耳鼻喉科

工地的機(jī)器轟鳴工業(yè)生產(chǎn)噪音高速路上風(fēng)馳電掣的風(fēng)噪聲KTV、酒吧里震耳欲聾的音樂(lè)聲各種家電運(yùn)行發(fā)出的聲音……當(dāng)今社會(huì)，噪音污染已成為一大難題。長(zhǎng)期接觸高強(qiáng)度噪音不僅會(huì)影響人們的生活和工作，還會(huì)對(duì)身體健康造成不良影響，其中就包括了聽(tīng)力問(wèn)題。聽(tīng)力一旦下降，將可能無(wú)法逆轉(zhuǎn)，因此保護(hù)聽(tīng)力，前期與方式關(guān)鍵！以下是一些有助于保護(hù)聽(tīng)力的建議。（1）避免長(zhǎng)時(shí)間接觸噪音長(zhǎng)時(shí)間暴露于高強(qiáng)度的噪音環(huán)境會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生不可逆轉(zhuǎn)的損傷，尤其是對(duì)耳朵的傷害最大。因此，為了保護(hù)聽(tīng)力，我們應(yīng)該盡量避免長(zhǎng)時(shí)間接觸噪音。在工作和生活中，我們可以采取一些措施來(lái)降低噪音的影響，如佩戴耳塞或耳罩，或者減少噪音的產(chǎn)生，如減少機(jī)器的使用或降低音量等。（2）注意音量控制當(dāng)我們使用耳機(jī)或音響時(shí)，應(yīng)該注意音量的大小。一般來(lái)說(shuō)，我們建議將音量控制在60%以下，以避免對(duì)聽(tīng)力造成不良影響。此外，在使用耳機(jī)時(shí)，我們還可以選擇降噪耳機(jī)，以減少外界噪音的干擾，這樣可以在降低音量的同時(shí)保證音質(zhì)。（3）定期檢查聽(tīng)力定期進(jìn)行聽(tīng)力檢查是預(yù)防聽(tīng)力問(wèn)題的重要措施。聽(tīng)力檢查可以幫助人們及早發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題，及時(shí)采取措施進(jìn)行治療。一般建議每年進(jìn)行一次聽(tīng)力檢查。對(duì)于一些職業(yè)暴露于高噪音的人群，或有家族遺傳史的人群，建議加強(qiáng)聽(tīng)力檢查的頻率。（4）避免使用尖銳物品清理耳朵清理耳朵時(shí)應(yīng)使用安全和正確的方法。不要使用尖銳物品清理耳朵，否則會(huì)損傷耳朵和耳道。我們可以使用一些專(zhuān)門(mén)的耳道清潔液或者耳棒等清潔耳朵，但在使用時(shí)應(yīng)該遵循正確的方法和注意事項(xiàng)。如果您不確定如何清潔耳朵，請(qǐng)到醫(yī)院就診咨詢(xún)醫(yī)生。（5）謹(jǐn)慎使用藥物一些藥物會(huì)對(duì)聽(tīng)力產(chǎn)生不良影響，如一些耳毒性藥物包括氨基糖苷類(lèi)、抗腫瘤藥、抗結(jié)核病藥等。在使用這些藥物時(shí)，應(yīng)該按照醫(yī)生的建議使用，并嚴(yán)格遵守劑量和使用時(shí)長(zhǎng)。如果出現(xiàn)聽(tīng)力下降等不適癥狀，應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，停止使用該藥物。（6）堅(jiān)持健康生活方式保持健康的生活方式對(duì)于保護(hù)聽(tīng)力也非常重要。我們應(yīng)該注意飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，多吃富含維生素、礦物質(zhì)和抗氧化劑的食物，如蔬菜、水果、魚(yú)類(lèi)等。同時(shí)，戒煙限酒也是保護(hù)聽(tīng)力的重要措施。研究表明，吸煙和過(guò)度飲酒都會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成不良影響。（7）做好心理調(diào)節(jié)壓力和緊張等情緒因素也會(huì)對(duì)聽(tīng)力產(chǎn)生不良影響。因此，我們應(yīng)該保持良好的心理狀態(tài)，學(xué)會(huì)有效的放松和調(diào)節(jié)情緒，減少不必要的壓力和緊張。這些措施對(duì)于保護(hù)聽(tīng)力以及身體健康都有重要的作用?？偠灾?，保護(hù)聽(tīng)力需要從多個(gè)方面入手，從生活習(xí)慣到使用環(huán)境等都需要注意。我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于聽(tīng)力保護(hù)的認(rèn)識(shí)，采取一系列措施來(lái)保護(hù)聽(tīng)力，避免聽(tīng)力損傷的發(fā)生，從而保證我們的生活和工作質(zhì)量。如果您聽(tīng)力出現(xiàn)問(wèn)題，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院就診，并咨詢(xún)醫(yī)生的建議。

鼻子又癢又堵噴嚏打個(gè)不停嗆得眼淚直流......反反復(fù)復(fù)幾個(gè)月好不了慢性鼻炎真難受，頭暈?zāi)X脹真麻煩。慢性鼻炎是一種高發(fā)且頑固的常見(jiàn)疾病，據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)鼻炎發(fā)病率高達(dá)37%。其中，大部分患者因?yàn)闊o(wú)法停止的打噴嚏、流鼻涕而影響工作生活。而部分人癥狀不明顯，認(rèn)為是小病就不了了之。慢性鼻炎到底能不能根治？到底怎么治療？今天就讓我?guī)Т蠹艺J(rèn)識(shí)這個(gè)病。1.什么是慢性鼻炎？慢性鼻炎有多種分類(lèi)，比較常見(jiàn)的有慢性單純性鼻炎，其主要特點(diǎn)是炎癥持續(xù)3個(gè)月以上或反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，間歇期亦不能恢復(fù)正常。慢性單純性鼻炎是基于鼻腔血管的神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，副交感神經(jīng)興奮占優(yōu)勢(shì)，交感神經(jīng)呈相對(duì)抑制狀態(tài)，而致血管擴(kuò)張，腺體分泌增加，形成一種以黏膜腫脹、分泌物增多為特點(diǎn)的慢性炎癥。而長(zhǎng)時(shí)間的單純性鼻炎不重視治療，則可發(fā)展為更為嚴(yán)重的肥厚性鼻炎。其特點(diǎn)是鼻塞較重，多為持續(xù)性，有閉塞性鼻音，嗅覺(jué)減退，鼻涕不多，為黏液性或黏膿性，不易擤出。易發(fā)生慢性咽喉炎，并多伴有頭痛、頭昏、失眠及精神萎靡等癥狀。2.慢性鼻炎究竟能不能根治？作為慢性病，慢性鼻炎是比較難根治的，但如果能找對(duì)病因并積極治療，可以降低反復(fù)發(fā)作的頻率。同時(shí)，合理的治療可以在發(fā)作期間減輕癥狀以及并發(fā)癥，對(duì)于部分患者也能達(dá)到基本根治的效果。3.如何治療？首先是病因治療，找出全身、局部和環(huán)境等方面的致病原因，積極治療全身疾病或排除之。對(duì)鼻中隔偏曲者進(jìn)行矯正手術(shù)，積極治療慢性鼻竇炎等。加強(qiáng)鍛煉身體，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，治療全身慢性疾病，提高機(jī)體抵抗力。其次是對(duì)癥治療：（1）局部糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑可以在炎癥的各個(gè)階段都發(fā)揮強(qiáng)大的抗炎、抗水腫效應(yīng)，并能促進(jìn)損傷的纖毛上皮修復(fù)。常用的有糠酸莫米松。（2）在慢性鼻炎伴發(fā)急性感染時(shí)可使用減充血?jiǎng)┑伪牵?～2次/天，并且一般應(yīng)用時(shí)間不宜超過(guò)7～10天，此類(lèi)藥物長(zhǎng)期使用可引起藥物性鼻炎。（3）其他鼻塞嚴(yán)重者可按摩迎香穴和鼻通穴位，還可應(yīng)用淡鹽水或海水沖洗鼻腔。中醫(yī)上可予黨參、白術(shù)、云芩、扁豆、陳皮、淮山藥、砂仁、苡仁、桔梗、蒼耳子、辛夷花、薄荷、白芷、甘草、訶子、荊芥、細(xì)辛等湯劑減輕鼻塞。（4）對(duì)于藥物及其他治療無(wú)效并伴有明顯的持續(xù)性鼻塞的患者，可行手術(shù)治療。包括鼻甲切除術(shù)、低溫等離子、激光（CO2激光、YAG激光等）、下鼻甲骨折外移術(shù)等。4.如何預(yù)防？戒煙酒；注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免粉塵長(zhǎng)期刺激；避免長(zhǎng)期使用鼻腔減充血?jiǎng)擃?lèi)藥物有可能造成“藥物性鼻炎”；積極治療急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力摳鼻，以免引起鼻腔感染；應(yīng)注意鍛煉身體，可參加適當(dāng)?shù)捏w育活動(dòng)；注意氣候變化，及時(shí)增減衣服；應(yīng)盡量避免出入人群密集的場(chǎng)所，并注意戴口罩。

有的人睡覺(jué)經(jīng)常打鼻鼾，很多人以為這是睡得好，睡覺(jué)香甜的表現(xiàn)，并不以為然。其實(shí)，打鼻鼾也叫打呼嚕即鼾癥，是一種病態(tài)。其病因有多種，但主要是由于扁桃體和腺樣體肥大所致。（1）危害：長(zhǎng)期的病理性打鼾會(huì)讓人每晚都難以達(dá)到深度睡眠狀態(tài)，會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌，小孩子的話(huà)會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，精神萎靡、注意力不集中。打鼾還會(huì)導(dǎo)致慢性缺氧和代謝紊亂，影響心、肺功能的發(fā)育和完善，甚至將嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)和大腦發(fā)育，造成不可逆的腦損傷。其中兒童打鼾常會(huì)伴有睡眠時(shí)張口呼吸，長(zhǎng)期如此會(huì)影響患兒面容發(fā)育，形成所謂的“腺樣體面容”。同時(shí)腺樣體肥大還可能引起慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎等并發(fā)癥，導(dǎo)致患兒鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、聽(tīng)力下降等癥狀。（2）主要表現(xiàn)：1.睡眠時(shí)打鼾、張口呼吸、呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)口唇發(fā)紺；2.睡眠不安，活動(dòng)過(guò)度、多汗、覺(jué)醒或睡眠驚恐，部分患兒有尿床現(xiàn)象；3.白天多動(dòng)，易激惹，白天嗜睡，注意力不集中，性格行為異常，小孩學(xué)習(xí)成績(jī)不良等。（3）診斷與治療：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)被認(rèn)為是診斷鼾癥的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者入睡打鼾、反復(fù)呼吸暫停、夜睡不安、張口呼吸等病史、體格檢查及鼻咽側(cè)位X線(xiàn)攝片或鼻咽CT監(jiān)測(cè)、電子鼻咽鏡或鼻內(nèi)鏡檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等輔助檢查進(jìn)行判斷。扁桃體和腺樣體切除手術(shù)是目前治療鼾癥的主要手段。低溫等離子消融系統(tǒng)是目前行扁桃體和腺樣體手術(shù)的首先方法，其具有創(chuàng)傷小、血少和患者痛苦少等優(yōu)點(diǎn)。（4）預(yù)防1.營(yíng)養(yǎng)均衡，控制體重；2.保證作息時(shí)間規(guī)律性，在睡覺(jué)的時(shí)候盡量側(cè)睡；3.注意增強(qiáng)抵抗力以減少感冒、過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生頻次。