心血管內(nèi)科

健康人一生均可發(fā)生心律失常，較常見的有竇速、竇緩和期前收縮等，此類心律失常一般不會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)改變，不會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害，所以不需要特殊治療。然而各種器質(zhì)性心臟病是引發(fā)心律失常的最常見的原因，如果心律失常導(dǎo)致嚴(yán)重的癥狀或是血流動(dòng)力學(xué)的不穩(wěn)定，就需要醫(yī)源性干預(yù)。但對(duì)于器質(zhì)性心臟病患者，也不是所有的心律失常都需要治療。對(duì)于心律失常的治療應(yīng)當(dāng)遵循個(gè)體化的原則，要求臨床醫(yī)師根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病狀況、癥狀輕重、血流動(dòng)力學(xué)改變、心律失常的類型及輕重緩急，權(quán)衡利弊，做出合理的選擇，既不能延誤治療，也不能過(guò)度治療。 心律失常性質(zhì)的判別對(duì)于臨床醫(yī)師來(lái)說(shuō)極為重要，哪些心律失常需要治療，哪些不需要治療，對(duì)于不同的患者可能有不同的選擇。同時(shí)，心律失常又是在不斷變化和發(fā)展演變的，不能一成不變地看待心律失常。有些所謂的良性的心律失常對(duì)于高齡、并發(fā)癥較多的患者來(lái)說(shuō)同樣可致命。因此，臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的基礎(chǔ)疾病狀況、癥狀輕重、血流動(dòng)力學(xué)改變、心律失常的類型及輕重緩急，權(quán)衡利弊，做出合理的選擇。 本文重點(diǎn)闡述不需要治療的心律失常。 心律失常（cardiac arrthythmia）是指心臟激動(dòng)的起源、頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度和傳導(dǎo)順序等任一異常。心律失常并不是一種獨(dú)立的疾病，而是由眾多心內(nèi)外病患或生理情況引起的心肌細(xì)胞電生理異常。 引起心律失常的原因眾多，無(wú)論是生理情況還是器質(zhì)性心臟疾病、非心源性疾病、電解質(zhì)的紊亂以及物理、化學(xué)因素的作用甚至是醫(yī)源性用藥（包括抗心律失常的藥物），均可導(dǎo)致心律失常的發(fā)生。 臨床上相當(dāng)一部分心律失常在解除病因后，心律失常便會(huì)自然消退，不需要抗心律失常藥物以及非藥物治療；積極消除誘因、與患者溝通消除其恐懼心理等也能達(dá)到治療的目的。 傳統(tǒng)的抗心律失常治療幾乎都是對(duì)癥治療。然而，隨著心電學(xué)研究的進(jìn)展、大型多中心隨機(jī)對(duì)照研究的不斷發(fā)表以及介入治療的深入開展，心律失常治療在觀念和方法諸方面均發(fā)生了重要的變化。 臨床上經(jīng)常遇到相同的疾病引起不同的心律失常，而不同的心律失常又可見于多種不同的疾病，每位患者的臨床表現(xiàn)也各異；因此，心律失常的治療需要遵循個(gè)體化的原則，治療的目的是為了緩解和消除心律失常引起的癥狀，及時(shí)糾正心律失常引起的血流動(dòng)力學(xué)障礙，立即終止致命性心律失常，終止心律失常對(duì)心臟和個(gè)體的進(jìn)一步損傷，防止心律失常的復(fù)發(fā)。 心律失常按照性質(zhì)可以分為良性、潛在惡性和惡性心律失常三類。 良性 又稱功能性心律失常。一般認(rèn)為，良性心律失常常見于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者，多由自主神經(jīng)功能紊亂所致?？梢员憩F(xiàn)為竇性心動(dòng)過(guò)速、竇性心律不齊、竇緩、單源性期前收縮、Ⅰ度或Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯、右束支傳導(dǎo)阻滯等，多不需要抗心律失常藥物治療。 潛在惡性 多見于器質(zhì)性心臟病患者，但無(wú)活動(dòng)性炎癥、缺血、損傷和明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙，這部分心律失常多以病因治療為主，適當(dāng)輔以抗心律失常藥物治療。 惡性 多見于活動(dòng)性炎癥、缺血損傷的器質(zhì)性心臟病患者，常有血流動(dòng)力學(xué)的障礙，并伴有左心室射血分?jǐn)?shù)的下降（LVEF100次/min。常見于生理狀態(tài)，如運(yùn)動(dòng)、體力活動(dòng)及情緒激動(dòng)時(shí)，吸煙、飲酒、飲茶或咖啡亦可以出現(xiàn)。某些病理狀態(tài)如發(fā)熱、甲亢、貧血、休克、心肌缺血、慢性心力衰竭以及應(yīng)用β受體激動(dòng)劑（腎上腺素）、M受體阻滯劑（阿托品）等藥物亦可引起竇速。 生理性心動(dòng)過(guò)速無(wú)癥狀者一般不需要治療。竇速的處理首先要尋找病因，針對(duì)病因治療。β受體阻滯劑用于情緒激動(dòng)或焦慮所致的癥狀性竇速十分有效，用于治療急性心肌梗死的竇速可改善預(yù)后，也可用于慢性心力衰竭所致的竇速，以改善癥狀和預(yù)后。 不良性竇速P波形態(tài)與正常竇律相同，以靜息狀態(tài)下心率增快（>100次、min）或在極輕用力時(shí)心率不成比例的增快為特征的一種竇速。多為女性，且多數(shù)為從事衛(wèi)生醫(yī)療工作者，癥狀輕重不一，常表現(xiàn)為心悸、頭暈、胸悶、氣短、乏力、易出汗等。雖然先兆暈厥和不能耐受運(yùn)動(dòng)也可見到，但最常見的臨床表現(xiàn)是心悸，且多數(shù)情況下癥狀與心動(dòng)過(guò)速的程度不成比例。其治療主要取決于有無(wú)癥狀，無(wú)癥狀者無(wú)須治療。心悸嚴(yán)重影響生活和工作者可應(yīng)用β受體阻滯劑和鈣離子通道阻滯劑。對(duì)于癥狀嚴(yán)重而藥物療效不佳的患者，可試用導(dǎo)管射頻消融治療。目前認(rèn)為不治療的患者中心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致心肌病的風(fēng)險(xiǎn)較小。 2.竇緩 指起源于竇房結(jié)的激動(dòng)過(guò)于緩慢，心率在40-60次/min，常伴有心律不齊。 竇緩常見于生理狀態(tài)，健康的青年人、運(yùn)動(dòng)員以及睡眠狀態(tài)。病理性狀態(tài)包括顱內(nèi)病患、嚴(yán)重缺氧、低溫、甲狀腺功能減退、阻塞性黃疸以及應(yīng)用擬膽堿藥物、胺碘酮、β受體阻滯劑、普羅帕酮、鈣離子通道阻滯劑或洋地黃等藥物。竇房結(jié)病變、急性下壁心肌梗死等亦常發(fā)生竇緩。 無(wú)癥狀的竇緩?fù)ǔo(wú)須治療。有癥狀者應(yīng)首先針對(duì)病因治療，出現(xiàn)心排血量不足癥狀，可應(yīng)用β受體激動(dòng)劑、M受體阻滯劑以及中藥等治療，符合起搏的適應(yīng)癥者可以考慮心臟起搏治療。 房性心律失常 房性期前收縮 可見于健康人，也可由器質(zhì)性心臟疾病引起，患者除病因相關(guān)的表現(xiàn)外，多無(wú)明顯的癥狀，部分患者可有心悸、胸悶、惡心等不適。 無(wú)器質(zhì)性心臟疾病患者的房性期前收縮無(wú)須治療；對(duì)器質(zhì)性心臟病引起的房性期前收縮，應(yīng)當(dāng)重點(diǎn)針對(duì)病因，不主張應(yīng)用抗心律失常藥物治療，并且隨著病因的去除和病情的緩解房性期前收縮多能消失。 心房顫動(dòng) 是除竇性心律失常外臨床最常見的連續(xù)性心律失常，可發(fā)生于器質(zhì)性心臟病的患者，也可發(fā)生于無(wú)器質(zhì)性心臟病者（特發(fā)性房顫）。 房顫的癥狀取決于有無(wú)器質(zhì)性心臟病、心功能基礎(chǔ)、心室率的快慢及發(fā)作形式。特發(fā)性的房顫和心室率不快時(shí)，可以無(wú)任何癥狀。 對(duì)于無(wú)癥狀的陣發(fā)性房顫患者，發(fā)作可在短時(shí)間內(nèi)自行終止，應(yīng)用抗心律失常藥物預(yù)防復(fù)發(fā)常無(wú)必要，除非房顫引起嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)改變及嚴(yán)重癥狀。 對(duì)于持續(xù)性房顫患者，應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的年齡、基礎(chǔ)心臟病癥、有無(wú)癥狀、房顫的持續(xù)時(shí)間等 情況做出合理的復(fù)律或者控制心室率及抗凝治療的選擇。 對(duì)于永久性房顫患者，主要是控制心室率和抗凝治療防止血栓栓塞并發(fā)癥。 房室交界區(qū)心律失常 房室交界區(qū)性期 前收縮 其病因及臨床表現(xiàn)與房性期 前收縮相似，但較少見于健康人。通常無(wú)需抗心律失常治療，主要是去除誘因及針對(duì)病因的治療。 房室交界區(qū)逸搏或逸搏心律 此類心律出現(xiàn)與迷走神經(jīng)張力增高、顯著的竇緩或房室傳導(dǎo)阻滯有關(guān)，并作為心室停搏的生理保護(hù)機(jī)制。一般無(wú)須治療，對(duì)有適應(yīng)證的患者可進(jìn)行起搏治療。 非陣發(fā)性房室交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速 多由房室交界區(qū)自律性增高或觸發(fā)活動(dòng)引起，最常見于洋地黃中毒。心動(dòng)過(guò)速 逐漸起始和終止。患者可有心悸、乏力等癥狀。治療主要是針對(duì)基本病因，這種心律失常通常能自行消失，如患者耐受性良好，僅需密切觀察和治療原發(fā)疾病。已用洋地黃者應(yīng)立即停藥，亦不宜施行電復(fù)律。房室結(jié)自律性的頻率超過(guò)竇 性心律頻率，引起房室失同步的情況并不少見，可視為生理狀態(tài)（干擾引起房室脫節(jié)），無(wú)須治療，非陣發(fā)性交界區(qū)心動(dòng)過(guò)速持續(xù)發(fā)作可以使用β受體阻滯劑或鈣離子通道阻滯劑治療。持續(xù)性交界區(qū)心律也可是竇房結(jié)功能不良的表現(xiàn)之一。 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 AVNRT 和AVRT占陣發(fā)性室上速的90%以上，約各占半數(shù)?；颊咭话悴话橛衅髻|(zhì)性心臟病，表現(xiàn)為有規(guī)律的突發(fā)突止的陣發(fā)性心悸?；颊呖捎行貝?、緊張甚至?xí)炟实劝Y狀。 室性心律失常 對(duì)于無(wú)癥狀的室性心律失?；颊叩闹委熓菫榱朔乐?jié)撛诩膊“l(fā)作（如惡化蛻變?yōu)樾氖覔鋭?dòng)或心室顫動(dòng)、誘發(fā)心動(dòng)過(guò)速性心肌?。瑴p少猝死。如果不能獲得這種潛在益處，無(wú)癥狀室性心律失常通常不需要治療。 室性期前收縮 是除竇性心律失常外最常見的心律失常，不僅見于器質(zhì)性心臟病患者，在健康人群中也很常見。幾乎每個(gè)人在一生中都出現(xiàn)過(guò)室性期前收縮，其臨床表現(xiàn)差異較大，且臨床癥狀的有無(wú)或輕重與預(yù)后并無(wú)明顯相關(guān)。大多數(shù)人沒(méi)有明顯的癥狀，或僅有輕微心悸、停搏感，多在健康查體中發(fā)現(xiàn)；而部分患者癥狀相對(duì)較重。 室性期前收縮是否需要治療取決于其是否導(dǎo)致明顯的臨床癥狀以及是否影響患者的預(yù)后。在無(wú)器質(zhì)性心臟病的基礎(chǔ)上，室性期前收縮多無(wú)心律 失常直接相關(guān)的癥狀，不必使用抗心律失常藥物，更不應(yīng)行導(dǎo)管射頻消融，應(yīng)充分將該病的良好預(yù)后向患者說(shuō)明，解除患者的心理緊張和憂慮。 對(duì)于合并器質(zhì)性心臟病的患者，要重點(diǎn)針對(duì)基礎(chǔ)疾病治療，而不是室性期前收縮本身。對(duì)于心肌梗死后的室性期前收縮，例如頻發(fā)、多源、成對(duì)、R on T室性期前收縮，盡管研究表明應(yīng)用抗心律失常藥物控制可以降低心室顫動(dòng)的發(fā)生率，但是總死亡率卻升高，目前不主張選擇預(yù)防性應(yīng)用利多卡因，可酌情選擇β受體阻滯劑及胺碘酮治療。由于抗心律失常藥物不僅有不同程度的促心律失常作用，且有一定的不良反應(yīng)，因此對(duì)于每一位室性期前收縮的患者，在決定應(yīng)用抗心律失常藥物之前要權(quán)衡利弊，嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。 室性心動(dòng)過(guò)速 常發(fā)生于各種器質(zhì)性心臟病患者。室速的癥狀取決于心室率的快慢、持續(xù)時(shí)間及有無(wú)器質(zhì)性心臟疾病的狀態(tài)。非持續(xù)性室速通常無(wú)明顯癥狀，持續(xù)性室速往往有明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙及心肌缺血的癥狀。 對(duì)于無(wú)器質(zhì)性心臟病的患者發(fā)生非持續(xù)性室速，如無(wú)癥狀及暈厥發(fā)作，無(wú)須進(jìn)行治療；而對(duì)于有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)室速，應(yīng)主要針對(duì)病因和誘因治療，在此基礎(chǔ)上，應(yīng)用β受體阻滯劑有助于改善癥狀和預(yù)后，對(duì)于上述治療措施如果效果不佳者應(yīng)考慮抗心律失常治療。對(duì)于持續(xù)性室速發(fā)作，無(wú)論有無(wú)器質(zhì)性心臟病，均應(yīng)給予治療，宜選擇胺碘酮、β受體阻滯劑等藥物治療。對(duì)于血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的患者應(yīng)首選電復(fù)律。 加速性室性自主心律 是一種良性異位室性心律，多為一過(guò)性，發(fā)作短暫或間歇性。因一般不伴明顯的血流動(dòng)力學(xué)障礙，患者多無(wú)癥狀，亦不影響預(yù)后。除治療基礎(chǔ)疾病及針對(duì)病因治療外，對(duì)心律失常本身一般無(wú)須處理，必要時(shí)可應(yīng)用M受體拮抗劑等藥物提高心律，常常就能得以控制。 房室傳導(dǎo)阻滯與室內(nèi)阻滯 房室傳導(dǎo)阻滯 分為Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯（傳導(dǎo)延遲、并未真正阻滯傳導(dǎo)）、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯（部分阻滯）和Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯（完全性阻滯）三大類。 Ⅰ度及Ⅱ度I型房室傳導(dǎo)阻滯可見于健康人，與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，多發(fā)生于夜間睡覺中，一般無(wú)須特殊治療，主要是針對(duì)不同的病因進(jìn)行治療，尤其注意除外睡眠呼吸暫停綜合征。 室內(nèi)阻滯 可以發(fā)生在年輕人，但多由心肌炎、瓣膜或心肌病引起，而老年人多由冠心病及高血壓引起。束支及分支傳導(dǎo)阻滯本身多無(wú)癥狀，但嚴(yán)重的三分支阻滯及雙束支傳導(dǎo)阻滯可以發(fā)生心室停搏，從而出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈、心悸、暈厥，甚至阿斯綜合征、猝死。 室內(nèi)阻滯的治療主要是針對(duì)病因的治療，無(wú)癥狀的慢性單束支及單分支傳導(dǎo)阻滯，一般無(wú)須治療。對(duì)于三分支及雙束支傳導(dǎo)阻滯伴暈厥的患者應(yīng)當(dāng)考慮起搏治療。 小結(jié) 心律失常的治療應(yīng)當(dāng)遵循個(gè)體化原則，即便“良性”的心律失常對(duì)于合并嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病的患者可能也會(huì)成為致命的打擊。臨床醫(yī)師在選擇治療時(shí)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的一般情況、心臟病變的基礎(chǔ)、起病的緩急、患者的耐受性、癥狀的嚴(yán)重程度以及血流動(dòng)力學(xué)方面的表現(xiàn)，做出合理的治療選擇。 不管是何種心律失常都應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)誘因及病因的治療，部分心律失常在消除誘因或者改善基礎(chǔ)疾病的情況下心律失?？梢宰匀幌?，無(wú)須抗心律失常治療。 無(wú)器質(zhì)性疾病的年輕患者，發(fā)生短暫、陣發(fā)的心律失常，無(wú)血流動(dòng)力學(xué)障礙，亦無(wú)任何癥狀，可不必治療。但是對(duì)于任何的心律失常都不是一成不變的，心律失常可以發(fā)展演變，治療也應(yīng)當(dāng)是動(dòng)態(tài)的過(guò)程，應(yīng)當(dāng)密切監(jiān)測(cè)，關(guān)注心律失常的發(fā)生及發(fā)展。

高血壓是導(dǎo)致腦卒中（腦梗和腦出血）的主要原因之一。 導(dǎo)致腦卒中的危險(xiǎn)因素很多，位居前5位的是高血壓、體力活動(dòng)過(guò)少、肥胖、高血脂和吸煙。 其中高血壓是最主要的原因之一，有超過(guò)三分之一的腦梗和腦出血的發(fā)生與高血壓有關(guān)。 因此，積極控制血壓、長(zhǎng)期堅(jiān)持降壓治療是預(yù)防卒中的最為重要的手段。 高血壓為什么會(huì)引起腦梗或腦出血呢？ 首先說(shuō)說(shuō)腦出血： 我們的動(dòng)脈是一套彈性良好的管路系統(tǒng)。根據(jù)身體需要，動(dòng)脈可以收縮或舒張，調(diào)整臟器的血液供應(yīng)。 常年高血壓，如果不加以控制，就會(huì)使血管持續(xù)處于擴(kuò)張狀態(tài)而變硬、變脆、失去彈性（就好比一個(gè)氣球被吹脹多日后，放掉空氣也不能恢復(fù)原樣）。 在這種情況下，如果血壓明顯升高，就會(huì)使血管破裂、血液外溢，擠壓腦組織，形成腦出血。如果部分血管存在先天性薄弱之處，則更容易因?yàn)檠獕焊邔?dǎo)致血管破裂出血。 再說(shuō)說(shuō)腦梗： 我們動(dòng)脈血管的管壁分三層，最內(nèi)部一層膜很光滑、很嚴(yán)密。如果常年高血壓不加以控制，持續(xù)高壓的血流就會(huì)使血管內(nèi)膜破損，產(chǎn)生小缺口。 我們的血液里都有膽固醇，在健康人膽固醇難以進(jìn)入血管壁。當(dāng)血管內(nèi)膜被高血壓破壞后，膽固醇就會(huì)乘機(jī)進(jìn)入其中，并越積越多形成斑塊。 若不及時(shí)采取有效措施，斑塊就會(huì)越長(zhǎng)越大，導(dǎo)致血管腔明顯狹窄，就會(huì)發(fā)生腦缺血。如果斑塊突然破裂，就會(huì)在這個(gè)位置形成血栓，使血管腔完全閉塞，相應(yīng)區(qū)域的腦組織就會(huì)因持續(xù)而嚴(yán)重的缺血而發(fā)生壞死。這就是腦梗死。 此外，常年高血壓控制不佳，還可以導(dǎo)致心房擴(kuò)張，增加房顫的發(fā)生率。發(fā)生房顫后，心房?jī)?nèi)可以形成小血栓，如果小血栓脫落，可以隨著血液流到腦動(dòng)脈血管中，堵塞血管，形成腦梗死。 由上可見，高血壓可以通過(guò)多種機(jī)制對(duì)腦血管造成危害并導(dǎo)致腦梗死或腦出血，因此發(fā)生高血壓后一定要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療、嚴(yán)格控制血壓，努力降低腦血管病的風(fēng)險(xiǎn)。

老朱最近這一周總算睡了幾個(gè)安穩(wěn)覺,原來(lái)他從1年多前一次感冒發(fā)熱后,總覺得自己這里不舒服,那里不舒服,下身發(fā)麻,胸悶,心慌,肚子脹,眼睛還酸痛,心里總是很不開心,人也瘦了很多,看了一年多病都沒(méi)查出大問(wèn)題, “醫(yī)生,你說(shuō)我咋辦啊,不舒服了一年多了,看了內(nèi)科,外科,神經(jīng)內(nèi)科,做了B超,CT,磁共振,但是都沒(méi)檢查出大問(wèn)題來(lái),”一進(jìn)診室,老朱就唉聲嘆氣的,這1年來(lái)他總覺得頭暈,整天昏昏沉沉的,有時(shí)候正在外面跟人家談生意,卻突然開了小差,都不知道該說(shuō)什么, “我實(shí)在不愿意再進(jìn)醫(yī)院了,這次是真的沒(méi)辦法了,”聽得出來(lái),他的病讓他背了很大的思想包袱,拿出厚厚一沓檢查單,他愁眉苦臉地說(shuō):“要是我得的是絕癥該怎么辦,” 我安慰他一番后,才發(fā)現(xiàn)老朱的CT,磁共振等都顯示正常,血壓,血脂,血糖正常,只有多普勒超聲提示說(shuō)“腦供血不足”,“以前醫(yī)生也說(shuō)我是腦供血不足,但吃過(guò)一些改善腦供血的藥后,還是覺得沒(méi)啥效果,并且最近半年失眠很嚴(yán)重,”說(shuō)著說(shuō)著,他突然煩躁起來(lái),“連省級(jí)醫(yī)院也查不出來(lái)問(wèn)題,肯定是大病!你說(shuō)我活著有什么意思!” “先安靜下,坐下來(lái)慢慢說(shuō),”我詳細(xì)了解老朱的情況和表現(xiàn)后,又讓做了一些心理量表的檢查,最后告訴老朱,他已經(jīng)達(dá)到重度抑郁癥標(biāo)準(zhǔn)了, 如果經(jīng)常不舒服查不出病就該看心理醫(yī)生了,其實(shí),類似的病人在心身科門診里經(jīng)?？梢耘龅?而且很多病人都反映說(shuō),他們情緒好時(shí),身上不舒服的感覺就沒(méi)有或者很輕;可情緒不好時(shí),各種不舒服的感覺就會(huì)出現(xiàn)或加重, 其實(shí)老朱也是他表妹介紹過(guò)來(lái)的,身上的癥狀也是跟他表妹有相似之處,臨床表現(xiàn)都是一樣的心慌,胸悶,肚子脹,哪兒哪兒都不舒服,看遍了內(nèi)外專科,做了各項(xiàng)檢查,都顯示是正常的,其實(shí)他們的病根是一樣的,盡管發(fā)病的時(shí)間不同,但他們各自描述的癥狀是相似的,都存在明顯的抑郁情緒, 他們?cè)谧畛醺械讲皇娣r(shí),都承受著比較大的壓力,并且從客觀方面講,這些負(fù)面因素一時(shí)半會(huì)兒也無(wú)法完全擺脫,于是,它們就轉(zhuǎn)化為他們感受到的頭暈,心慌,胃部不適等身體上的癥狀,臨床中經(jīng)常碰到類似的患者,在某些情況下,頭暈,心慌,胃部不適等病情都極有可能是抑郁癥的表現(xiàn),患者確診后,只要接受系統(tǒng)的抗抑郁藥物治療和心理輔導(dǎo),這些不適癥狀就能明顯緩解, 老朱在醫(yī)院住了兩周時(shí)間,感覺自己明顯好轉(zhuǎn)了,胸悶,心慌也沒(méi)了,覺也睡得安穩(wěn)了, 很多老百姓都覺得患‘抑郁癥’是一件十分丟人的事,但回過(guò)頭來(lái)看,其實(shí)“抑郁癥”也沒(méi)什么,只要正確對(duì)待,就像得場(chǎng)感冒一樣,很快就好起來(lái)了,作為一個(gè)社會(huì)人,“身心是統(tǒng)一的”,一方面,身體上的不適可引起心理上的不悅;另一方面,心理上的不悅,可以引起軀體上的各種不適,因此,不能獨(dú)立地,片面地看待身體上出現(xiàn)的問(wèn)題,只有這樣,才有可能使得在求治的過(guò)程中,少走一些彎路, 如果人經(jīng)常不舒服又查不出癥狀就該去找精神科醫(yī)生看看了,