神經(jīng)內(nèi)科

什么是帕金森??？ 帕金森病（Parkinson，s disease，PD）又稱“震顫麻痹”，距今被認(rèn)識(shí)已有200多年的歷史，是好發(fā)于中老年的一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，65歲以上人群的患病率為1.7%左右，并隨著年齡的增加而增加；而伴有遺傳基因突變的帕金森病患者的發(fā)病年齡更早。帕金森病已經(jīng)成為影響老年人生活質(zhì)量的最常見神經(jīng)系統(tǒng)變性病之一。 帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀 1. 動(dòng)作遲緩：早期表現(xiàn)為精細(xì)動(dòng)作不靈活，比如打雞蛋動(dòng)作不協(xié)調(diào)，解系鞋帶、紐扣費(fèi)力，筆跡彎曲、寫字困難，行走時(shí)偏側(cè)肢體擺動(dòng)減少等。 2. 靜止性震顫：出現(xiàn)手、腳、頭部、下頜等部位不自主的抖動(dòng)，多在休息時(shí)出現(xiàn)，持物時(shí)可減輕或消失。 3. 肌強(qiáng)直：表現(xiàn)為肢體僵硬，而面部肌肉運(yùn)動(dòng)減少，可出現(xiàn)眨眼減少，面部表情呆板，醫(yī)學(xué)上稱為“面具臉”，同時(shí)可能有肢體、腰背部酸痛不適等。 帕金森病的非運(yùn)動(dòng)癥狀 1. 嗅覺減退：可早于帕金森病的癥狀而出現(xiàn)，90%的帕金森病患者都可能存在嗅覺減退情況，很多都被認(rèn)為是鼻炎所致，早期不易被重視。 2. 便秘：便秘在老年人群中比較常見，帕金森病患者的便秘出現(xiàn)相對(duì)比較早，患者通常≥3天排便一次，嚴(yán)重困擾患者的生活。 3. 快動(dòng)眼睡眠期行為異常（RBD）：還有一些患者夜間睡眠中出現(xiàn)大喊大叫、做噩夢(mèng)、拳打腳踢等行為，甚至出現(xiàn)傷人和自傷的表現(xiàn)，這也是早期帕金森病的一些臨床征象。 4. 抑郁：部分患者可出現(xiàn)情緒低落，對(duì)所做的事情失去興趣，嚴(yán)重時(shí)有自傷行為，常常首先就診于精神科，只有出現(xiàn)帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀時(shí)才能被發(fā)現(xiàn)，這也需要引起重視。 5. 疼痛：疼痛也是一個(gè)容易被大家忽視的癥狀，有些患者常被誤診為肩周炎、椎間盤突出而就診于骨科，有些甚至因手術(shù)后不能緩解才被認(rèn)識(shí)。 其他的還有一些會(huì)出現(xiàn)疲乏、腹痛、性功能減退等非運(yùn)動(dòng)癥狀。 一旦出現(xiàn)上述表現(xiàn)，建議尋求帕金森病?？漆t(yī)生的幫助。

隨著中國老齡化人群的逐漸增加，帕金森病患者逐年增加，大部分患者早期得不到診斷及治療，隨著病程的延長，癥狀加重并嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，現(xiàn)把早期出現(xiàn)的征象分別列舉。 1.嗅覺減退。 2.便秘，每周小于或等于3次，或長期需要通便藥物。 3.出現(xiàn)夜間大聲喊叫，拳打腳踢，部分患者甚至從床上掉下來，做噩夢(mèng)等。 4.性功能減退。 5.抑郁情緒。 6.動(dòng)作減慢，日常生活工作能力下降，夜間翻身困難，行走時(shí)雙臂單側(cè)或雙側(cè)擺臂動(dòng)作幅度減小，行走有腳拖地情況等。 7.單側(cè)肢體靜止性震顫，走路時(shí)震顫明顯則更有意義。 8.走路前傾，彎腰屈膝等姿勢(shì)異常，寫字越來越小等。 每年4月11日為帕金森病日，我們都會(huì)舉行帕友活動(dòng)，宣傳帕金森病的知識(shí)，盡我們的一些綿薄之力。