心理衛(wèi)生中心

1、患有未控制的癲癇和其它嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎，格林巴利綜合癥，脫髓鞘疾病等），不能接種。 2、既往接種疫苗出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)，血管神經(jīng)性水腫，呼吸困難等），不能接種。 3、對(duì)疫苗成分及輔料過敏者不能接種，滅活新冠病毒疫苗輔料主要包括：磷酸氫二鈉，氯化鈉，磷酸二氫鈉，氫氧化鋁。 4、正在發(fā)熱者或患急性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期或未控制的嚴(yán)重慢性病患者。 5、妊娠期婦女不能接種。

門診求助者和住院的朋友們很多人選擇心理治療，說明當(dāng)今社會(huì)，人們對(duì)心理治療的了解和需求都明顯增多，這是好事，但有一些基本問題還是要明確一下，或許對(duì)您以后求醫(yī)有所幫助。一、為什么要高收費(fèi)？我們都去醫(yī)院，我們都想找好的醫(yī)生來診治，人之常情，無所厚非。那么，好醫(yī)生應(yīng)該有什么條件呢？這點(diǎn)大眾非常清楚，學(xué)歷高！資格深！經(jīng)驗(yàn)足！職稱老！最好是在要咨詢的領(lǐng)域有一定的造詣和名氣。也就是說，群眾非?？粗蒯t(yī)生的專業(yè)素質(zhì)。成為一名合格治療師，從業(yè)人員需要的時(shí)間、精力和財(cái)力上的付出。我舉個(gè)例子，在2010年，如果您想在略有一點(diǎn)名氣的，地市級(jí)公立臨床心理機(jī)構(gòu)中進(jìn)行心理治療工作，你至少應(yīng)該是臨床醫(yī)學(xué)本科畢業(yè)，精神醫(yī)學(xué)或臨床心理學(xué)碩士研究生學(xué)歷，經(jīng)過各種心理理論學(xué)習(xí)及多種心理療法操作實(shí)踐培養(yǎng)，半年以上的門診從業(yè)經(jīng)歷，定期進(jìn)行專業(yè)督導(dǎo)和繼續(xù)學(xué)習(xí)。才能應(yīng)付某一方面的普通咨詢工作。而這要付出多少成本？醫(yī)生也是老百姓家的孩子，也是父母一口一口喂大的，讀書也是一步一步拼出來的。五年大學(xué)，三年碩士，學(xué)費(fèi)和生活費(fèi)都是由家里提供。如果熱愛事業(yè)，還要不定期到中心城市學(xué)習(xí)，絕大多數(shù)要自費(fèi)進(jìn)行，現(xiàn)在的學(xué)習(xí)班少則數(shù)千，多則幾萬，投入的都是由個(gè)人和家庭承擔(dān)。而衛(wèi)生局所屬的心理機(jī)構(gòu)咨詢收費(fèi)是多少？40元半小時(shí)，而實(shí)際工作中都大大多于半小時(shí)。我前幾天聽說，在我們的城市，一名其他專業(yè)的本科生，20多歲做心理咨詢就可以收300元一次了，時(shí)間是40分鐘。國家和政府希望民眾能更多地得到高水準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)，也可以負(fù)擔(dān)公共衛(wèi)生的基本成本，但卻不能也不可能考慮到成為專業(yè)心理醫(yī)生的個(gè)人付出和成本。我也理解，或許對(duì)經(jīng)濟(jì)水平高的群體，40元和300元都沒有什么區(qū)別，但對(duì)于弱勢(shì)群體和普通大眾，真是有實(shí)際困難的部分，應(yīng)該尋找一條很好的公益性道路來加以幫助，關(guān)于這點(diǎn)，業(yè)內(nèi)正在積極討論。但說句良心話，我們真的是對(duì)“就談一會(huì)兒話，憑什么收40塊？”這樣子的言論很無奈。二、為什么要先收費(fèi)？現(xiàn)在，越來越多的機(jī)構(gòu)開始對(duì)長期心理治療實(shí)施預(yù)先交費(fèi)制，也有不少患者和家屬表示不理解。這要從心理治療的規(guī)律和本質(zhì)來說起。我想請(qǐng)問大家，當(dāng)您向父母求助，親人求助，朋友求助，他們給了你支持，這是否是一種付出？答案沒說的，沒人會(huì)認(rèn)為不是，因?yàn)槿穗H關(guān)系的互動(dòng)就是依靠付出來實(shí)現(xiàn)，反饋來加強(qiáng)。醫(yī)生和患者呢？馬上會(huì)有很多人說：那不對(duì)，我付錢了，我買到服務(wù)了，我付一次錢就買一次的服務(wù)唄從一般性的消費(fèi)而言，沒錯(cuò)，但心理治療，真的有所不同。從理論和實(shí)踐的情況來看，幾乎不可能在短期治療中處理好心理障礙。那么治療的長期性成為必然。而對(duì)效果起決定性作用的，就是治療的連續(xù)性，和吃藥的原理一樣（看我又提大伙討厭的藥了，吼吼），停藥會(huì)讓體內(nèi)有效成分的濃度下降，哪兒怕是一天半天的時(shí)間，就可能疾病復(fù)發(fā)。心理治療更是如此，中斷一次兩次，在腦中形成的正性觀念就會(huì)被強(qiáng)大的慣性思維模式?jīng)_淡，磨平，或許幾個(gè)星期的努力成果就灰飛煙滅。那么，治療就等于失敗了。醫(yī)生的心血白費(fèi)了是小事。那患者從前投入的精力、時(shí)間、最重要的是金錢也打了水漂。所以，預(yù)先和整程收費(fèi)，可以起到以下幾個(gè)作用：1.加強(qiáng)治療關(guān)系2.改善對(duì)治療的認(rèn)識(shí)和觀念3.合理分配稀缺的資源4.最大可能的保障治療過程順利和有效三、咨詢費(fèi)和治療費(fèi)的區(qū)別所謂心理咨詢，是指面向大眾群體（包括健康人群和非健康人群），提供心理服務(wù)的一般性過程。雖然對(duì)技術(shù)掌握要求也很高，但基本上是短程的，以共情、支持、一般性分析等為主要內(nèi)容。在必要的時(shí)候給以適當(dāng)?shù)慕ㄗh，還提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。所以收費(fèi)是相對(duì)固定的，以次來計(jì)算。而心理治療則有所不同，除了咨詢中要掌握的內(nèi)容外，心理治療具有長期性，深入性和合作性，它要按療程收費(fèi)，順利的話費(fèi)用就少，困難的話相應(yīng)就多，也有一定彈性。四、為什么要限時(shí)？這個(gè)簡(jiǎn)單說就好，1.人的精力是有限的，不可能幾個(gè)小時(shí)以很好的狀態(tài)來應(yīng)對(duì)同一事件和問題2.人的注意力是有限的，成人一般來說，35-40分鐘內(nèi)的注意力較為有效，不是只是醫(yī)生，求助者本人也一樣。3.公立醫(yī)院的設(shè)立目標(biāo)，就是盡可能在單位時(shí)間內(nèi)為更多的民眾提供服務(wù)，故不可能為個(gè)人提供過久時(shí)間，影響了醫(yī)療資源的公平性。

適當(dāng)強(qiáng)度的應(yīng)激反應(yīng)對(duì)人有積極意義，它們可提高人的警覺性、增強(qiáng)身體的抵抗和適應(yīng)能力，也可以增進(jìn)工作和學(xué)習(xí)的效果。然而，如果應(yīng)激反應(yīng)過于強(qiáng)烈、過于持久，那么不管這些反應(yīng)是生理性、還是心理性的，都將是有害的。 應(yīng)激障礙是指一組主要由心理、社會(huì)（環(huán)境）因素引起異常心理反應(yīng)而導(dǎo)致的精神障礙。 應(yīng)激障礙 01急性應(yīng)激障礙 （持續(xù)數(shù)小時(shí)至一周，1個(gè)月內(nèi)緩解) 急劇、嚴(yán)重的精神打擊，刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)發(fā)病，主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙，意識(shí)范圍狹隘，定向障礙，言語缺乏條理，對(duì)周圍事物感知遲鈍，可出現(xiàn)人格解體，有強(qiáng)烈恐懼，精神運(yùn)動(dòng)性興奮或精神運(yùn)動(dòng)性抑制。 02創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙 (持續(xù)3個(gè)月以上。PTSD) 又稱延遲性心因性反應(yīng)。是指在遭受強(qiáng)烈的或?yàn)?zāi)難性精神創(chuàng)傷事件之后，數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)的精神障礙。如創(chuàng)傷性體驗(yàn)反復(fù)重現(xiàn)、面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦和對(duì)創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘。 03適應(yīng)障礙 (持續(xù)1個(gè)月以上) 是指在易感個(gè)性的基礎(chǔ)上，遇到了應(yīng)激性生活事件，出現(xiàn)了反應(yīng)性情緒障礙，適應(yīng)不良性行為障礙和社會(huì)功能受損。通常在遭遇生活事件后1個(gè)月內(nèi)起病，病程一般不超過6個(gè)月。 小知識(shí)點(diǎn) 應(yīng)激源 應(yīng)激源又稱應(yīng)激因素，指任何能產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)的有害刺激。 分類 按不同環(huán)境因素，將應(yīng)激源分為三大類：①家庭環(huán)境因素：如父母離異，親子關(guān)系惡劣等；②工作或?qū)W習(xí)環(huán)境：如工作負(fù)擔(dān)過重、職業(yè)轉(zhuǎn)換等；③社會(huì)環(huán)境因素：如嚴(yán)重的自然災(zāi)害，交通事故等。