神經(jīng)內(nèi)科

哪四步？第一步：生活方式； 第二步：基礎(chǔ)病控制； 第三步：藥物防栓； 第四步：功能鍛煉。 具體怎么做？一、生活方式：低鹽低脂，清淡飲食，戒煙戒酒，按時睡覺，保持樂觀。 二、基礎(chǔ)病控制：血壓達標(biāo)（

帕金森病有哪些治療方法？帕金森病目前尚無根治的方法，治療是綜合性的，治療應(yīng)遵循一般原則，也應(yīng)強調(diào)個體化。不同患者的用藥選擇不僅要考慮疾病特點，而且要考慮患者的年齡、就業(yè)狀況、經(jīng)濟承受能力等因素。既要遵循“藥物最小劑量達到滿意效果”，又要注意減少藥物的副作用和并發(fā)癥；既要改善患者的癥狀又要通過保護現(xiàn)存的神經(jīng)元延緩病情發(fā)展。其治療包括：1、 藥物治療：包括左旋多巴替代、選擇性單胺氧化酶-B抑制劑、多巴胺受體激動劑、兒茶酚胺-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑、NMDA拮抗劑、維生素E和輔酶Q10、抗膽堿能、腺苷A2A受體拮抗劑等2、 非運動癥狀治療：主要以藥物治療為主，越來越多證據(jù)提示非多巴胺能藥物在治療帕金森病非運動癥狀方面具有良好的臨床應(yīng)用價值。3、 康復(fù)治療：包括運動康復(fù)、言語康復(fù)4、 心理治療：帕金森病患者具有普遍的心理問題。既有疾病所致，也有運動障礙給患者不便引起，同時也有藥物的副作用所致。解決患者的心理問題不僅有利于提高病人戰(zhàn)勝疾病的信心，同時也延緩疾病的進展。5、 外科治療：包括神經(jīng)核團毀損術(shù)、腦深部電刺激治療6、中醫(yī)治療因此，對帕金森病的治療是綜合性治療。不僅要掌握國內(nèi)外先進的帕金森病相關(guān)知識，還要深入細致地掌握每位患者的疾病狀態(tài)，采取正規(guī)化、系統(tǒng)化、個體化治療才能達到藥物療效及經(jīng)濟指標(biāo)最大化。治療帕金森病的藥物有哪幾類？目前治療帕金森的治療大致可以分成以下7種：（1） 多巴制劑：指左旋多巴和復(fù)方左旋多巴，例如美多巴、息寧等；（2） 多巴受體激動劑：如硫丙麥角林(協(xié)良行或培高利特)、溴隱亭、泰舒達、克瑞帕、普拉克索等；（3） 抗膽堿能藥：安坦；（4） 單胺氧化酶抑制劑：司來吉蘭；（5） 兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑（COMT）：托卡朋、恩托卡朋；（6） 金剛烷胺；（7） 神經(jīng)保護劑：輔酶Q10等。由于上述各種藥物的選擇性作用機制不同，何時何種情況下使用何藥，劑量大少，必須由專業(yè)神經(jīng)科醫(yī)師根據(jù)不同的患者作出不同的個體化處方，在醫(yī)生專家指導(dǎo)下服用。帕金森病藥物治療的目的是什么？事實上，依靠現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)水平還不可能根治帕金森病，對帕金森病所采取的治療措施還只是對癥治療，因此坦率的說，帕金森病治療的目的是控制臨床癥狀，帕金森病患者藥物治療的目的，主要還是從減輕病痛、延緩疾病發(fā)展速度，提高患者的生活質(zhì)量著手，離根治疾病本身還很遠。當(dāng)然，我們也不否認(rèn)人類在未來的幾年或幾十年中可能攻克這一醫(yī)學(xué)難關(guān)，但在今天，還沒有根治帕金森病的萬能良藥出現(xiàn)。但常常有患者會被一些醫(yī)療廣告所誘導(dǎo)，誤以為帕金森病用某些偏方可以根治而冒然相信服用，既耽誤病情，又加重自身經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，往往得不償失。帕金森病的預(yù)后如何，影響壽命嗎？帕金森病雖然不是一種不治之癥，但卻可以嚴(yán)重地影響患者的日常生活和工作，甚至致殘。因此一些患者常常擔(dān)心患上帕金森病是否會短壽。我們說帕金森病本身不是一種致命的疾病，一般不影響壽命，并且隨著治療方法和水平的不斷創(chuàng)新和提高，越來越多的患者能較長時間地維持高水平的運動機能和生活質(zhì)量，據(jù)統(tǒng)計，在應(yīng)用左旋多巴治療以前的年代，帕金森病人的預(yù)期壽命縮短，其死亡率是普通人群的三倍。應(yīng)用左旋多巴替代治療以后，帕金森病人與普通人群的死亡率大致持平。因此這些患者大可不必?fù)?dān)心得了帕金森病會影響壽命。當(dāng)然，如果患者沒有得到及時和合理的治療，很容易導(dǎo)致身體機能下降，甚至生活不能自理，致殘率高，病程長，給病人造成極大痛苦，也給其家庭和社會造成嚴(yán)重負(fù)擔(dān)。

哪些人容易得帕金森病？帕金森病病因至今未明。遺傳因素：約10%的帕金森病患者有家族史；種族差異：白種人發(fā)病率最高，黃種人次之，黑種人最低。性別差異：男性的發(fā)病率與患病率均高于女性（男、女比例為3：2）。年齡老化：是帕金森病的主要危險因素，隨著年齡增長，發(fā)病率增加；環(huán)境因素：流行病學(xué)調(diào)查顯示，長期接觸殺蟲劑、除草劑、某些工業(yè)化學(xué)品與帕金森病的發(fā)病有關(guān)；雌激素水平降低：絕經(jīng)婦女或卵巢切除的婦女易患帕金森病，表明雌激素水平降低會增加患帕金森病的危險性。葉酸水平降低：體內(nèi)葉酸水平低會增加患帕金森病的危險。服用適量的葉酸可能幫助老年人預(yù)防帕金森病。有哪些辦法預(yù)防帕金森病嗎？ 鑒于帕金森病的病因未明，從根本上預(yù)防本病是無能為力的，僅就能夠引起帕金森病的一些有關(guān)因素，提出可行的預(yù)防措施。針對帕金森病可能是一種多因素造成的疾病，采取積極的綜合性預(yù)防措施，也許能取得一些效果。1、 加強環(huán)境保護和勞動保護：對一些能夠產(chǎn)生毒物的工廠應(yīng)依照《環(huán)境保護法》進行嚴(yán)格管理，對廢渣、廢料、廢水進行無害化處理；改善工作環(huán)境和條件；執(zhí)行工作章程和個人安全保護，保障廠礦工人和周圍居民免受毒害。注意飲食衛(wèi)生，飲用井水比河水更為合理。2、 預(yù)防和治療某些可能引起帕金森綜合征的疾病，如甲狀旁腺功能減退、腦動脈硬化及腦部腫瘤。3、 積極預(yù)防一氧化碳、錳、氰化物的接觸和中毒；4、 盡量避免杜冷丁類藥物的使用，嚴(yán)厲打擊販毒、吸毒。5、 積極開展有益于健康的體育活動和娛樂活動，增進健康狀況。6、 飲食上增加粗糧、雜糧、水果、蔬菜的食用，提高維生素、礦物質(zhì)的攝取。7、 適量補充維生素、葉酸、輔酶Q10等。8、 長期飲用綠茶和咖啡可降低帕金森病的發(fā)病率，延緩疾病進展。