耳鼻咽喉頭頸外科

轉(zhuǎn)發(fā)一篇上海盧曉峰教授（口腔頜面外科）的微博。 小孩子睡覺打呼嚕，看似睡得很香，但是長此以往，造成的卻是面顱骨的改變。 家長們發(fā)現(xiàn)孩子睡覺打呼嚕，一定要及時到耳鼻喉科就診！檢查是否存在扁桃體及腺樣體的問題，如果增生肥大堵塞氣道、影響呼吸，一定及時處理。 畢竟孩子的成長，只有一次！

關(guān)于人工耳蝸植入，這些你或許還不知道……關(guān)于人工耳蝸植入，你或許已經(jīng)知道太多，比如越早植入越好，比如植入后要階段性調(diào)機(jī)，比如并不是最貴的就是最好的，再比如耳蝸并沒有我們想象的那么嬌氣……So，你自認(rèn)為對耳蝸植入了如指掌了嗎？在給孩子進(jìn)行耳蝸植入這件事兒上，看看下面這些，你就未必全知道哦~No.1人工耳蝸有年齡要求？ 人工耳蝸植入手術(shù)沒有嚴(yán)格意義上的年齡限制，但是由于語言中樞的問題，如果年齡偏大，就錯過了語言發(fā)育期。因而，對于人工耳蝸來說，最佳年齡應(yīng)該在12個月—5歲，孩子5歲前進(jìn)行手術(shù)是最佳時間，因為這段時間是孩子聽力發(fā)育最活躍，同時也是語言發(fā)育的最高峰，過了這個階段接受語言的能力就明顯下降了。而且，如果手術(shù)前孩子能佩戴3—6個月的助聽器，并進(jìn)行相應(yīng)的聽力康復(fù)訓(xùn)練，那么手術(shù)后言語能力提高得會非?？臁＿^了5歲后，6—12歲屬于手術(shù)的第二階段，需要經(jīng)過比5歲前的孩子更長時間的言語康復(fù)訓(xùn)練來達(dá)到家長的期望度；而12歲以上的孩子，因為錯過了語言發(fā)育期，聽力和語言能力恢復(fù)起來會慢很多。 No.2手術(shù)大概要多久？很多家長對人工耳蝸手術(shù)充滿想象，有的認(rèn)為像門診手術(shù)那么簡單，有的則把手術(shù)想象成很恐怖的事，擔(dān)心孩子太小受不了。其實，人工耳蝸由耳內(nèi)和耳外兩部分組成，耳內(nèi)需要通過手術(shù)植入到耳蝸及頭部的肌肉和顱骨之間。所以，手術(shù)并不算小，大概需要2—3個小時，術(shù)后傷口愈合的時間需要7—10天。手術(shù)后傷口愈合一個月后，就可以進(jìn)行體外機(jī)的安裝和調(diào)試了，隨后才是漫長的聽力和語言康復(fù)訓(xùn)練，調(diào)機(jī)，再訓(xùn)練，再調(diào)機(jī)……通常，語后聾的孩子，訓(xùn)練幾個月左右的時間就可以恢復(fù)語言能力，而語前聾的孩子則需要2—3年的康復(fù)訓(xùn)練，才能達(dá)到比較理想的效果。No.3 可怕的手術(shù)并發(fā)癥？負(fù)責(zé)任地說，任何手術(shù)都有并發(fā)癥。人工耳蝸植入也一樣，不過手術(shù)的并發(fā)癥跟操作有很大關(guān)系，比如植入是否順利、電極植入的深度和位置等。不過，各位寶爸寶媽可以放寬心，人工耳蝸的并發(fā)癥非常小。主要集中在這幾方面：術(shù)后傷口不易愈合或形成血腫；面癱，這個的發(fā)生率僅有2%，而且大多為一過性，通過保守治療就可以恢復(fù)；非聽性刺激，包括面神經(jīng)刺激、疼痛、前庭棘神經(jīng)反射等；電極脫位或打折，需要再次手術(shù)植入；植入體發(fā)生故障，需要更換。盡管國外的技術(shù)比國內(nèi)領(lǐng)先，但國內(nèi)卻擁有最多的人工耳蝸手術(shù)植入病例，經(jīng)驗相當(dāng)豐富。而且有數(shù)據(jù)表明，世界人工耳蝸植入手術(shù)的失敗率為5%左右，我國則只有2%-3%，要優(yōu)于平均水平。所以，國內(nèi)的耳蝸手術(shù)一點(diǎn)都不比國外差，甚至更成熟，不必過于擔(dān)心。No.4 所有孩子都能做？并不是所有孩子都能做人工耳蝸手術(shù)，有兩類孩子不適合做，一類是耳內(nèi)嚴(yán)重畸形、無耳蝸畸形、嚴(yán)重智力障礙（有智力障礙的孩子是無法配合語言訓(xùn)練的）、中耳乳突有炎癥尚未清除的孩子；還有一類是身體狀況比較差的、有不可控制癲癇的、康復(fù)訓(xùn)練條件不足的，這類孩子需要臨床酌情診斷決定。No.5 手術(shù)后會聽到什么聲音？寶媽們都渴望孩子植入人工耳蝸后能聽到和我們一樣的聲音，而事實上，他能察覺到絕大部分中、高強(qiáng)度的聲音信號，以及很多較弱的聲音。比如說腳步聲、敲門聲、引擎聲、電話鈴聲、狗叫聲、水壺的哨聲、樹葉的沙沙聲、電燈開關(guān)聲等等，他們會認(rèn)為這些聲音就是我們平時聽到的。然而并非如此，語后聾的孩子說，他們植入人工耳蝸后聽到的聲音與“正常的聲音”并不同，這些聲音就像“機(jī)器聲”、“人造聲”或“合成聲”。但是不管怎樣，孩子都能比成人更好地利用新信息，大多數(shù)植入人工耳蝸的孩子，語言能力和智力水平都比使用助聽器的孩子要高。從目前的研究結(jié)果來看，不同的孩子植入人工耳蝸后效果也有很大差異。但是大部分孩子從開機(jī)時就有效果，一般3個月左右達(dá)到穩(wěn)定，植入年齡越小進(jìn)步速度越快。對于大部分孩子來說，看電視比聽廣播容易，很多孩子甚至能打電話，還可以和不熟悉的人說話，基本不依靠唇讀理解言語。No.6 人工耳蝸=高級助聽器？助聽器，顧名思義，就是將聲音放大后，幫助孩子聽到聲音，它達(dá)到的是放大器的效果。但是有些重度或極重度耳聾的孩子，聽力損失比較嚴(yán)重，言語頻率區(qū)的平均聽閾往往達(dá)到甚至超過90分貝，即使佩戴了助聽器，經(jīng)過放大后的聲音也很難聽清或聽到，這時就需要植入人工耳蝸了。所以說，人工耳蝸并不等于高級助聽器，它和助聽器的根本區(qū)別在于，可以繞過受損的內(nèi)耳，直接刺激聽覺神經(jīng)纖維，讓孩子重獲聽力，而助聽器卻辦不到。No.7 人工耳蝸會不會出故障？對于孩子來說，人工耳蝸一旦植入，就是幾年、十幾年甚至幾十年的事兒，寶爸寶媽更關(guān)心的是，用這么久會不會出故障？德國聽力學(xué)家巴特門特意研究了這個問題，他細(xì)致深入地分析了23年來累計的龐大人工耳蝸植入患者的數(shù)據(jù)庫，并分析了3417名在德國接受人工耳蝸植入術(shù)的患者，包括他們使用不同型號和不同品牌的耳蝸的累計生存率。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，耳蝸故障極其罕見，個別失敗情況也幾乎只出現(xiàn)于兒童人群。而人工耳蝸最常見的故障，就是陶瓷和硅樹脂外殼滲漏的問題，其次是由于受到外力作用而導(dǎo)致的。

糖尿病作為一種基礎(chǔ)代謝病，患病人群非常的多，尤其是一些鼾癥患者長時間的機(jī)體缺氧會產(chǎn)生代謝紊亂，造成糖尿病。 轉(zhuǎn)發(fā)此文，供大家了解一下糖尿病基礎(chǔ)的飲食，希望大家在日常生活中健康飲食，控制好自己的血糖。 有問題請找李醫(yī)生，我會竭盡所能提供幫助！