結(jié)石科

輸尿管上段結(jié)石合并腎積膿患者，女，45歲，右輸尿管上段結(jié)石合并腎積膿，2周前經(jīng)皮腎穿刺微造瘺成功后抽出膿液，遂終止手術(shù)持續(xù)引流，今日二期經(jīng)皮腎鏡碎石取石，手術(shù)順利，結(jié)石粉碎吸出，手術(shù)時(shí)間1小時(shí)10分鐘。 體會(huì)與建議： 輸尿管結(jié)石要及時(shí)治療，否則日久梗阻易致腎積膿，腎衰竭，甚至危及生命。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，微創(chuàng)傷，恢復(fù)快。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，難度大，風(fēng)險(xiǎn)大，對(duì)于腎積膿患者二期取石，安全第一。

輸尿管石街今天上午做了三臺(tái)輸尿管結(jié)石手術(shù)，其中兩例較復(fù)雜，分享與感悟，希望對(duì)患者有幫助。 一例輸尿管石街長約6.4cm，在外院腎結(jié)石體外碎石后結(jié)石顆粒下行到輸尿管下段，完全梗阻，病人疼痛難忍，已經(jīng)注射兩次杜冷丁強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，也難止痛，今天上午在腰硬聯(lián)合麻醉下，行輸尿管鏡碎石取石術(shù)，將輸尿管結(jié)石取出，解除梗阻，輸尿管狹窄擴(kuò)張，支架置入，手術(shù)順利，手術(shù)時(shí)間30分鐘。圖片如下 感悟及提醒： 腎結(jié)石若直徑大于2cm，體外碎石效果不好，應(yīng)該直接經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，邊碎邊吸，微創(chuàng)傷，療效好。若體外碎石也最好先置入DJ管再碎石，不容易形成石街。

立冬溫馨提示今天就立冬了，不要吃生冷的食物。腳踝處要保暖，因?yàn)榈厣系暮畾忾_始上升了，晚上睡前，記得熱水泡手泡腳。數(shù)九寒天，從腳暖起！出門多穿點(diǎn)，多喝些溫水 ，照顧好自己。不管平常是否常聯(lián)系，對(duì)你的關(guān)心一直沒變[玫瑰][玫瑰][玫瑰]--[愉快] 記得來門診做個(gè)彩超，了解結(jié)石情況，注重防石，早期藥物及飲食干預(yù)，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)，免受結(jié)石發(fā)作疼痛的痛苦。