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- 兒童先天性腎積水的診治
先天性腎積水是常見的小兒泌尿系統(tǒng)先天性畸形,隨超聲技術(shù)的進步,現(xiàn)可在胎兒期就得到診斷。該病男孩較女孩多見,左側(cè)積水多于右側(cè)。病變大多位于腎盂、輸尿管連接部位。原因有輸尿管管腔狹窄或閉鎖、高位輸尿管、輸尿管內(nèi)黏膜皺褶、輸尿管上端扭曲、迷走血管壓迫輸尿管等等。該病發(fā)生于胚胎18周后,此時腎單位形成,胎腎開始產(chǎn)生尿液,梗阻情況下即產(chǎn)生腎盂擴張積水,出現(xiàn)腎內(nèi)高壓。隨著胎齡的增長,腎盂、腎盞擴張分離程度增加,腎實質(zhì)受壓變薄。臨床表現(xiàn):1、腹部腫塊:腹痛發(fā)作時腫塊增大,排尿后腫塊可縮小。2、腰腹部間歇性疼痛:發(fā)作時可伴惡心嘔吐等消化道癥狀。3、血尿。4、尿路感染 :常伴高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。5、高血壓。6、腎破裂:因為腎盂內(nèi)有大量尿液,受到撞擊或跌倒時,容易導(dǎo)致腎破裂。7、腎功能不全。診斷方法:1、首選彩超:無創(chuàng),無痛苦,了解腎盂積水情況,腎皮質(zhì)厚度,輸尿管各段有無擴張等,可初步評估病情。2、磁共振、增強CT、靜脈腎盂造影、核素掃描等等。手術(shù)指征:1、尿路梗阻癥狀:如惡心、嘔吐、腹痛等;2、明顯腎功能損害;3、腎積水進行性加重及腎皮質(zhì)變薄;4、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或感染、高血壓等。手術(shù)年齡:需要手術(shù)者,一般不受年齡限制。手術(shù)方法:小兒先天性腎積水手術(shù)一般均可一次性根治,治療腎盂輸尿管連接處狹窄常用的手術(shù)方式,稱為離斷式腎盂輸尿管成形手術(shù)。就是通過手術(shù)切除狹窄病變段輸尿管及少部分腎盂,重建成形腎盂輸尿管連接處,使尿液能順利流入輸尿管。手術(shù)預(yù)后大部分患兒術(shù)后療效滿意。梗阻解除后原有的癥狀消失,積水減少或者消失,腎功能及腎實質(zhì)的厚度可有一定的恢復(fù),術(shù)后定期復(fù)查泌尿系彩超。術(shù)后6個月恢復(fù)最明顯,術(shù)后1年基本穩(wěn)定。本人率先在海南省開展經(jīng)腹腔鏡離斷式腎盂成形術(shù),手術(shù)年齡最小者僅3月齡,體重6公斤,通過此微創(chuàng)手術(shù)治療小兒先天性腎積水,術(shù)后手術(shù)切口幾不可見,手術(shù)效果好,損傷小,患兒術(shù)后恢復(fù)快,住院時間短。典型病例1、1歲半女童2、2歲女童3、3月齡男性嬰兒4、1歲男童5、4歲男童巨大腎積水6、9歲異位腎并積水7、1歲半男童
董琦? 主任醫(yī)師? 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心? 小兒外科2276人已讀 - 《染色體病其實沒什么可怕的!》徐志泉 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
《染色體病其實沒什么可怕的!》————如果沒防住!那只能坦然面對,然后充分重視!徐志泉 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心 腎病風(fēng)濕免疫科海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心兒童腎病風(fēng)濕免疫科徐志泉正常人一共有23對染色體,父親和母親各自通過精子和卵子遺傳給孩子23條染色體,所以正常人的染色體數(shù)目是46條。其中1-22號染色體為常染色體;另加兩條性染色體組成了正常人,女性有2條X染色體(46,XX);男性有一條X染色體和一條Y染色體(46,XY)。但是如果精子和卵子含有的染色體數(shù)目不是23條,丟失或者增加一條,或者23條染色體并不完整,某一段丟失了或增加了,就會造成染色體疾病,這種染色體病大部分不是遺傳的,而是細胞分裂過程中產(chǎn)生的的疾病,可以在受精卵細胞形成前,精子和卵子染色體異常了;也可能受精卵細胞形成后,一開始的染色體正常的,在隨后的細胞分裂過程中產(chǎn)生了分離異常,發(fā)生了染色體疾病。最常見的染色體病就是21三體(唐氏綜合征),13三體(Patau綜合征),18三體(Edwards綜合征)等,即唐氏篩查時進行風(fēng)險篩查的染色體疾病。但每一條染色體、每一段染色體都可能丟失或者增加,形成各種各樣的染色體缺失重復(fù)綜合征,造成出生缺陷。隨著技術(shù)的發(fā)展,基因芯片、二代測序等檢測染色體微小拷貝數(shù)變異的技術(shù)也開始了臨床使用。使得更多的染色體微缺失微重復(fù)綜合征可以進行準確診斷。這些染色體疾病涉及到染色體微小片段的丟失或者增加,造成胎兒生長發(fā)育遲緩、畸形或者出生后智力低下。較常見的有:1p36.3微缺失綜合征;22q11.2微缺失綜合征;15q11.2q13微缺失綜合征;7q11.23微缺失綜合征等。這些微重復(fù)或者微缺失綜合征通過傳統(tǒng)的羊水細胞培養(yǎng)法是無法準確診斷的,需要通過基因芯片進行。在兒科專業(yè),如果新生兒或者幼兒有發(fā)育異常,基因芯片是推薦的第一線的診斷方法。我們可通過絨毛活檢、羊膜腔穿刺(羊水穿刺)等進行產(chǎn)前胎兒染色體疾病檢測,通常是基因芯片與細胞培養(yǎng)染色體同時進行,在檢查常見的染色體疾病如三體綜合征等疾病外,也同時檢測了染色體微重復(fù)微缺失綜合征,是比較全面、快速、準確的染色體檢查。如果胎兒存在較嚴重的染色體疾病,就可以選擇優(yōu)生性引產(chǎn),降低出生缺陷概率。因為染色體病的咨詢是非常專業(yè)的,所以一般如果產(chǎn)前診斷有染色體異常胎兒,建議去遺傳??七M行詳細的遺傳咨詢,了解各種風(fēng)險和再發(fā)幾率后,根據(jù)自己家庭情況再進行后續(xù)處理。下面是一些常見染色體疾病的簡要說明,染色體微重復(fù)微缺失綜合征不包括在內(nèi),會在另外的文章中說明。1、唐氏綜合征,即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由21號染色體增加了一整條而導(dǎo)致的疾病。60%唐氏患兒在胎內(nèi)早期即流產(chǎn),存活者有明顯的智力低下、特殊面容(眼距寬,鼻根低平,眼裂小,眼外側(cè)上斜,有內(nèi)眥贅皮,外耳小,舌胖,常伸出口外,流涎多)、生長發(fā)育遲緩(身材矮小,頭圍小于正常,前囟閉合晚,四肢短,由于韌帶松弛,關(guān)節(jié)可過度彎曲,手指粗短,小指中節(jié)骨發(fā)育不良)和多發(fā)畸形(常有先天性心臟病、胃腸道或其他畸形)。唐氏綜合征發(fā)生率與母親懷孕年齡相關(guān)性很高,在高齡婦女中常見。2、Edwards綜合征,即18三體綜合征,是次于21三體的第二種常見染色體三體征,是由18號染色體增加了一整條而導(dǎo)致的疾病。18三體綜合征的畸形主要包括中胚層及其衍化物的異常(如骨骼、泌尿生殖系統(tǒng)、心臟畸形最明顯)。出生后因為有多發(fā)畸形,喂養(yǎng)困難、呼吸困難等因素,一般于新生兒期死亡。約5%可能存活至1歲,1%可能存活至10歲。主要臨床表現(xiàn)有:出生低體重,肌張力低下,生長發(fā)育遲緩,小頭,顱面異常,骨骼異常(拳頭緊握、拇指發(fā)育不全、搖椅足),肺發(fā)育不良,先天性心臟、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)畸形,神經(jīng)系統(tǒng)疾病有無腦畸形、腦積水及其他腦發(fā)育異常等,有嚴重認知障礙。3、Patau綜合征,即13三體綜合征,是由13號染色體增加了一整條而導(dǎo)致的疾病。13三體綜合征患兒的畸形和臨床表現(xiàn)要比21三體性嚴重得多,存在多種先天異常,導(dǎo)致嚴重的生理和智力損傷,且出生后死亡率較高,嚴重的出生缺陷使得少數(shù)患兒能夠活到1歲,90%患兒1歲前死亡。即使能夠存活,有嚴重的智力障礙和發(fā)育異常,易發(fā)癲癇,喂養(yǎng)困難。主要臨床表現(xiàn)有:宮內(nèi)發(fā)育遲緩、出生低體重,肌張力低下,生長發(fā)育遲緩,小頭,前腦無裂畸形,顱面異常,骨骼異常(拳頭緊握、多指或趾),呼吸困難,先天性心臟、胃腸道、泌尿生殖系統(tǒng)畸形。4、X三體綜合征,即47,XXX綜合征,是最常見的女性三體綜合征,是因為X染色體增加了一條導(dǎo)致的疾病。在女嬰中的發(fā)病率有1/1000,多數(shù)患者僅表現(xiàn)輕微癥狀或者不表現(xiàn)癥狀,90%有正常的生育能力和正常的生存期。常見的臨床癥狀包括:身高高于平均身高,肌張力低下,卵巢功能異常:間歇性閉經(jīng),乳房發(fā)育不良,部分患者有智力障礙和精神障礙。5、克氏征,即47,XXY綜合征,又稱為Klinefelter綜合征(Klinefeltersyndrome),先天性睪丸發(fā)育不全或原發(fā)小睪丸癥。患者為男性,比正常男性多了一條X染色體。據(jù)文獻資料,發(fā)病率相當高,男性新生兒中達到1.2‰,在精神病患者或刑事收容機構(gòu)中為1/100,在不育癥患者中約為1/20。主要臨床表現(xiàn)有:不育;第二性征發(fā)育差,有女性化表現(xiàn)(無胡須,體毛少,陰毛分布如女性,陰莖龜頭小,乳房發(fā)育等);身材高,四肢長,智力水平不一,一部分患者(約1/4)有智力低下,一些患者還有精神異常及患精神分裂癥傾向。6、Turner綜合征,即45,X綜合征,在新生女嬰中發(fā)生概率約為1/2500。與正常女性相比,患者少了一條X染色體。主要臨床表現(xiàn)為身高矮(一般低于150厘米,如果在幼年期應(yīng)用激素類藥物可能可以提高身高);生殖器與第二性征不發(fā)育(外陰發(fā)育幼稚,有陰道,子宮小或缺如,卵巢發(fā)育不全,部分患者可能可以正常來月經(jīng),但易發(fā)生卵巢早衰,乳頭間距大、乳房及乳頭均不發(fā)育);軀體的發(fā)育異常(眼瞼下垂、耳大位低、高腭弓、后發(fā)際低、頸短而寬、有頸蹼、胸廓桶狀或盾形、肘外翻、第4或5掌骨或跖骨短、下肢淋巴水腫、腎發(fā)育畸形、主動脈弓狹窄等)。智力發(fā)育程度不一,大部分患者有正常智力水平。生存期限與正常人相同。一些X染色體嵌合體(45,X/46,XX;45,X/47,XXX;45,X/46,XX/47,XXX等)和X染色體結(jié)構(gòu)異常(如X染色體長臂等臂i(Xq),短臂等臂i(Xp),長臂或短臂缺失XXq-,XXp-,環(huán)形XrX或易位型X)表現(xiàn)與45,X類似。7、47,XYY綜合征(XYYsyndrome),在男嬰中的發(fā)生率為1/900。XYY男性的表型是正常的,患者身材高大,常超過180cm,智力水平正常或者略降低。部分患者脾氣暴烈,易激動。大多數(shù)可以生育,有正常的生存期限。偶爾可見隱睪,睪丸發(fā)育不全并有精子形成障礙和生育力下降,尿道下裂等。8、5p-綜合征,又稱為貓叫綜合征,患者第5號染色體短臂缺失。發(fā)病率約為1/50000,女患者多于男患者,因嬰兒時有貓叫樣啼哭而得名,其原因在于患兒的喉部發(fā)育不良或未分化所致。主要臨床表現(xiàn)有:貓叫樣哭聲;特殊面容(頭小,圓月臉不對稱,呈驚恐狀;眼距增寬,內(nèi)眥贅皮,眼角下斜,斜視,白內(nèi)障,視神經(jīng)萎縮;鼻梁寬,小下頜,偶見唇腭裂,錯咬合,耳位低,發(fā)育不良,頸短等);生長發(fā)育落后;多發(fā)畸形(先天性心臟?。?0%);掌骨短,并指,通貫掌紋,髖關(guān)節(jié)脫位,半椎體,脊柱側(cè)凸;腎脾缺如,尿道下裂,隱睪,腹股溝疝等)。9、48,XXXX綜合征,患者有4條X染色體,比正常女性增加2條。生育力異常、智力障礙和精神障礙程度較47,XXX嚴重。10、49,XXXXX綜合征,患者有5條X染色體,比正常女性增加3條。生育力異常、智力障礙和精神障礙程度較47,XXX、48,XXXX更嚴重。11、48,XXYY綜合征,表現(xiàn)與47,XXY類似,生育力下降,精神障礙程度更嚴重。12、49,XXXXY綜合征,比正常男性增加3條X染色體。智力障礙,精神障礙更嚴重。13、8號三體綜合征,又稱Warkany綜合征(Warkanysyndrome)。罕見,男性好發(fā),臨床存活患者均為嵌合體型。臨床表現(xiàn)有:下頜小并后縮,耳大且位低,腭弓高。頸短,肩及骨盆狹小。骨骼畸形有脊柱側(cè)彎、椎體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,椎骨裂,多余肋骨,關(guān)節(jié)僵直及畸形足。內(nèi)臟畸形多為腎畸形,少數(shù)為外生殖器發(fā)育不良。肌張力高,步態(tài)異常。智力低下,少數(shù)嵌合比例較低者正常。性情愉快,安靜,易交往,偶有焦慮和激惹,語言障礙突出,部分有癲癇發(fā)作。14、 9三體綜合征,9號染色體部分三體是較常見的異常,主要臨床表現(xiàn)有:精神發(fā)育遲緩,智力低下,特殊面容(鼻子大而突出、眼睛深陷、眼距過寬、嘴角下垂、小頜、耳廓畸形、低位耳),發(fā)育異常(兩手小指彎曲變形,指甲發(fā)育不良和異常的皮紋改變),腦發(fā)育不良(Dandy-Walker畸形),左心發(fā)育不良等。15、 14三體綜合征,完全或單純性14三體型的胚胎是不能存活的,所以在自然流產(chǎn)中常見。臨床存活患者為嵌合型。臨床表現(xiàn)有:異常面容、骨骼及心血管等多發(fā)畸形,發(fā)育遲緩,智力障礙,嚴重程度及存活期因異常細胞嵌合比例不同而略有差別。16、 15三體綜合征,完全或單純性15三體型的胚胎是不能存活的,臨床存活患者均為嵌合型。臨床表現(xiàn)有:異常面容(前額正中獨眼、異位鼻、單鼻孔、發(fā)際低)、骨骼畸形(拳頭緊握、指或趾異常)、泌尿生殖系統(tǒng)畸形及其他多發(fā)畸形,嚴重程度及存活期因異常細胞嵌合比例不同而略有差別。17、 16三體綜合征,完全或單純性16三體型的胚胎是不能存活的,在流產(chǎn)胚胎中常見。臨床存活患者為嵌合型,且嵌合比例較低。主要表現(xiàn)有:皮膚表現(xiàn)(多毛、毛細血管擴張、角化過度和色素沉著等),其他包括骨骼異常,聽力喪失等。18、 17三體綜合征,在流產(chǎn)胚胎中常見。臨床存活患者為嵌合型。主要表現(xiàn)有:異常面容(前額突出、瞼裂下斜、鳥嘴鼻、高腭弓、小嘴),頸短,骨骼異常(漏斗狀胸、拇指攣縮等),發(fā)育遲緩,智力障礙。19、 22三體綜合征,流產(chǎn)胚胎中常見。臨床表現(xiàn)有:異常面容(虹膜部分缺損、鉤狀鼻、長人中、小下頜、眼距寬、眼瞼下斜、低位耳或畸形耳),骨骼畸形(長而細手指、髓關(guān)節(jié)脫臼),肌張力低,先天性心臟病,肛門閉鎖,發(fā)育遲緩,智力障礙。20、 4p部分三體綜合征,主要表現(xiàn)智力低下,生長發(fā)育遲緩和某些畸形體征。21、 4p部分單體綜合征,又名Wolf-Hirschhorn綜合征。主要表現(xiàn)為智力低下,生長發(fā)育遲緩和某些畸形體征(患兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩,出生低體重,哭聲細小,呈貓叫樣,脊柱側(cè)凸,鼻梁低平,瞼裂下斜,小下頜,低耳位,耳前贅生物,雙手通貫掌,隱睪,尿道下裂,先天性心臟病等)。生存期限一年以內(nèi)為多。22、 4q部分三體綜合征,智力發(fā)育嚴重遲緩,多數(shù)患者生存期限小于一年。主要表現(xiàn)為發(fā)育遲緩但體重增加正常,四肢畸形(拇指、食指分叉或缺失),骨骼畸形(肋骨髖骨畸形),泌尿生殖系統(tǒng)畸形(馬蹄腎、腎發(fā)育不良、腎盂積水、膀胱輸尿管反流、隱睪、尿道下裂等),心肺畸形。23、 5p部分三體綜合征,肌張力減退,智力發(fā)育嚴重遲緩,運動和精神發(fā)育遲緩,面部畸形(前額扁平、枕骨突出、內(nèi)眥贅皮、低耳、眼距過寬、腭裂、小頜畸形),心臟畸形(房間隔缺損),腎功能異常(腎盂擴張),癲癇,肺功能異常。24、 5q部分三體綜合征,面部畸形(反先天愚型樣:瞼裂狹窄下斜,內(nèi)眥贅皮、眼距增寬、斜視),嚴重精神運動發(fā)育遲緩、智力低下、生長發(fā)育遲緩,混合性耳聾。25、 6p部分三體綜合征,以異常面容、先天性心臟病、腎臟發(fā)育異常、耳聾、智力及生長發(fā)育遲緩、精神運動發(fā)育嚴重遲緩為主要表現(xiàn)。臨床病例罕見。26、 6q部分三體綜合征,臨床病例罕見,新生兒期死亡多見。癡呆面容,多發(fā)性畸形。此外,還有很多染色體片段重復(fù)或缺失綜合征,這里就不一一贅述了,常染色體重復(fù)或缺失的片段較大的話對于胚胎是致死性的,如果片段較?。ㄒ话?0Mb以內(nèi)),胎兒可能存活,大部分表現(xiàn)為多發(fā)畸形、發(fā)育遲緩、智力低下等綜合征。本文對于7p部分三體綜合征、7q部分三體綜合征、8p部分三體綜合征、8q部分三體綜合征、9p部分三體綜合征、9p部分單體綜合征、10p三體綜合征、10q部分三體綜合征、11q部分三體綜合征、11q部分單體綜合征、12p三體綜合征、12p部分單體綜合征、13q部分單體綜合征、14部分三體綜合征、15q部分三體綜合征、18p部分單體綜合征、18q部分單體綜合征等染色體綜合征不再重復(fù)說明了??傊旧w重復(fù)或者缺失綜合征存活患兒因為多發(fā)畸形、智力低下、發(fā)育遲緩,需要終生護理和康復(fù),對于家庭和社會來說都是比較沉重的負擔。對于容易發(fā)生染色體疾病的高齡孕婦、不良生育史的高危孕婦及各種不同產(chǎn)前篩查高危的孕婦進行產(chǎn)前診斷,降低這樣的染色體異常的出生缺陷發(fā)生概率,是產(chǎn)前診斷工作者的首要目的之一。
徐志泉? 主任醫(yī)師? 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心? 兒童腎病風(fēng)濕免疫科4070人已讀 - 生化妊娠是福還是禍?
門診常常能看到病友們因“生化妊娠”而沮喪不已,這里和大家一起學(xué)習(xí)討論一下。其實,對于什么是生化妊娠,還沒有明確共識,大多數(shù)專家認為這是一個極早期的流產(chǎn),發(fā)生率之高,超乎大家想象。有專家做過一個實驗,收集育齡婦女的月經(jīng)血提取脫落子宮內(nèi)膜進行病理檢查,發(fā)現(xiàn)有70-80%的婦女經(jīng)歷的是懷孕,只是沒有持續(xù)下去,因此經(jīng)歷了一次血量偏大的“月經(jīng)”?,F(xiàn)在大家應(yīng)用測孕試紙非常嫻熟且檢測時間非常早,試紙也越來越敏感,常常同房一周或移植不到一周就開始檢測,不少發(fā)現(xiàn)“灰印”,以致發(fā)明了一個特有名詞叫做“意念灰”,這里一部分最后成功升級為中隊長,一部分變成白板一塊,有的會更積極地提前抽血化驗,那到底血HCG多少才能診斷生化妊娠呢?所謂生化妊娠:是指精卵結(jié)合七天以后就要分泌絨毛膜促性腺激素,再過七天以后,用早孕試紙就可能測出來,精卵結(jié)合成受精卵,還要回到子宮里著床,生化妊娠就是結(jié)合了,但著床在哪并不知道,這種叫生化妊娠。有專家認為生化妊娠是指發(fā)生在妊娠5周內(nèi)的早期流產(chǎn),血中可以檢測到HCG升高,大于25mlU/mL(大多數(shù)專家認同這個結(jié)果)或者尿妊娠試驗陽性,但超聲檢查看不到孕囊,提示受精卵著床失敗,又被稱為“亞臨床流產(chǎn)”,同時,非常重要的一點是,可能是宮外孕哦。那么,新的問題出來了,為什么會發(fā)生生化妊娠?理論上講,人類細胞的染色體是23對,共計46條,卵子和精子分別攜帶一套染色體(23條)。無避孕的性行為發(fā)生時如果剛好遇上排卵,精子進入卵子,染色體就開始一一配對,形成一個完整的受精卵(有了46個染色體啦),受精卵不斷分裂同時慢慢移動到子宮,植入,然后繼續(xù)分裂,慢慢發(fā)育成一個胚胎,再從胚胎發(fā)育成胎兒,這就是懷孕過程。但這看似簡單的過程其實是個非常復(fù)雜、精密的過程,但凡有一個小小的環(huán)節(jié)或環(huán)境的影響都會導(dǎo)致異常,一旦發(fā)生則毀滅性的打擊,卵子的老化,精子的異常包括感染因素,或是年齡不大,懷孕時狀態(tài)不佳,不巧“歪瓜遇上裂棗”,所以,生化妊娠其實就是一種自然淘汰,并不是壞事,不必糾結(jié),其實每個人都有可能經(jīng)歷過生化妊娠,只是沒在意罷了,不會有大的影響。轉(zhuǎn)經(jīng)后就可以恢復(fù)正常,完全可以忽略,并不影響以后懷孕。當然,如果屢屢發(fā)生生化妊娠,我們就要好好查找原因了,具體查找原因路徑其實和復(fù)發(fā)性流產(chǎn)類似,具體有哪些呢?1.精子或卵子本身有缺陷----檢查方法:檢查雙方染色體或基因,必要時全基因測序2.卵巢黃體功能不健,孕酮分泌不足,子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化狀態(tài)異常,影響受精卵的著床----檢查方法:檢查激素六項或子宮內(nèi)膜病理活檢3.子宮因素如子宮發(fā)育不良、子宮粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜結(jié)核或嚴重的子宮內(nèi)膜炎等影響受精卵著床----通過宮腔鏡檢查及手術(shù)4.凝血免疫因素:近年來對凝血免疫因素的研究火爆,如易栓癥、同種免疫及自身免疫,通過驗血檢查免疫抗體如NK 細胞,自然殺傷細胞、狼瘡抗體、抗核抗體、D-D二聚體等,封閉抗體有爭議,個人意見不查,也不贊同用丈夫血的免疫治療。5.注意有無甲狀腺功能的異常、糖代謝的異常及胰島素抵抗、泌乳素、雄激素是否異常、是否有維生素D的缺乏?6.BMI過高及過低、虛寒、燥熱體質(zhì)需要鍛煉、減重及調(diào)整狀態(tài),通過靠譜的中藥及針灸調(diào)養(yǎng)7.心情非常影響懷孕,愉快、豁達、有愛心、不糾結(jié)是生育健康孩子的法寶,精神過度緊張,尤其是因未孕而嚴重的焦慮,可以請心理醫(yī)生或與家庭溝通爭取寬容和理解。8.最重要的事情是在合適的年齡做該做的事,適齡結(jié)婚生育,這是最重要的。最后溫馨提示大家:目前藥店里的測孕試紙五花八門,有些過度敏感,有些還用著HCG去測HCG ,結(jié)果完全可能是藥物沒代謝完,瞎著急,因此,測尿時間應(yīng)在至少停用HCG5天后,而且試紙選擇不需要太豪氣,5毛錢一根大衛(wèi)試紙就滿足要求了(只因經(jīng)濟而又質(zhì)量保證,不是做廣告哈)。偶爾逮到的生化妊娠是福不是禍,只有反復(fù)出現(xiàn)生化妊娠才需要勞心勞力去檢查,而且HCG超過25mlU/mL才能診斷生化妊娠。在接受輔助生殖技術(shù)助孕的熊貓媽媽們,淡定些,按照醫(yī)生要求的時間抽血就好,不要無事生擾,除非出現(xiàn)腹痛或出血。健康飲食、快樂生活是得到健康孩子的法寶,祝各位早日抱上健康娃!
盧偉英? 主任醫(yī)師? 海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心? 生殖中心5350人已讀
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- 患者:男 5歲6個月 閉上眼睛疼 最后交流時間 04.16閉上眼睛疼 可能是手臟揉眼睛,閉上眼睛就疼,睜開眼不疼 什么病癥,滴什么眼藥總交流次數(shù)13已給處置建議
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幽門螺桿菌 孩子檢查出幽門螺桿菌嚴重超標,平時... 總交流次數(shù)13已給處置建議
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