骨科

什么是腰椎間盤突出癥？如果把我們的脊椎想象成一座大樓，那么這棟樓共有24層，最上面的7層是頸椎，中間12層是胸椎，最底層的5層樓是腰椎（圖1）。其中椎骨可以比作樓層，而椎間盤可以比作每個(gè)樓層之間的樓板（圖2）。最下面的兩節(jié)（椎間盤）就是腰4-5椎間盤和腰5骶1椎間盤（圖3），可以想象，越是底層的樓板，所受的壓力越大，因此這兩節(jié)椎間盤更容易發(fā)生椎間盤突出，占了所有腰椎間盤突出的90%以上。我們的神經(jīng)包括神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)（圖4），就住在腰椎的“大樓”（椎管）里面，被骨頭和椎間盤等結(jié)構(gòu)包圍著。神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)就好像樹枝（神經(jīng)根）和樹干（馬尾神經(jīng)）的關(guān)系。當(dāng)椎間盤受壓并向后方不同方向突出時(shí)（動(dòng)圖），就會(huì)壓迫到我們腰椎的神經(jīng)。如果壓迫到神經(jīng)根會(huì)導(dǎo)致腰痛、腿痛、腿麻、無(wú)力、行走后腿痛等；如果壓迫到馬尾神經(jīng)則會(huì)出現(xiàn)肛門麻木、大小便障礙、性功能障礙等癥狀（圖4）。多數(shù)情況下椎間盤壓迫神經(jīng)根的幾率較高，因此很多患者以腰腿痛癥狀為主。引起我們腰腿疼痛癥狀的因素除了神經(jīng)直接受到突出的椎間盤壓迫以外，還有炎癥的因素。當(dāng)炎癥比較活躍時(shí)，癥狀就會(huì)表現(xiàn)為加重；當(dāng)炎癥緩解時(shí)，癥狀也會(huì)適當(dāng)減輕。這就是為什么很多腰椎間盤突出患者癥狀時(shí)好時(shí)壞的原因，其實(shí)并不是椎間盤不再突出了，而只是這一刻沒(méi)感覺那么疼了。一旦天氣變化或者勞累或者腰部受傷導(dǎo)致炎癥加重，腰腿疼痛的癥狀會(huì)反復(fù)再次出現(xiàn)甚至加重。椎間孔鏡微創(chuàng)術(shù)介紹目前幾乎所有針對(duì)腰椎間盤突出的保守治療方案都是用于減輕炎癥的，例如臥床休息、封閉、針灸理療等，達(dá)不到治本的目的，適用于輕度的腰椎間盤突出患者。對(duì)于中重度腰椎間盤突出患者，手術(shù)根除突出的椎間盤才是標(biāo)本兼治的良策。椎間孔鏡技術(shù)問(wèn)世20年來(lái)已經(jīng)非常成熟，是目前世界范圍內(nèi)治療腰椎間盤突出最微創(chuàng)的手術(shù)方式。椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)是通過(guò)特殊設(shè)計(jì)的椎間孔鏡和相應(yīng)的配套脊柱微創(chuàng)手術(shù)器械、成像和圖像處理系統(tǒng)等共同組成的一個(gè)脊柱微創(chuàng)手術(shù)系統(tǒng)。簡(jiǎn)單的講，椎間孔鏡是一個(gè)配備有燈光的細(xì)金屬管子，經(jīng)局部麻醉以后，在透視安全引導(dǎo)下從病人身體背側(cè)進(jìn)入椎間孔（可視為腰椎“大樓”的“窗戶”），然后直達(dá)腰椎間盤突出的部位。腰椎間盤和神經(jīng)的影像可以通過(guò)攝像頭投影在電腦顯示器上，因此醫(yī)生可以在直視下利用專用細(xì)鉗子等工具安全的將突出的椎間盤摘出來(lái)，解除突出椎間盤對(duì)神經(jīng)的壓迫，促使因神經(jīng)受壓而產(chǎn)生的疼痛得到緩解或消失，達(dá)到治療腰椎間盤突出癥的目的。同時(shí)，手術(shù)還可以清除增生的骨質(zhì)及“大樓”內(nèi)其他冗余的結(jié)構(gòu)，使樓層空間擴(kuò)大，降低神經(jīng)再次受壓導(dǎo)致復(fù)發(fā)的幾率。在手術(shù)過(guò)程中，幾乎不會(huì)對(duì)脊椎大樓的穩(wěn)定性造成任何破壞，因此也就不必像其他開放手術(shù)那樣需要打釘子上鋼板來(lái)維持腰椎的穩(wěn)定，既減少了傷害也節(jié)省了費(fèi)用。椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)七十三集團(tuán)軍醫(yī)院骨科（一七四醫(yī)院骨科）自2015年開展椎間孔鏡手術(shù)至今，已為來(lái)自全國(guó)各地的千余名腰椎間盤突出患者解除了痛苦。黃哲元醫(yī)生介紹，相比傳統(tǒng)開放性手術(shù)，椎間孔鏡微創(chuàng)技術(shù)具有：創(chuàng)口小，皮膚切口僅0.7厘米，如同一個(gè)小指甲蓋大小,術(shù)后僅縫1針；術(shù)中出血不到5毫升；術(shù)后患者即可佩戴腰圍下床活動(dòng)及生活自理，癥狀緩解快。1、麻醉風(fēng)險(xiǎn)小，手術(shù)在局麻下進(jìn)行，患者全身狀況不受干擾;2、切口小。椎間孔鏡手術(shù)刀口僅需7毫米，術(shù)后只縫一針;3、出血少。術(shù)中平均出血5-10ml;4、術(shù)后恢復(fù)快。術(shù)中基本不破壞原有結(jié)構(gòu)，術(shù)后患者即可下床活動(dòng)。輕體力勞動(dòng)者術(shù)后1~2周即可返回工作崗位，可以更快地恢復(fù)正常工作;5、住院時(shí)間短，住院時(shí)間3天，術(shù)后第2天即可出院;6、療效好，滿意度高。術(shù)后絕大多數(shù)患者腰腿疼痛即刻緩解，術(shù)后基本無(wú)痛，術(shù)后即可大小便自理，患者滿意度達(dá)90%以上;7、并發(fā)癥少。術(shù)后幾乎不發(fā)生感染，不會(huì)在后方重要結(jié)構(gòu)處留下瘢痕而造成椎管和神經(jīng)的粘連，黃哲元醫(yī)生團(tuán)隊(duì)未出現(xiàn)神經(jīng)損傷并發(fā)癥;8、復(fù)發(fā)率低。手術(shù)徹底切除了突出的椎間盤，達(dá)到了開刀手術(shù)的效果，同時(shí)，可以清除骨質(zhì)增生、擴(kuò)大了椎管容積、修補(bǔ)破損的椎間盤等，從而保證了該手術(shù)的低復(fù)發(fā)率。

關(guān)閉椎間孔鏡手術(shù)需要多少錢？答：整個(gè)住院期間總費(fèi)用大約2萬(wàn)~2.5萬(wàn)元，費(fèi)用大約是開放打釘融合手術(shù)的1/3。目前廈門市本地醫(yī)保能報(bào)銷超過(guò)一半費(fèi)用，外地醫(yī)保需要看當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策。手術(shù)是否安全？答：任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，椎間孔鏡手術(shù)也一樣。黃哲元醫(yī)生團(tuán)隊(duì)年椎間孔鏡手術(shù)量大約200臺(tái)左右，已經(jīng)連續(xù)多年保持安全無(wú)事故。手術(shù)療效怎么樣？答：黃哲元醫(yī)生團(tuán)隊(duì)手術(shù)優(yōu)良率在90%~95%，與開放手術(shù)效果相當(dāng)，但是手術(shù)創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快。整個(gè)鏡下手術(shù)時(shí)間通常不超過(guò)30分鐘。手術(shù)過(guò)程會(huì)疼痛嗎？答：椎間孔鏡是目前國(guó)內(nèi)外治療腰椎間盤突出癥以及椎管狹窄癥最微創(chuàng)的手術(shù)方式，手術(shù)采取局部麻醉，手術(shù)過(guò)程中略有感覺，但是基本不會(huì)感覺疼痛。部分病人反饋：“手術(shù)沒(méi)有疼痛，整個(gè)過(guò)程一點(diǎn)不會(huì)緊張”；“偶爾有點(diǎn)疼痛，但是完全可以忍受”。（每個(gè)病人的病情和反應(yīng)會(huì)有差異，以上供參考）。腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？答：總體復(fù)發(fā)率很低，國(guó)內(nèi)外的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為4%左右，和接受開放手術(shù)后的復(fù)發(fā)率差不多。黃哲元醫(yī)生團(tuán)隊(duì)年椎間孔鏡手術(shù)量大約200臺(tái)左右，近五年的復(fù)發(fā)率不超過(guò)1%?？陀^的說(shuō)，復(fù)發(fā)是任何醫(yī)生任何手術(shù)方式都無(wú)法絕對(duì)避免的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可以最大程度降低復(fù)發(fā)的可能。做椎間孔鏡手術(shù)會(huì)傷到神經(jīng)嗎？答：得了腰椎間盤突出癥其實(shí)就是神經(jīng)受壓導(dǎo)致疼痛、麻木和功能障礙。做微創(chuàng)手術(shù)的目的是解除神經(jīng)壓迫，手術(shù)過(guò)程中神經(jīng)在醫(yī)生的視線內(nèi)，損傷的幾率很低，導(dǎo)致癱瘓的幾率更是微乎其微。腰椎間盤突出做微創(chuàng)手術(shù)后多久可以恢復(fù)正常工作？答：與傳統(tǒng)的開放手術(shù)（康復(fù)周期3~6個(gè)月）相比，椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)（康復(fù)周期3~6周）可以明顯縮短術(shù)后康復(fù)的周期，這就是微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)所在。根據(jù)黃哲元醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)，我們建議：術(shù)后即可佩戴腰圍下地活動(dòng)，1~2周后逐漸增加活動(dòng)量，為減少術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率，建議手術(shù)后靜養(yǎng)4周為宜。4~6周后可以逐漸恢復(fù)工作。需要注意的是，不同患者的工作性質(zhì)以及勞動(dòng)強(qiáng)度差異很大，需要根據(jù)每一個(gè)患者的不同情況制定個(gè)性化的康復(fù)方案，具體我們會(huì)在術(shù)后詳細(xì)告知，并通過(guò)微信、門診隨訪方式進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)。

什么是骨質(zhì)疏松癥？ 骨質(zhì)疏松癥是一種慢性病，和高血壓、糖尿病一樣，多見于老年人。它是由于多種原因(包括年老、疾病、藥物等因素)導(dǎo)致身體內(nèi)骨代謝的異常，使全身的骨量減少、骨骼的微小結(jié)構(gòu)發(fā)生異常變化的一種全身性的骨骼疾病。 二 骨質(zhì)疏松癥是遺傳病嗎？ 骨質(zhì)疏松癥并不是遺傳病，父母有骨質(zhì)疏松癥并不定子女就會(huì)有。但骨質(zhì)疏松癥和糖尿病、高血壓一樣，與遺傳因素有著密切的關(guān)系——白種人，黃種人骨質(zhì)疏松癥發(fā)生率高于黑種人，這種情況與鈣的攝入無(wú)明顯的關(guān)系。 另外，雙親與子女的骨密度和骨折存在明顯的相關(guān)性。所以，骨峰值的高低80% 歸于遺傳因素，20% 受環(huán)境因素的影響。如果父母有骨質(zhì)疏松癥，特別是母親有骨質(zhì)疏松癥，子女比一般人更容易患此病。所以要引起注意，提早預(yù)防。 三 骨質(zhì)疏松癥分為哪幾種類型？ 骨質(zhì)疏松可分為三大類： 第一類為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，隨著年齡的增長(zhǎng)必然發(fā)生的一種生理性退行性病變；老年性骨質(zhì)疏松癥由于老年人體內(nèi)某些功能的退化導(dǎo)致骨代謝異常而引發(fā)的骨質(zhì)疏松癥，屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。 第二類為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，由其他疾病或藥物等一些因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松癥。 第三類為特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，是一種原因不明的骨質(zhì)疏松，多見于8-14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多于男性；婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。 四 骨質(zhì)疏松癥有什么表現(xiàn)？ 骨質(zhì)疏松癥并沒(méi)有獨(dú)特的表現(xiàn)，它的發(fā)生發(fā)展常是不知不覺的，故常說(shuō)骨質(zhì)疏松癥是一種"無(wú)聲無(wú)息"的疾病，它的早期可以無(wú)任何不適表現(xiàn)，或只是活動(dòng)后輕微的骨痛而不引起大家的注意。 當(dāng)疾病逐漸加重時(shí)，可出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，包括最常見的周身骨痛、腰腿痛及關(guān)節(jié)痛，嚴(yán)重情況下出現(xiàn)駝背、身高變矮及骨折。 五 為什么中老年人容易發(fā)生骨質(zhì)疏松？ 引起中老年人骨質(zhì)疏松的原因十分復(fù)雜，其與下列因素密切相關(guān)。 （1）中、老年人性激素分泌減少是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的重要原因之一，無(wú)論男女均存在這個(gè)問(wèn)題；女性絕經(jīng)后雌激素水平下降，致使骨吸收增加更為明顯，所以女性比男性更易發(fā)生骨質(zhì)疏松。 （2）隨者年齡的增長(zhǎng)，人體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣代謝的激素分泌失調(diào)可致使骨代謝紊亂，骨的吸收增加。 （3）老年人由于多種原因可致消化功能下降，常存在營(yíng)養(yǎng)吸收障礙，致使蛋白質(zhì)、鈣、磷、維生素及微量元素?cái)z入不足，影響骨代謝。 （4）隨著年齡的增長(zhǎng)，戶外運(yùn)動(dòng)減少、陽(yáng)光接觸減少導(dǎo)致維生素D不足，也是老年人易患骨質(zhì)疏松癥的重要原因。 六 什么是骨質(zhì)疏松性骨折？常見有哪些類型？ 骨質(zhì)疏松性骨折又稱為脆性骨折，不同于暴力沖撞或意外重創(chuàng)等造成的骨折，它是指無(wú)外傷或輕微外傷情況下引起的骨折。 骨質(zhì)疏松性骨折多發(fā)生在老年人，是骨質(zhì)疏松癥的最嚴(yán)重后果。最常見的骨質(zhì)疏松性骨折是腕部骨折、椎體骨折和股骨頸骨折。其中，椎體骨折常表現(xiàn)為輕微癥狀如腰痛，甚至有些患者可無(wú)任何不適只是X線檢查發(fā)現(xiàn)有椎體骨折；股骨頸部骨折是較嚴(yán)重的骨折，常影響患者的日后生活。 七 如何發(fā)現(xiàn)患有骨質(zhì)疏松癥？ 骨質(zhì)疏松的發(fā)生常不知不覺，有時(shí)甚至在嚴(yán)重骨折就診時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。當(dāng)出現(xiàn)不明原因的周身骨痛、身高變矮、駝背及容易骨折時(shí)，需考慮是否存在骨質(zhì)疏松，應(yīng)該到醫(yī)院做有關(guān)骨質(zhì)疏松的檢查如骨代謝相關(guān)的化驗(yàn)，以及輔助檢查，包括超聲骨密度、雙能X線骨密度和X線攝片等。 八 用什么方法可以確診骨質(zhì)疏松癥？ 確診骨質(zhì)疏松癥主要可通過(guò)以下幾種途徑。 （1）有骨質(zhì)疏松性骨折可直接確診骨質(zhì)疏松癥。 （2）雙能X線吸收法測(cè)定骨密度的結(jié)果符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的骨質(zhì)疏松癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)，是最常見和公認(rèn)的方法；其檢測(cè)的骨密度約代表70%的骨強(qiáng)度。 （3）X線攝片患者常由于其他原因或者發(fā)生骨折行攝片時(shí)發(fā)現(xiàn)存在骨質(zhì)疏松。 （4）定量計(jì)算機(jī)斷層掃描此方法敏感、準(zhǔn)確，但缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，患者吸收射線多，現(xiàn)少用。 （5）超聲波骨密度由于沒(méi)有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不能準(zhǔn)確地診斷骨質(zhì)疏松癥，常用于大群體的骨質(zhì)疏松癥篩查。 九 什么是骨密度？ “骨密度”全稱是“骨骼礦物質(zhì)密度“，是骨骼強(qiáng)度的一個(gè)主要指標(biāo)。骨強(qiáng)度包括骨密度和骨質(zhì)量，目前尚無(wú)確切方法檢查骨質(zhì)量，故以檢查骨密度為主。 骨密度測(cè)定常用于骨質(zhì)疏松癥診斷，并可幫助評(píng)估骨折風(fēng)險(xiǎn)——骨密度越低骨折的風(fēng)險(xiǎn)越高，而正常的骨密度也意味著較低的骨折風(fēng)險(xiǎn)。骨密度測(cè)定還可用于骨質(zhì)疏松治療過(guò)程中對(duì)病情的隨訪和療效評(píng)估。 十 什么人需要測(cè)定骨密度？ 有以下因素的人群考慮做骨密度測(cè)定。 （1）女性65歲以上和男性70歲以上，無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。 （2）女性65歲以下和男性70歲以下，有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(如絕經(jīng)后、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏等)。 （3）有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。 （4）各種原因引起的性激素水平低下者。 （5）X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。 （6）接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者。 （7）有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病及甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物及肝素等)者。 十一 骨密度測(cè)定中的射線對(duì)人體有害嗎？ 目前大醫(yī)院常用的骨密度儀為雙能X線骨密度儀。骨密度檢測(cè)時(shí)的射線微乎其微，不對(duì)人體構(gòu)成危害，比如，人每日在日常生活中，接受自然環(huán)境的射線為5～8μ Sv，做一次骨密度檢測(cè)接受的射線為1～5μ Sv，而照一張胸片的射線為50～150μ Sv；相比之下雙能X線是極微量的射線。 十二 應(yīng)間隔多久時(shí)間檢測(cè)一次骨密度？ 骨密度的變化是一個(gè)緩慢過(guò)程，一般需要經(jīng)過(guò)約三個(gè)月骨密度儀才能檢測(cè)出差別，故在骨質(zhì)疏松癥的治療中不必急于求成，如老年骨質(zhì)疏松患者，一般1～2年復(fù)查1次骨密度，對(duì)于嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥患者，最短半年復(fù)查1次。 對(duì)于服用大劑量激素或長(zhǎng)期激素治療的患者，用藥前應(yīng)查骨密度，以后根據(jù)情況每半年至2年復(fù)查骨密度。 十三 何謂“骨峰值”？ 人體在20歲以前骨骼處于旺盛上升的生長(zhǎng)階段，其后10余年骨量(骨骼中骨質(zhì)總量)繼續(xù)緩慢增加，約30-35歲達(dá)最高值，稱為"骨量峰值"或"骨峰值"。 之后骨量開始下降，50歲起每年約下降總量的0.5%～1%，當(dāng)骨量降至一定程度時(shí)，骨酪細(xì)微結(jié)構(gòu)受到破壞，甚至壓縮變形，很小外力即可引起骨折，這就是所謂的骨質(zhì)疏松癥。由此可見，年輕時(shí)"骨量峰值"越高，即骨量的存儲(chǔ)越多，年老時(shí)發(fā)生骨質(zhì)疏松的幾率就減少，為了年老時(shí)減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生，年輕時(shí)打好基礎(chǔ)也很重要。 十四 如何自測(cè)是否易患骨質(zhì)疏松癥？ 以下10個(gè)問(wèn)題可自測(cè)是否易患骨質(zhì)疏松癥。 （1）你的父母有沒(méi)有輕微碰撞或跌倒就會(huì)發(fā)生骨折的情況? （2）你是否曾經(jīng)因?yàn)檩p微的碰撞或者跌倒就會(huì)傷到自己的骨酪? （3）您經(jīng)常連續(xù)3個(gè)月以上服用可的松、潑尼松等激素類藥品嗎? （4）您的身高是否降低了3cm? （5）您經(jīng)常過(guò)度飲酒嗎(超過(guò)安全限度) （6）每天您吸煙超過(guò)20支嗎? （7）你經(jīng)?；剂〖不蚋篂a嗎(由于腹腔疾病或腸炎而引起 （8）女士回答：您是否在45歲之前就絕經(jīng)了? （9）女士回答： 曾經(jīng)有過(guò)連續(xù)12個(gè)月以上沒(méi)有月經(jīng)(除懷孕期間) （10）男士回答：是否患有勃起功能障礙或缺乏性欲的癥狀? 如果檢測(cè)者有任何一條問(wèn)題的答案為"是"，就表明其有患骨質(zhì)疏松癥的危險(xiǎn)，但 這并不證明一定是骨質(zhì)疏松癥，還需要做進(jìn)一步的相關(guān)檢查來(lái)證明。 十五 何為激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥？ 激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥是常見的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥，指患者自身糖皮質(zhì)激素的升高或是長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素而導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。 激素誘導(dǎo)的骨質(zhì)疏松癥是使用激素的最常見副作用之一，長(zhǎng)期過(guò)量的激素會(huì)干擾骨代謝，導(dǎo)致骨吸收的增加。激素導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥沒(méi)有安全劑量，小劑量的激素長(zhǎng)期應(yīng)用(如超過(guò)3個(gè)月)即可使患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的風(fēng)險(xiǎn)升高。 十六 治療骨質(zhì)疏松癥的藥物有哪些類型？ 治療骨質(zhì)疏松癥的藥物根據(jù)其治療的作用不同分為三大類—— （1）基礎(chǔ)藥物：鈣劑、維生素D，促進(jìn)骨骼正常發(fā)育，人體必需的元素； （2）抑制骨吸收：雌激素類、雙膦酸鹽類、降鈣素類、選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑等，是最常用的抗骨質(zhì)疏松藥物； （3）促進(jìn)骨形成藥物：氟化物、甲狀旁腺激素、雄激素、維生素K等，主要用于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松癥的治療。 通常需要以上藥物合理搭配才能達(dá)到理想的療效。 十七 補(bǔ)鈣能治好骨質(zhì)疏松癥嗎？ 骨質(zhì)疏松癥是一種全身性的代謝性骨骼疾病，是由于骨破壞大于骨形成從而使骨流失加速；造成這種結(jié)果的原因很復(fù)雜，并不是單純?nèi)扁}造成的，單純補(bǔ)鈣不能治療骨質(zhì)疏松癥，僅能作為基礎(chǔ)治療。骨質(zhì)疏松癥需要通過(guò)抗骨質(zhì)疏松的藥物治療，將鈣重新沉積到骨胳中，并不是簡(jiǎn)單的補(bǔ)鈣就能達(dá)到療效。 十八 骨質(zhì)疏松癥需要治療多長(zhǎng)時(shí)間？ 骨質(zhì)疏松癥是一種慢性病，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期治療，如果確診為骨質(zhì)疏松癥，在治療有效且沒(méi)有明顯副作用的情況下，建議維持治療至少3年。如果療效欠佳，應(yīng)積極尋找原因，調(diào)整治療方案。