展、前列腺癌根治術后生化復發(fā)檢測及全身微轉移灶檢測均有很大幫助，周術奎博士也建議，下一步應建立亞洲人群的PSMA表達數(shù)據(jù)庫，并開發(fā)更經(jīng)濟的國產(chǎn)示蹤劑，讓這項"精準導航"技術惠及更多患者。周術奎醫(yī)生的科普號