婦科

葡萄胎的隨訪 1. 總的原則： 葡萄胎患者應(yīng)定期檢測(cè)腫瘤 hCG 水平，隨訪計(jì)劃應(yīng)該由特定的有治療 GTD 經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)療中心制定（婦科腫瘤協(xié)會(huì)或內(nèi)科腫瘤醫(yī)師），腫瘤 hCG 結(jié)果應(yīng)該由指定的醫(yī)師或者護(hù)士追蹤隨訪。 2. 隨訪 （1）hCG 水平 與妊娠期監(jiān)測(cè)的β-hCG 不同，GTD 監(jiān)測(cè)的是總 hCG 水平，由于治療方案取決于 hCG 的水平，因此每位患者必須定期連續(xù)檢測(cè)血 hCG，血清 hCG 的半衰期為 24-36 小時(shí)，一般來(lái)說(shuō)，近一萬(wàn)個(gè)滋養(yǎng)細(xì)胞工作一日可分泌一個(gè)單位的hcg，因此臨床上已轉(zhuǎn)陰了還要隨訪就是早發(fā)現(xiàn)少量的滋養(yǎng)細(xì)胞增殖 （2） 隨訪間隔：每周檢測(cè)一次 t-hCG ，直至連續(xù)三次測(cè)量均為陰性，轉(zhuǎn)陰后每月測(cè)量一次。 （3） 隨訪時(shí)間：隨 GTD 的病理類(lèi)型而定（醫(yī)療中心或 MDM 系統(tǒng)評(píng)估后診斷的患者）最好由患者的主治大夫評(píng)估