廣州市番禺區(qū)中醫(yī)院

一八十九歲老太太，諸多不適入院，精神還不錯(cuò)，反應(yīng)靈敏，對(duì)答切題，只是雙手夜間疼痛讓其寢食難安，西醫(yī)以腕管綜合征治療，藥物、常規(guī)的針灸做了不少，問(wèn)題始終沒(méi)有解決，遂于昨日邀請(qǐng)會(huì)診:雙手掌面至手指疼痛，尤以夜間痛甚，膚溫正常，指腹柔軟，輕壓痛，無(wú)麻木，其余征像無(wú)，據(jù)其以晚上痛甚以末梢為主，遂取其井穴刺血及調(diào)其心經(jīng)。今早復(fù)診見(jiàn)其正大口吃干蒸，問(wèn)其癥狀，訴昨晚一晚已無(wú)痛，睡的好，遂再微調(diào)一次，存照，笑的稀爛！知內(nèi)經(jīng)，活運(yùn)用，通經(jīng)絡(luò)，調(diào)氣血，年齡不是問(wèn)題，老太太把人迎寸口脈，雖有十二三種疾病，但如保養(yǎng)的好，一百歲不是問(wèn)題，為她祝福，這是運(yùn)用七針以來(lái)年齡最大的患者，黃帝庇護(hù)，定能安康！

孩子得了癲癇，家長(zhǎng)盼望盡快治愈，到處求醫(yī)，總愛(ài)問(wèn)醫(yī)生：“孩子的病能治好嗎？”“能去根兒?jiǎn)幔俊薄?首先我們對(duì)“治愈”這個(gè)詞要有正確的認(rèn)識(shí)。有些病如肺炎、痢疾等，打針、吃藥把致病的細(xì)菌消滅，孩子很快就恢復(fù)了健康。但癲癇屬于一種慢性病，是由于大腦的異常放電而導(dǎo)致的發(fā)作，需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥來(lái)控制癥狀，經(jīng)過(guò)合理耐心的治療，有可能使癲癇不再發(fā)作了，大腦異常放電可能逐漸消失，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間才能在醫(yī)生的指導(dǎo)下慢慢減藥、停藥。這是一個(gè)較長(zhǎng)的時(shí)間，需要細(xì)心的觀察、定期的隨診。如果說(shuō)幾個(gè)月不犯就輕率地宣布已經(jīng)治愈是不負(fù)責(zé)任的，是很危險(xiǎn)的，所以不能急于求成。

有的人睡覺(jué)經(jīng)常打鼻鼾，很多人以為這是睡得好，睡覺(jué)香甜的表現(xiàn)，并不以為然。其實(shí)，打鼻鼾也叫打呼嚕即鼾癥，是一種病態(tài)。其病因有多種，但主要是由于扁桃體和腺樣體肥大所致。（1）危害：長(zhǎng)期的病理性打鼾會(huì)讓人每晚都難以達(dá)到深度睡眠狀態(tài)，會(huì)影響生長(zhǎng)激素分泌，小孩子的話會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，精神萎靡、注意力不集中。打鼾還會(huì)導(dǎo)致慢性缺氧和代謝紊亂，影響心、肺功能的發(fā)育和完善，甚至將嚴(yán)重影響神經(jīng)系統(tǒng)和大腦發(fā)育，造成不可逆的腦損傷。其中兒童打鼾常會(huì)伴有睡眠時(shí)張口呼吸，長(zhǎng)期如此會(huì)影響患兒面容發(fā)育，形成所謂的“腺樣體面容”。同時(shí)腺樣體肥大還可能引起慢性鼻竇炎、分泌性中耳炎等并發(fā)癥，導(dǎo)致患兒鼻塞、鼻涕倒流、咳嗽、聽(tīng)力下降等癥狀。（2）主要表現(xiàn)：1.睡眠時(shí)打鼾、張口呼吸、呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)口唇發(fā)紺；2.睡眠不安，活動(dòng)過(guò)度、多汗、覺(jué)醒或睡眠驚恐，部分患兒有尿床現(xiàn)象；3.白天多動(dòng)，易激惹，白天嗜睡，注意力不集中，性格行為異常，小孩學(xué)習(xí)成績(jī)不良等。（3）診斷與治療：多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG)被認(rèn)為是診斷鼾癥的金標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)患者入睡打鼾、反復(fù)呼吸暫停、夜睡不安、張口呼吸等病史、體格檢查及鼻咽側(cè)位X線攝片或鼻咽CT監(jiān)測(cè)、電子鼻咽鏡或鼻內(nèi)鏡檢查、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等輔助檢查進(jìn)行判斷。扁桃體和腺樣體切除手術(shù)是目前治療鼾癥的主要手段。低溫等離子消融系統(tǒng)是目前行扁桃體和腺樣體手術(shù)的首先方法，其具有創(chuàng)傷小、血少和患者痛苦少等優(yōu)點(diǎn)。（4）預(yù)防1.營(yíng)養(yǎng)均衡，控制體重；2.保證作息時(shí)間規(guī)律性，在睡覺(jué)的時(shí)候盡量側(cè)睡；3.注意增強(qiáng)抵抗力以減少感冒、過(guò)敏性鼻炎的發(fā)生頻次。