骨科

膝關(guān)節(jié)在遭受創(chuàng)傷或者手術(shù)后，膝關(guān)節(jié)很容易發(fā)生粘連，膝關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛煉中彎曲活動度鍛煉非常重要下面教大家一種鍛煉方法1、趴在硬板床上，一定要趴正了、趴舒服了2、找一個身強力壯的靠譜的人（專業(yè)的康復(fù)科醫(yī)生最好）幫你練習(xí)彎曲具體如圖示3、幫你的人雙手抱住你的患腿，也可以用肩膀頂住患腿方便使勁4、在練習(xí)前20分鐘可以服用一片安康信，因為真的很疼5、練習(xí)前要和幫助你的人交代好了：用力一定要緩慢持續(xù)的用力不要使猛力，使猛力可能造成骨折6、練習(xí)開始后把膝關(guān)節(jié)彎道最大程度以后產(chǎn)生疼痛感以后繼續(xù)緩慢用力在彎一點，堅持10秒鐘，這時會感到膝關(guān)節(jié)非常疼痛但一定要忍著不要動不要抬屁股，然后放松繼續(xù)下一個循環(huán)7、每天必須堅持練習(xí)1小時以上，分兩次練習(xí)8、練完以后可以冰敷，疼痛應(yīng)該在1小時內(nèi)消失9、如果總是沒有進步就要考慮手術(shù)松解本文系高慶峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

第一階段：對于確診為髕骨軟骨軟化癥的患者，當(dāng)處在病變的早期的話，應(yīng)該1、休息2、熱敷、理療3、改變生活習(xí)慣及運動方式，包括盡量避免上下樓梯，盡量避免提重物走路，盡量避免長時間跑,跳,蹲,跪，控制體重，按理療師的指導(dǎo),關(guān)節(jié)適當(dāng)運動?；@球、足球等劇烈運動盡量避免可以改成游泳騎自行車等4、增強膝關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量具體鍛煉方法可參考我的科普文章。 第二階段：髕骨軟骨已有損傷，膝前痛的癥狀也比較明顯，這時就需要輔助藥物治療了：主要分為兩類1、一類是口服藥物，包括解熱鎮(zhèn)痛藥、非甾體類抗炎藥（西樂葆、安康信、戴芬等）和延緩關(guān)節(jié)退變的藥物（硫酸氨基葡萄糖）等、抗關(guān)節(jié)炎的藥物（安必丁，雙醋瑞因），緩解肌肉痙攣的藥物（鹽酸替扎尼定片）。2、一類是關(guān)節(jié)注射的藥物包括玻璃酸鈉和激素類藥物等，如果關(guān)節(jié)有積液的話，需要消除積液后在注射藥物。 第三階段：如果經(jīng)過系統(tǒng)的治療仍不緩解或者有外傷引起的髕軟骨損傷可以考慮手術(shù)治療：1、關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)2、截骨矯形術(shù)3、髕骨置換術(shù) 具體選擇哪種術(shù)式要根據(jù)個人的具體情況本文系高慶峰醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載

腰椎間盤突出癥的系統(tǒng)保守治療如果確診為腰間盤突出癥且未到手術(shù)的地步（由專業(yè)的骨科醫(yī)生評估），應(yīng)該進行系統(tǒng)的保守治療首先應(yīng)該臥床休息：在腰椎間盤突出癥的保守治療中，臥床休息最為重要，最好是硬床（硬板床、硬質(zhì)席夢思、棕墊都可以），平臥、側(cè)臥、趴著都可以。臥床時不需要一動不動，“伸胳膊動腿”都可以－－只要腰部沒有癥狀即可。建議絕對臥床休息3~5天，適當(dāng)休息2~4周。其次是輔助用藥物：A、癥狀較輕者，中藥 根痛平（活血），西藥 彌可保（高級維生素B12，口服即可）。B、疼痛比較嚴(yán)重者，主要靠絕對臥床3~5天，輔以鎮(zhèn)痛藥。例如，芬必得（中等程度）、戴芬（中強）、奧施康定（強，類似口服嗎啡）。服用鎮(zhèn)痛藥3~5天，癥狀緩解，即可減少或者停藥。西藥 彌可保（高級維生素B12，口服即可）C、更加嚴(yán)重的急性疼痛，立即佩戴腰圍保護后正規(guī)醫(yī)院急診就診。再次就是等癥狀輕點后可以進行理療、牽引、按摩等，必須到正規(guī)醫(yī)院。癥狀緩解后要注意：1、姿勢好。電腦抬高，書抬高，人坐低，保證坐直、平視。2、勤活動。干家務(wù)別長時間，開車、看電腦每半小時動一動、轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，每一小時起來走一走。3、加強腰部肌肉的鍛煉，5點支撐、小燕飛（用力5秒鐘，放松5秒鐘，每天一共60次）可參考我的文章。另外保守?zé)o效及時復(fù)查