嬰幼兒貧血的防治
缺鐵性貧血是嬰幼兒的常見疾病，以6個月至3歲的嬰幼兒多見。今天，小編就給大家整理一下有關(guān)嬰幼兒貧血診治的內(nèi)容，希望對您有所裨益！ 來源丨醫(yī)學論壇網(wǎng) 作者丨cath 缺鐵性貧血是嬰幼兒的常見的疾病，以6個月至3歲的嬰幼兒多見。如果是正常喂養(yǎng)的寶寶，即使稍微有些貧血，也不會貧得特別厲害。但如果長期營養(yǎng)不良或其他原因所致的嚴重貧血，會對身體智力發(fā)育產(chǎn)生影響。今天，小編就給大家整理一下有關(guān)嬰幼兒貧血診治的內(nèi)容，希望對您有所裨益！ 一、嬰幼兒貧血的常見原因 1、寶寶體內(nèi)存鐵量不足。胎兒自孕晚期從母體獲得鐵并儲存于體內(nèi)，正常足月兒體內(nèi)所貯存的鐵在其出生5個月內(nèi)已足夠用于血紅蛋白的合成。如果在孕期準媽媽患嚴重缺鐵性貧血、或者胎兒早產(chǎn)，或者是雙胞胎都可能造成新生兒貯鐵減少。 2、鐵的攝入量不足。母乳和牛乳中鐵的含量均較低，寶寶6個月后，如果單用奶類喂養(yǎng)又不及時添加含鐵較多的輔食，則易發(fā)生缺鐵性貧血。 3、生長發(fā)育因素。小兒生長發(fā)育速度越快，鐵的需要量相對越大，越易發(fā)生缺鐵。嬰兒至1歲時體重增至初生時的3倍，早產(chǎn)兒可增至5～6倍。如不注意含鐵食物補充，則嬰兒期尤其是早產(chǎn)兒更易發(fā)生缺鐵性貧血。 4、鐵消耗或丟失增多。寶寶由于長期腹瀉、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時也可導致缺鐵性貧血。 二、嬰幼兒貧血的臨床表現(xiàn) 1、一般表現(xiàn)：皮膚黏膜逐漸蒼白，口唇、口腔黏膜、眼瞼、甲床、手掌最為明顯，同時伴有精神不振，對周圍環(huán)境反應(yīng)差，有時煩躁不安，會頭昏、耳鳴、記憶力減退等不適。年齡大些的寶寶可訴頭暈、眼前發(fā)黑，耳鳴等。 2、其他系統(tǒng)的表現(xiàn) 消化系統(tǒng)：有食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹或便秘等現(xiàn)象，嚴重者有異食癖(吃紙屑、煤渣等)。 呼吸循環(huán)系統(tǒng)：由于缺氧，呼吸、心率加快，活動或哭鬧后更明顯，嚴重者可出現(xiàn)心臟雜音、心臟擴大甚至心力衰竭。 免疫功能降低：T淋巴細胞功能減弱及粒細胞殺菌能力降低，易被各種細菌感染。 肝、脾、淋巴結(jié)腫大：由于骨髓外造血反應(yīng)，肝、脾、淋巴結(jié)可有輕度的腫大，寶寶年齡愈大，病程愈長，貧血愈重者，腫大愈明顯。 如果寶寶相關(guān)癥狀，家長需要及時帶寶寶就診，常用的診斷方法是血液檢查。血液血紅蛋白量與貧血程度呈反比(見下表)。 血紅蛋白量(g/L)與貧血程度 輕 中 重 極重 新生兒 ~120 ~90 ~60 ＜60 兒童 ~90 ~60 ~30 ＜30 三、嬰幼兒貧血的治療 治療方法應(yīng)首先去除病因，糾正不良飲食習慣。在藥物選擇方面，可口服鐵劑，硫酸亞鐵在過去常用，但對胃腸刺激大，包括惡心、腹痛和腹瀉，宜在兩餐之間服用，部分患兒仍不能耐受。多糖復(fù)合物是一種非游離鐵，可整個分子吸收，另外還有硫酸亞鐵控釋片。注射鐵劑現(xiàn)已少用。 需注意的是，一般治療2周后血紅蛋白有所升高，至血紅蛋白正常后應(yīng)繼續(xù)服用鐵劑兩個月，以補充儲存鐵，如果無效需要注意診斷錯誤或病因未除。 一般無需輸血，除非貧血嚴重的情況，如合并心功能不全，或合并感染等。如需輸血，則應(yīng)注意輸血量為10 ml/kg，貧血越嚴重每次輸血量應(yīng)越少且越慢
