婦科

盆底超聲檢查簡便易行，安全快速、檢查時間短，被檢查者易于接受，具有實時觀察盆底解剖結(jié)構(gòu)和功能的變化、及時發(fā)現(xiàn)缺陷和四維成像等明顯優(yōu)勢。是女性盆底功能障礙性疾?。ㄈ纾号詨毫π阅蚴Ы?、盆底器官脫垂等）診斷、治療和康復(fù)中具有較大臨床價值、無可替代的影像學(xué)技術(shù)。 測量最大Valsalva狀態(tài)時膀胱、宮頸和直腸壺腹部最低點與恥骨聯(lián)合后下緣水平線的垂直距離來判斷盆腔器官脫垂的存在與否。 一、前盆腔量化指標(biāo) 正常膀胱殘余尿15mm，提示膀胱頸活動度增大。膀胱頸位于恥骨聯(lián)合下緣參考線下方 0-10mm，提示膀胱輕度膨出; >10mm以上，提示膀胱明顯膨出。 2、壓力性尿失禁：Valsalva動作時尿道內(nèi)口漏斗形成、膀胱頸部活動度增大、膀胱后角開放及尿道旋轉(zhuǎn)角增大等。其中以膀胱頸部下移與壓力性尿失禁的相關(guān)性最高。患者膀胱后角常大于115°，尿道旋轉(zhuǎn)角常大于45°，角度越大提示尿道活動性越嚴重。 二、中盆腔 子宮位于恥骨聯(lián)合下緣參考線下方，提示子宮脫垂。 三、后盆腔 直腸膨出0-15mm，提示輕度膨出； >15mm以上，提示明顯膨出 會陰活動過度：直腸壺腹部下移>15mm 盆底肌肉鍛煉可起到增加肌肉體積、縮短肌肉長度、減小盆膈裂孔面積并提升膀胱、子宮和直腸的位置的作用。

婦女在分娩1個月以后，性激素的分泌已經(jīng)恢復(fù)正常，卵巢開始有新生的卵泡生長、發(fā)育和成熟，進而發(fā)生排卵，在正常的情況下，排卵后2周便會來月經(jīng)。但月經(jīng)恢復(fù)的具體時間因人而異，哺乳與不哺乳的婦女，情況是大不相同的。具體地講，不哺乳的婦女在產(chǎn)后2～3個月便會正常來月經(jīng)，在分娩后2個月左右就來月經(jīng)的占l8％～23％；而哺乳的婦女月經(jīng)恢復(fù)時間差異較大，有少數(shù)婦女雖然哺乳，仍可能排卵，在產(chǎn)后2～3個月也會有月經(jīng)來潮，大多數(shù)產(chǎn)婦于產(chǎn)后4～6個月來月經(jīng)。而有的等斷奶后才恢復(fù)月經(jīng)也是正常的。 這是因為，懷孕期卵巢處于不排卵狀態(tài)，產(chǎn)后要恢復(fù)正常的排卵期，需要一個調(diào)整的過程，時間為6個月。在這段時間里，產(chǎn)婦的月經(jīng)大都不規(guī)則，如月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、經(jīng)血淋漓不凈等，這都屬于卵巢功能恢復(fù)期常見的情況，不必過于擔(dān)心。 具體地講，產(chǎn)后什么時候來月經(jīng)，主要是看卵巢排卵的功能是否恢復(fù)。如果恢復(fù)得快，月經(jīng)就會來早一點。但是，需要注意的問題是，排卵是在月經(jīng)來潮之前，產(chǎn)后不來月經(jīng)，仍有懷孕可能。所以，只要恢復(fù)正常的性生活，產(chǎn)婦就應(yīng)當(dāng)采取避孕措施，以免后患，影響身體健康。

一、什么是安全期和危險期 一般來講卵子排出后，大約能存活2~5天，精子進入女性生殖道可存活1~3天，因此，在排卵日前3天和排卵日后5天內(nèi)性交容易懷孕，這段時間稱為“排卵期”也叫“危險期”!除此之外的日期則相對安全。“安全期”又分為排卵前安全期和排卵后安全期。從月經(jīng)干凈那天到排卵期開始的前三天的那段日期為排卵前安全期。從排卵期結(jié)束后的第一天到下次月經(jīng)來潮的前一天為排卵后安全期。 二、排卵期如何確定有以下幾種方法 1、日歷推算法 女性的排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天。比如對于月經(jīng)周期比較準(zhǔn)的婦女，估計下次來月經(jīng)的第一天是1月30日，那么她的排卵日（也叫排卵期）是1月16日。 2、體溫法 基礎(chǔ)體溫是指健康人清晨醒后的體溫，一般它是一天最低的體溫。正常生育年齡的婦女，排卵后體溫立即升高（通常是升高0.5℃），并持續(xù)到下個月經(jīng)周期開始。 3、觀察法 女性陰道分泌物隨月經(jīng)周期的不同時期而有規(guī)律的變化著。排卵期粘液越來越多，陰道內(nèi)有潮濕感，粘液變清，粘液可以拉絲，最長可達10厘米。這種粘液持續(xù)的最后一天，一般為排卵日。 4、排卵試紙檢測法 5、超聲監(jiān)測法 三、安全期避孕要了解的事項 安全期避孕只適用于月經(jīng)周期規(guī)律、長期同居、生活規(guī)律、雙方能相互配合及諒解的夫婦，但基于其安全性不高，請采用此種方法避孕的女性注意以下幾點: 1、許多疾病會改變女性的排卵時間，比如內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病等。如果在此期間內(nèi)用"安全期"避孕，?？蓪?dǎo)致避孕失敗。 2、經(jīng)期同房一般不會導(dǎo)致懷孕，但是經(jīng)期同房容易引起感染，有百害而無一利。 3、婦女排卵時間雖然多在月經(jīng)中期，但由于受外界環(huán)境、氣候、本人的情緒以及健康狀態(tài)和體質(zhì)等因素的影響，從而會出現(xiàn)排卵推遲或提前的情況，有些婦女受性生活的刺激時還可出現(xiàn)"額外排卵"，結(jié)出不情愿的"果實"。安全期避孕失敗率達20%左右。