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疾?。? 外陰癌
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外陰癌腹股溝淋巴結清掃術腹股溝淋巴結清掃范圍包括：腹股溝淺組和深組淋巴結（CloquetLN，柯氏淋巴結）；切口選擇，目前多選擇腹股溝縱行切口和腹股溝橫梭形切口，清掃境界在camper筋膜內(nèi)淺部的潛在疏松間隙與scarpa筋膜（或肌肉淺筋膜）之間。一般循此間隙潛行分離，間隙以上為保留皮瓣多可保障血運和神經(jīng)，間隙下至scarpa肌肉淺筋膜之間，即為腹股溝淺組淋巴組織切除范圍。淺組淋巴結內(nèi)側緣與外陰腫瘤皮下組織延續(xù)，外側至闊筋膜張肌筋膜，深層解剖至卵圓窩暴露大隱靜脈及其屬支（旋髂淺靜脈、腹壁淺靜脈、陰部外靜脈、股內(nèi)側靜脈和股外側靜脈）。深組淋巴結需解剖股三角（自內(nèi)向外—股神經(jīng)、股動脈、股靜脈），深組淋巴結又被稱為柯氏淋巴結，經(jīng)腹股溝管向盆腔髂組末端淋巴結引流，對于可疑的柯氏淋巴結術中需送快速病理，陽性需進一步清掃同側盆腔淋巴結（髂外、閉孔組）。規(guī)范的腹股溝淋巴結清掃外上區(qū)域淋巴結應與外陰腫瘤切除延續(xù)，符合外陰癌淋巴轉移引流路徑，但目前采取的三切口常常忽略此區(qū)域淋巴結切除（橋部淋巴結）。劉東光醫(yī)生的科普號