耳鼻咽喉科

看!如果年齡稍大，行鼻咽部電子鼻咽鏡檢查觀察腺樣體（如圖3）會更清楚。最佳年齡手術年齡3-7歲，如果癥狀很重嚴重影響睡眠，可再提前，現(xiàn)在孩子發(fā)育提前，太晚會出現(xiàn)圖4，少吃辛辣、麻辣小食品，多運動、多曬太陽。如果肥大的較輕，時間很短，建議抗生素應用、鼻用激素噴鼻，治療鼻竇炎等等

慢性咽炎是在各種外來刺激因素作用下所致的咽部黏膜、黏膜下組織和淋巴組織的一種慢性炎癥，引起慢性咽炎的原因很多，但很多的患者在治療時往往忽視了一種原因引起的咽炎，就是胃食管反流引起的咽炎，這種咽炎單純進行咽喉部的治療一般療效不佳，仍然會反復發(fā)作的，還應該針對病因胃食管反流進行治療。胃食管反流是食管下段括約肌的功能異常造成的，正常情況下，該括約肌起著類似單向開關的作用，食物或飲料等通過口腔吞咽，進人到食道下段括約肌附近時，開關開放，食物飲料等順利排人到胃內；沒有進食時，則該括約肌關閉，胃內的食物及胃液等則不能反流到食管。當各種原因導致該括約肌松弛，單向開關作用失效時，胃內容物和胃液等就可能反流到食管，甚至到達咽喉、氣管等部位，刺激咽部、氣管，從而出現(xiàn)咽部不適、異物感、慢性咳嗽等，尤其在飯后、平躺等情況下，胃酸反流機會明顯增加，胃食管反流性咽炎的癥狀就更加明顯。 胃食管反流性咽炎還與食管蠕動能力降低、胃排空遲緩和胃內壓增高等因素有關，除了慢性咽炎的臨床表現(xiàn)外，其常可伴有程度不同的胃食管反流病的癥狀，如胸痛、燒心、泛酸、噯氣、胃脹、胃痛等。對那些經久不愈，反復發(fā)作的慢性咽炎的患者，應注意是否存在胃食管反流性胃炎。如有此病應在醫(yī)生的指導下服用中和胃酸的藥物，內科治療無效的試行抗反流手術治療。 藥物治療常用雷尼替丁，法莫替丁或奧美拉唑等抑制胃酸，并加用嗎丁啉,西沙比利或莫沙必利促進食管和胃的排空，減少反流。臨床觀察，發(fā)現(xiàn)反流性的誘因，不良情緒和吸煙居發(fā)病誘因的前列。它們都有引起下食管括約肌松弛，從而導致胃酸反流的作用。癥狀表現(xiàn)1、喉部有異物感咽炎疾病出現(xiàn)后，患者在清晨醒來的時候會有明顯的喉部有異物的感覺，咽又咽不下去，而想吐卻有吐不出來，令患者非常的苦惱，這種癥狀就是受到疾病的影響而出現(xiàn)的癥狀，所以，希望大家能夠引起高度的重視。2、失聲在患上了這種疾病后，患者很容易出現(xiàn)失聲的癥狀，但是這種癥狀是短期的，患者若能夠及時的接受治療的話就會緩解癥狀。有些患者在患上了咽炎后也會出現(xiàn)在清晨的時候經常會吐出粘稠狀的痰塊，容易引起惡心、嘔吐等現(xiàn)象。3、喉痛喉痛也是在患上這種疾病后比較常見的一種癥狀，一般情況下這種癥狀是在患者感冒發(fā)熱后出現(xiàn)，如果患者沒有及時的接受治療或者是治療方式不當?shù)脑?，還會演變?yōu)閻盒阅[瘤，所以，患者出現(xiàn)了喉痛癥狀的話，一定要引起高度的重視，及時接受治療。預防飯菜中含鹽量太高，會導致唾液分泌減少，有利于各種細菌和病毒在上呼吸道的存活;其次，高鹽飲食可能降低黏膜抵抗疾病的能力，導致免疫力下降，各種細菌、病毒乘機而入，引發(fā)咽炎。因此，秋冬季節(jié)，保證自己和家人少吃鹽，也是保護咽喉健康的關鍵。除此之外，日常飲食中還要注意少吃辛辣刺激性食物，炒貨如瓜子、花生之類也要少吃，這些食物又咸又干，是咽喉的大敵。富含B族維生素的食物則是多多益善，如動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等，有利于促進損傷咽部的修復，并消除呼吸道黏膜的炎癥。多吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產品等，有利于慢性咽炎損傷部位的修復。此外，還應多吃潤燥生津的食物，如梨、百合、藕、枇杷、蜂蜜、豬肺、沙參、麥冬等，可用這些食物制成蜂蜜綠茶飲、銀耳百合湯、杏仁雪梨湯等，既簡便易行又有較好的保健功效。反流性咽喉炎在國外早已經是受到重視的引起咽喉炎的原因，其病理上咽喉部上段肌肉功能紊亂，導致胃酸返流至咽喉部，導致咽喉部粘膜發(fā)生病變產生相應的病理改變。對于反流性咽喉炎的治療，應考慮抑酸治療，保護胃粘膜，促進胃動力；有條件且咽喉炎反復發(fā)作者可以考慮行咽喉部胃酸監(jiān)測，診斷明確后，有咽喉反流陽性的患者，可以根據(jù)情況進行規(guī)范的抑酸治療，嚴重者甚至要考慮手術治療。此外，還要避免刺激性食物及煙酒，切忌吸煙，因為吸煙會造成返流，每次吸香煙都會加重咽炎。反流性咽喉炎患者還需要改變生活習慣，不穿過于緊身的衣服，特別是圍繞腰部（褲、服飾、皮帶）；不要剛吃完就躺下；應該低脂肪飲食，限制攝取瘦肉，限制攝入黃油，避免吃油炸食品，避免吃巧克力、吃奶酪。日常生活中以茶為飲品除預防和改善治療炎癥外還能調節(jié)人體機理平衡，清熱解毒，消炎抗菌，這類中草藥茶主要有野菊花、胖大海、蕃楸草、箐橡草等。癥狀1、慢性肥厚性咽炎[1]的癥狀可見粘膜增厚，彌漫充血，或腭弓和軟腭邊緣增厚，咽后壁有多數(shù)顆粒狀突起的淋巴濾泡。2、咽部有異物感，是的咽部作癢微痛、干燥灼熱等。3、急性咽炎的癥狀都為初起時咽部干燥，灼熱；繼而疼痛，吞咽唾液時咽痛往往比進食時更為明顯；可伴發(fā)熱，頭痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴聲嘶和咳嗽。4、咽部異物可引起刺激性咳嗽，甚或惡心、嘔吐。檢查若見咽部粘膜彌漫性充血，色暗紅，并附有少量粘稠分泌物，為慢性單純性咽炎。

1、過敏性鼻炎不可根治，別信有些夸張的廣告和騙人的胡謅。2、過敏性鼻炎主要還是要避免接觸過敏原，病人換了生活環(huán)境就不再發(fā)作的例子也很多。在日常生活中就要避免接觸這些過敏原，預防發(fā)作。3、鼻中隔偏曲和鼻甲肥大都會影響鼻腔功能，且不談它們對鼻腔通氣不足對身體（特別是對大腦）的缺氧所造成的不良后果，就單單說鼻中隔偏曲的凸面鼻粘膜就會比較薄，長期受氣流和塵埃的刺激就使過敏性鼻炎的發(fā)作閾值降低，然后，就會很容易發(fā)作過敏性鼻炎，另外鼻中隔偏曲也很容易引起的篩前神經綜合征，引起頭昏、頭脹痛等不適。因為以上因素，如果長期鼻阻塞還可能妨礙鼻道竇口復合體引流不暢，繼發(fā)鼻竇炎，鼻腔炎性分泌物積蓄又可能引發(fā)上呼吸道感染、鼻息肉等等，所以說，過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大說是小病也是小毛病，說是大病也不為過。我的觀點是：只要是鼻腔的功能有所改善就能大大緩解過敏性鼻炎的癥狀。4、等離子治療過敏性鼻炎主要指通過阻滯篩前神經的部分末梢，使其不能產生完整的反射弧，從而緩解過敏癥狀，但誰也不能保證這個反射弧在什么時候就會被重新建立起來，然后的結果就是復發(fā)。等離子治療過敏性鼻炎的效果，也是據(jù)不同病人的體質而言的，誰也不能保證它會不會復發(fā)，什么時候復發(fā)。有些病人等離子治療后半年左右就會復發(fā)，甚至即使剛做完等離子治療后效果也不能立竿見影，但也有很多病人治療后效果很明顯，鼻癢、噴嚏、清涕癥狀很明顯緩解，而有些病人甚至至今未再發(fā)作。5、手術結束并不意味著對過敏性鼻炎的治療就此結束，除了圍手術期的用藥外，對于過敏性鼻炎，我們還需要一些藥物治療，比如輔舒良、內舒拿、曲安奈德等等。急性發(fā)作期多以糖皮質激素噴霧劑輔以抗組胺跟中成藥，如：布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定、鼻淵膠囊，鼻涕多稠者可輔以鹽酸氨溴索，可適量加頭孢等，中藥湯劑多以清竅，益氣，健脾固表，?？梢娪蒙n耳子散、玉屏風散、鼻淵一號等隨癥加減，目前也有很多醫(yī)院選擇迎香穴位注射，如喜炎平注射液、參麥注射液等。另外，鼻部理療也有一定效果。6、中醫(yī)療法。中醫(yī)療法，中醫(yī)博大精深，調達肌理和對寒熱虛實的辨證論治本身就非常神奇，也常常創(chuàng)造出奇跡。