兒科

第七節(jié) 抽動障礙患兒的日常注意事項(xiàng) 對于抽動障礙的患兒，日常應(yīng)該注意那些生活中的小細(xì)節(jié)，以避免癥狀加重或復(fù)發(fā)呢？ 首先，應(yīng)謹(jǐn)防感冒。中醫(yī)講，“正氣存內(nèi)，邪不可干”。換言之，抵抗力強(qiáng)的小兒，自然罹患感冒等疾病的概率要小，因此應(yīng)適當(dāng)參加戶外活動以增強(qiáng)體質(zhì)，而不是“大補(bǔ)”—通過藥物來提高小兒的抵抗力，古人有云：“是藥三分毒”。 其次，應(yīng)健康飲食。避免食用一些含有防腐劑、添加劑、調(diào)味劑的食品，如煎炸、燒烤、火鍋、油膩等品；可樂、雪碧等飲料，及一些含有咖啡因的食物或飲品。 最后，應(yīng)培養(yǎng)健康的作息習(xí)慣與生活習(xí)慣并注意心理護(hù)理。避免過晚休息、環(huán)境應(yīng)清潔、安靜；避免過多觀賞電子產(chǎn)品如平板電腦、手機(jī)等；家長應(yīng)與老師充分溝通，注意避免不體罰、吼喊患兒，多提出鼓勵(lì)和表揚(yáng)，并避免在患兒面前多提及、強(qiáng)調(diào)病情。 總結(jié) 通過上述介紹，希望大家可以遵從上述建議，盡快控制患兒抽動癥狀。 祝廣大抽動患兒早日康復(fù)，歡迎隨時(shí)提問。

第六節(jié) 抽動障礙的中醫(yī)藥防治 早在兩千余年前，中醫(yī)即有抽動障礙相關(guān)癥狀的描述，并對疾病發(fā)生的機(jī)制、防治等有了詳細(xì)的記載。對于本病的治療，歷代醫(yī)家積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，實(shí)踐證明運(yùn)用中醫(yī)藥防治本病，具有療效顯著、毒副作用少的突出優(yōu)勢，中藥可快速控制抽動癥狀、延長抽動發(fā)作間歇時(shí)間、減少復(fù)發(fā)，并有一定的增智作用。那么常用的中醫(yī)藥治法方法有哪些呢？ 主要包括：中藥內(nèi)服（自煎或免煎）、針灸、推拿治療等，當(dāng)然目前市面還有一些中成藥可供選擇，對于中成藥的選用，需要在中醫(yī)醫(yī)師的指導(dǎo)下，辨證選用較為恰當(dāng)?shù)闹谐伤帯? 總結(jié) 通過上述介紹，希望大家了解中醫(yī)藥治療抽動障礙的特點(diǎn)與優(yōu)勢。 祝廣大抽動患兒早日康復(fù)，歡迎隨時(shí)提問。

第五節(jié) 抽動障礙的西醫(yī)治療方案 目前西醫(yī)主要通過藥物治療聯(lián)合心理行為治療，來改善癥狀以期最終抽動癥狀消失，且減少復(fù)發(fā)甚至不復(fù)發(fā)，并控制共患病，改善患兒的社會功能。然而治療抽動障礙的藥物雖然很多，但均有一定的副作用，且需要服藥時(shí)間較長，這給臨床醫(yī)生帶來巨大挑戰(zhàn)，同時(shí)面臨患兒依從性較差的問題。 目前常用的治療抽動障礙的藥物有哪些？ 主要有： （1）多巴胺受體拮抗劑：如氟哌啶醇、硫必利、匹莫齊特等； （2）選擇性單胺能拮抗劑：如利培酮、奧氮平等； （3）多巴胺自身受體激動劑：如阿立哌唑； （4）中樞性受體激動劑：如可樂定、胍法辛等； （5）選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑：如氟西汀、舍曲林等； （6）其他：如丙戊酸鈉、氯硝西泮等。 上述藥物中，常用的如：氟哌啶醇副作用比較明顯，與服用劑量直接相關(guān)；常見的副作用有嗜睡、頭昏、乏力、椎體外系反應(yīng)等。硫必利副作用相對要少而輕，以頭昏、乏力、嗜睡、胃腸道反應(yīng)多見。阿立哌唑則多見惡心、嘔吐、頭痛、失眠、嗜睡等?？蓸范壳耙彩浅閯诱系K治療運(yùn)用比較多的藥物，其主要副作用為嗜睡與鎮(zhèn)靜，還有易激惹、口偶感等，如突然撤藥可引起交感神經(jīng)亢進(jìn)的急性撤藥反應(yīng)。 還有那些治療方法可供選擇呢？ 心理行為治療也是抽動障礙治療中不可或缺的重要部分，通過心理行為治療可改善患兒的抽動癥狀與社會功能。其需要患兒、家長、學(xué)校多方面共同配合努力。那么，對于經(jīng)過藥物與心理行為治療不能取得滿意療效的患兒，可考慮手術(shù)治療或選擇中醫(yī)藥治療，其他的治療方法尚有神經(jīng)調(diào)控治療、免疫調(diào)節(jié)治療等。 總結(jié) 通過上述介紹，希望大家可以了解當(dāng)前西醫(yī)治療抽動障礙的方案，并對抗抽動西藥的副作用有個(gè)較全面的了解。 祝廣大抽動患兒早日康復(fù)，歡迎隨時(shí)提問。