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膝關(guān)節(jié)損傷科普知識 查看全部
膝前痛(髕股關(guān)節(jié)疼痛癥候群)應(yīng)該如何進行康復(fù)訓(xùn)練？(視頻詳解2??進階版)進階版視頻適用于膝前痛人群（包括但不限于髕股關(guān)節(jié)炎、髕股關(guān)節(jié)失穩(wěn)、輕中度疼痛、彈響等)。老年人或運動能力較弱者可適當(dāng)減量，適應(yīng)后再逐步增加。訓(xùn)練前后務(wù)必做好拉伸、泡沫軸松解，以防肌肉緊張造成疼痛。本視頻是劉聞欣主任好大夫在線科普專區(qū)《膝前痛(髕股關(guān)節(jié)疼痛癥候群)應(yīng)該如何進行康復(fù)訓(xùn)練》文章的詳解版之一。視頻鳴謝協(xié)愛澤安醫(yī)院（上海六院定點康復(fù)醫(yī)院之一）。劉聞欣醫(yī)生的科普號
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膝關(guān)節(jié)積液什么時候需要抽？隨著磁共振檢查的普及，做了關(guān)節(jié)方面檢查時經(jīng)常會在檢查報告上看到這樣的描述：可見關(guān)節(jié)腔積液。這時候你可能會有疑問了：我這關(guān)節(jié)積液是怎么回事？需要抽出來了嗎？其實所有的關(guān)節(jié)都有一定液體，是關(guān)節(jié)滑膜組織產(chǎn)生的關(guān)節(jié)液，可以減少關(guān)節(jié)軟骨之間摩擦，起到潤滑保護關(guān)節(jié)作用，量不會太大，比如膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)液一般會超過4ml。但是如果關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些病變，引起滑膜炎癥，導(dǎo)致分泌液體增多或成分不正常時，可能就會出現(xiàn)一些癥狀了。像臨床中碰到比較多的一般是退變性關(guān)節(jié)病引起的滑膜增生，這個時候積液就會增多，可能會引起關(guān)節(jié)內(nèi)不舒服的感覺，特別是蹲下的時候會感覺比較費勁，關(guān)節(jié)比較緊，比較直觀的感受是脹痛。當(dāng)積液累積到一定量的時候外觀上都會看出來，關(guān)節(jié)周圍都會腫，如果是急性發(fā)作，伴隨的疼痛往往會比較劇烈。這個時候有的患者就要求把關(guān)節(jié)內(nèi)積液抽出來，希望癥狀得到快速緩解。其實醫(yī)生還是建議首選休息、藥物等治療，經(jīng)過幾天治療大部分患者脹痛等感受都會改善，也就不需要再行有創(chuàng)的抽取積液治療。當(dāng)然經(jīng)過保守治療無效時，是可以抽取關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液的。抽取關(guān)節(jié)積液除了會改善患者感受，同時也可以把關(guān)節(jié)液進行專業(yè)的檢驗，以幫助醫(yī)生找到病因，有利于下一步治療。需要注意的時抽取關(guān)節(jié)液時要嚴格無菌操作，避免關(guān)節(jié)內(nèi)感染，同時抽取后可以適當(dāng)加壓包扎，避免活動，減少滲出。當(dāng)然有的人可能運氣可能會差一些，滑膜炎反復(fù)發(fā)作，演變成慢性滑膜炎，滑膜組織大量增生，對關(guān)節(jié)軟骨也產(chǎn)生了侵襲，破壞關(guān)節(jié)，也影響生活質(zhì)量，那就選擇手術(shù)切除病變滑膜組織。好在現(xiàn)在這些手術(shù)可以在關(guān)節(jié)鏡下進行，創(chuàng)傷比較小，恢復(fù)也比較快，不用太擔(dān)心。以上所說的治療建議是針對退變性關(guān)節(jié)病引起的一系列滑膜積液問題的治療方案，如果是其他原因引起的關(guān)節(jié)積液治療上又有不同，每個人情況也不一樣，不能一概而論，如果有疑惑還是早點去醫(yī)院就診最保險。齊祥如醫(yī)生的科普號