“消除宮頸癌”全球戰(zhàn)略三周年：做好三級(jí)預(yù)防 遠(yuǎn)離宮頸癌！
2020年11月17日世界衛(wèi)生組織發(fā)布實(shí)施“加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略”，宣告全球194個(gè)國家將在2030年實(shí)現(xiàn)“90-70-90”目標(biāo)：90%的女孩15歲以前完成人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗；70%的35~45歲女性接受高質(zhì)量宮頸癌篩查；90%的確診宮頸病變女性得到治療。做為成員國，我國政府積極響應(yīng)，2023年1月20日國家衛(wèi)生健康委等十部門聯(lián)合印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃(2023—2030年)》，通過接種HPV疫苗、篩查、治療等三級(jí)預(yù)防措施有效防控并最終實(shí)現(xiàn)消除宮頸癌。值此三周年之際，和大家說說如何做好三級(jí)預(yù)防，遠(yuǎn)離宮頸癌！什么是宮頸癌？宮頸癌可怕嗎？宮頸癌是嚴(yán)重威脅女性健康的疾病，是女性生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，宮頸癌前期沒有明顯癥狀，早期可表現(xiàn)為接觸性出血，出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)多已是晚期。宮頸癌雖然嚴(yán)重，但病因明確，可防可治，是目前所有癌癥中唯一病因明確、唯一可以預(yù)防、唯一可能被消滅的癌癥。研究表明，高危型HPV持續(xù)感染是引起宮頸癌的原因，性接觸是最重要的感染途徑，從HPV感染發(fā)展成為宮頸癌，一般需要10年以上的時(shí)間，做好三級(jí)預(yù)防可以有效阻斷宮頸癌的發(fā)生。宮頸癌的三級(jí)預(yù)防分別是指:一級(jí)預(yù)防健康教育和接種HPV疫苗，二級(jí)預(yù)防子宮頸癌的篩查，三級(jí)預(yù)防防止疾病進(jìn)展。一級(jí)預(yù)防：是針對(duì)病因的預(yù)防，提倡安全性行為，不吸煙等健康生活方式，同時(shí)建議注射HPV疫苗。注射疫苗可以降低宮頸癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，但疫苗沒有覆蓋所有的型別，不能100%預(yù)防宮頸癌。哪些人群適合接種HPV疫苗？1.低齡接種HPV疫苗的效果優(yōu)于高齡，性暴露前接種免疫效果最佳。2.HPV疫苗不僅適用于一般普通人群，同樣推薦用于高危、特殊人群。3.建議遺傳易感人群在首次性行為之前接種，即使性暴露后應(yīng)盡早接種。4.優(yōu)先推薦高危生活方式的適齡女性盡早接種HPV疫苗。5.不論是否有HPV感染、細(xì)胞學(xué)是否異常的適齡女性均可接種HPV疫苗。6.近期有妊娠計(jì)劃、妊娠期、哺乳期女性不宜接種HPV疫苗。二級(jí)預(yù)防：是對(duì)所有適齡女性做宮頸癌的篩查；對(duì)確定為子宮頸病變患者及早進(jìn)行干預(yù)和治療；也就是“三階梯”診斷：第一步：HPV檢測(cè)/聯(lián)合細(xì)胞學(xué)檢查；第二步：篩查出可疑者或陽性者要進(jìn)一步做陰道鏡檢查；第三步：陰道鏡下定位進(jìn)行活體組織病理學(xué)診斷，確定是否有病變。宮頸癌篩查最佳時(shí)間？1.月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行篩查；2.篩查前48小時(shí)禁止同房，不做沖洗陰道及上藥；3.如有陰道炎建議先治療后再做篩查。哪些人群需要進(jìn)行陰道鏡檢查？1.異常或不確定的子宮頸癌篩查結(jié)果2.癥狀體征提示可疑子宮頸病變，如反復(fù)性交后出血或不明原因的陰道排液。3.下生殖道的癌前病變治療后的隨訪。哪些人群需要進(jìn)行病理檢查？陰道鏡檢查提示異常，篩查結(jié)果可疑，建議陰道鏡下進(jìn)行多點(diǎn)活檢，病理檢查是宮頸癌診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。三級(jí)預(yù)防----防止疾病進(jìn)展對(duì)明確診斷的子宮頸浸潤(rùn)癌患者進(jìn)行積極治療，根據(jù)臨床分期、患者年齡、生育需求、全身情況、醫(yī)療水平等，綜合考慮制定個(gè)體化治療方案。治療方法包括手術(shù)、放療、化療和姑息治療。宮頸癌越早期治療效果越好，旨在消除病灶，延長(zhǎng)存活時(shí)間，提高生活質(zhì)量。??最后提醒廣大女性朋友，要有健康的生活方式，及時(shí)接種HPV疫苗，按時(shí)做好宮頸癌篩查，發(fā)現(xiàn)病變盡早治療，阻斷宮頸癌的發(fā)生，讓我們一起努力！
