外科

前列腺炎已經(jīng)成為某些男性恐懼的名詞，如果不幸被診斷為前列腺炎，似乎是患了不治之癥。前列腺炎影響性功能嗎？前列腺炎會(huì)不會(huì)影響生孩子？前列腺炎會(huì)變成前列腺癌嗎？前列腺炎能夠治愈嗎？下面從專業(yè)的角度教你如何正確認(rèn)識(shí)前列腺炎. ☆ 1.我做前列腺液檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞很多，是不是前列腺炎很嚴(yán)重？ 答：不是的，前列腺炎的嚴(yán)重程度是根據(jù)其癥狀對(duì)你的影響來(lái)確定的，與前列腺液白細(xì)胞的高低沒有關(guān)聯(lián)。也就是說(shuō)白細(xì)胞高并不代表前列腺炎嚴(yán)重，反之白細(xì)胞低也并不表示前列腺炎很輕。同時(shí)，前列腺炎治療是不是有效果，也不是以治療后白細(xì)胞高低來(lái)判斷，而是以癥狀是不是有所改善來(lái)判斷。 ☆ 2. 怎么知道我前列腺炎是輕還是重？ 答：國(guó)際上判斷前列腺炎輕重程度是有標(biāo)準(zhǔn)的，主要是根據(jù)病人的癥狀程度。如果你排尿不舒服程度明顯、或者下腹部會(huì)陰等地方疼痛不適癥狀嚴(yán)重，而且這些癥狀對(duì)你的工作生活影響也比較大，說(shuō)明前列腺炎比較嚴(yán)重。反之，如果你排尿不適以及疼痛等等癥狀輕微，且對(duì)你生活質(zhì)量影響比較小，前列腺炎也較輕。如果你既沒有排尿不適也沒有疼痛癥狀，只是在偶然機(jī)會(huì)檢查發(fā)現(xiàn)前列腺液白細(xì)胞高，那就是無(wú)癥狀的前列腺炎。 ☆ 我得了前列腺炎，以后會(huì)不會(huì)影響性功能？ 答：目前大多數(shù)專家認(rèn)為，性功能障礙與前列腺炎沒有關(guān)系。尤其是如果你只是有性功能障礙而沒有排尿不適或者下腹會(huì)陰疼痛，就沒有必要去查前列腺；即便檢查出前列腺炎也不會(huì)是性功能障礙的病因。 有一些前列腺炎病人會(huì)伴有性欲減退和陽(yáng)萎早泄等性功能障礙的癥狀，首先要排除是不是心理因素引起的，目前沒有證據(jù)表明前列腺炎直接造成性功能障礙。有些醫(yī)生過(guò)度診斷前列腺炎，并夸大其危害，將所有陽(yáng)痿、早泄與前列腺炎掛鉤。隨之而來(lái)，為經(jīng)濟(jì)利益過(guò)度治療前列腺炎，無(wú)視性陽(yáng)萎、早泄的診斷和治療，其結(jié)果是既浪費(fèi)了患者的錢財(cái)，也耽誤了病情，這種觀念應(yīng)該改變。 ☆ 3.我得了前列腺炎，會(huì)不會(huì)影響生孩子？ 答：一般沒有影響。精液化驗(yàn)標(biāo)本經(jīng)常會(huì)顯示有白細(xì)胞存在，也就是提示你有前列腺炎癥或者精囊炎存在。目前發(fā)現(xiàn)，這些炎癥與精子質(zhì)量之間并沒有關(guān)聯(lián)，因此，有白細(xì)胞也可以正常生育而沒有必要治療前列腺。極少數(shù)精液質(zhì)量差而且精液中白細(xì)胞升高的病人，需要作進(jìn)一步檢查排除感染等影響因素。 ☆ 4. 我得了前列腺炎，以后老了會(huì)不會(huì)發(fā)展成前列腺癌？ 答：前列腺炎不會(huì)發(fā)展成前列腺癌。前列腺癌是老年男性的比較常見的腫瘤，與前列腺炎沒有任何聯(lián)系。 ☆ 5. 我在某男科醫(yī)院檢查前列腺液白細(xì)胞很高，但是我沒有癥狀，需要治療嗎？ 答：不需要治療。前列腺炎需要治療還是不需要治療，不是依據(jù)有沒有炎癥，而是看炎癥對(duì)你有沒有影響。白細(xì)胞升高表示前列腺有炎癥，但是如果沒有癥狀或者癥狀輕微就不需要治療。 ☆ 6.聽說(shuō)藥物進(jìn)不去前列腺，是不是藥物治不了前列腺炎？ 答：國(guó)際上已經(jīng)有共識(shí)，前列腺炎的主要治療方法是藥物治療，其中百分之七十以上是有效果的。前列腺外面有一層包膜，對(duì)藥物的通過(guò)是選擇性的，在正常沒有炎癥的情況下，除了一些脂溶性的藥物以外，大部分藥物是不容易透過(guò)前列腺包膜的。但是，在炎癥的情況下，包膜的通透性會(huì)明顯增加，此時(shí)平時(shí)不容易透過(guò)的藥物也可以進(jìn)入前列腺。另外，細(xì)菌性前列腺炎只占到前列腺炎極少一部分（不到百分之五），因此，絕大部分前列腺炎并不需要吃抗菌素。某些醫(yī)生強(qiáng)調(diào)藥物進(jìn)入不了前列腺，其真實(shí)目的是為了讓病人接受收費(fèi)昂貴的物理治療。前列腺炎藥物治療的目的，主要是改善前列腺周圍組織的炎癥和膀胱尿道功能障礙。 ☆ 7.前列腺炎能夠治愈嗎？ 答：前列腺炎是可以治愈的，也是可以‘?dāng)喔摹Ｇ傲邢傺咨婕暗叫睦硇?、行為性和生物性方面病因；要‘?dāng)喔枰t(yī)患雙方努力。首先要消除在前列腺炎認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，打消顧慮，消除心理焦慮。很大一部分人前列腺炎癥狀很輕甚至根本沒有癥狀，但是心理上的恐懼超過(guò)了前列腺炎癥狀本身，因此一定要自我適應(yīng)和調(diào)節(jié)，必要時(shí)可以咨詢心理醫(yī)生。其次要有聽從醫(yī)生的建議，注意休息睡眠、避免久坐、控酒控辣、定期做提肛鍛煉、不憋尿和規(guī)律性生活等等。這些個(gè)人不良生活方式的調(diào)整對(duì)前列腺炎的治療非常重要。最后才是藥物的治療，一般需要服藥3個(gè)月左右。

切除膽囊后，機(jī)體便失去了膽囊的儲(chǔ)存、濃縮、排泌膽汁和分泌等功能。表現(xiàn)在脂肪消化功能方面的問(wèn)題是沒有濃縮的膽汁進(jìn)入小腸，腸內(nèi)膽汁酸濃度降低，膽鹽的含量也比正常人減少一半。如果攝入的食物中脂肪含量較多，會(huì)引起脂肪的消化不良并影響脂溶性維生素的吸收，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后機(jī)體會(huì)逐漸適應(yīng)和代償，這一過(guò)程需要2～3個(gè)月。因此，在這一段適應(yīng)的時(shí)間里，對(duì)脂肪的攝入量要加以限制，尤其是1次不能吃含太多的動(dòng)物脂肪的食物。一般采用少吃多餐的辦法，一餐食量不宜過(guò)飽。食物內(nèi)容可以是低脂半流食或低脂軟飯，如各種粥類、面條、面包、餅干、豆腐、蛋清、去脂牛奶、低脂瘦肉、少纖維蔬菜和水果等。烹調(diào)以燉、蒸、煮的方法為宜。根據(jù)對(duì)食物的耐受情況，脂肪控制可以從每日20克過(guò)渡到每日40克。手術(shù)后經(jīng)一段適應(yīng)時(shí)間后，再逐漸放開對(duì)脂肪食物的攝取。 膽囊切除術(shù)后腹瀉的主要原因 不少膽囊炎、膽石癥病人在做了膽囊切除術(shù)以后，在3-6個(gè)月時(shí)間內(nèi)，經(jīng)常會(huì)有大便不成形、較稀甚至腹瀉的現(xiàn)象。如果進(jìn)食了脂肪性食物，則癥狀就更嚴(yán)重。這種情況在醫(yī)學(xué)上叫做“脂肪性腹瀉”。 那么，膽囊炎、膽石癥病人膽囊手術(shù)后為什么會(huì)出現(xiàn)腹瀉呢?這是因?yàn)?，膽汁是由肝臟分泌的，肝臟每天分泌膽汁約800-1 000毫升，膽汁經(jīng)膽管流入十二指腸，幫助脂肪的消化，幫助脂溶性維生素A、D、E、K的吸收。同時(shí)，膽囊還具有儲(chǔ)存和濃縮膽汁的作用。 但是，膽囊炎、膽石癥病人切除膽囊后，由肝臟分泌的膽汁直接流入膽總管，進(jìn)入小腸。當(dāng)人們進(jìn)餐時(shí)，由于腸道缺乏足夠數(shù)量高濃度的膽汁來(lái)幫助脂肪的消化與吸收，人們的消化能力尤其是消化脂肪的能力就會(huì)明顯下降。這樣一來(lái)，就有一部分乳化不全的脂肪性食物隨糞便排出，這時(shí)病人就會(huì)出現(xiàn)腹瀉。 另外，膽囊切除之后，肝臟產(chǎn)生的大量膽汁沒有經(jīng)過(guò)膽囊儲(chǔ)存、濃縮，就直接源源不斷地進(jìn)入腸道，這對(duì)于空著的、沒有食物的腸道也是一種刺激，也會(huì)引起腹瀉或大便不成形。 膽囊切除以后，身體為適應(yīng)消化的需要而逐漸發(fā)生一些代償性改變。在這段代償、適應(yīng)的時(shí)間里，消化吸收脂肪的功能會(huì)暫時(shí)受到一定的影響。為了較快地適應(yīng)這種改變，膽囊切掉的人吃脂肪的量要適當(dāng)?shù)赜枰韵拗?即所謂低脂飲食)，尤其不宜一次吃太多的動(dòng)物脂肪食物(如肥肉、豬蹄膀、豬腳爪、奶油等)。3-6個(gè)月以后，再根據(jù)身體對(duì)脂肪性食物的反應(yīng)情況，逐步適當(dāng)增加一些脂肪性食物，直到維持平時(shí)的正常量。如有不舒服或發(fā)生腹瀉，再酌情減少一些或暫時(shí)幾天不吃脂肪性食物。 有些人把“少吃脂肪性食物”片面地理解為少吃動(dòng)物性脂肪，而對(duì)植物油不加限制。其實(shí)，這樣也會(huì)產(chǎn)生同樣的癥狀。因?yàn)椴徽撌侵参镄灾具€是動(dòng)物性脂肪，在腸道的消化和吸收都必須有膽汁參與。所以，如果一次植物油吃得過(guò)多，引起的癥狀是一樣的。 膽囊切除術(shù)后的生活護(hù)理。 膽囊是人身體里儲(chǔ)存膽汁的場(chǎng)所，不斷地將肝臟分泌的膽汁儲(chǔ)存起來(lái)，并加以濃縮，在進(jìn)食的時(shí)候，膽囊通過(guò)自身的收縮，將濃縮的膽汁排入十二指腸，以幫助消化脂肪。如果膽囊因諸如膽囊炎、結(jié)石、息肉、膽囊癌等種種原因不得不被切除時(shí)，人們將面對(duì)因膽汁得不到調(diào)控而引起的生理狀態(tài)的改變。這時(shí)，膽汁將持續(xù)進(jìn)入十二指腸，而在人們進(jìn)食時(shí)卻又不能得到足夠的膽汁來(lái)幫助消化，會(huì)導(dǎo)致消化不良的癥狀出現(xiàn)，如腹部不適、腹脹、腹瀉等。 手術(shù)切除膽囊是治療膽囊結(jié)石的有效療法。手術(shù)切除膽囊后，患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整恢復(fù)，可以獲得自身的調(diào)節(jié)代償，即通過(guò)膽管的代償性擴(kuò)張，有效地維持機(jī)體的正常生理功能。由于膽囊切除后代償功能的調(diào)節(jié)需要一定的時(shí)間，此時(shí)人體的消化功能畢竟要相對(duì)減弱，因此，膽囊切除手術(shù)后的病員，在家庭護(hù)理上要注意以下幾個(gè)問(wèn)題： 1）飲食指導(dǎo)選擇易消化的食物。手術(shù)后近期，盡量減少脂肪及膽固醇的攝入，不吃或少吃肥肉、油炸食品、動(dòng)物內(nèi)臟等，如果因口感需要可適當(dāng)用一些橄欖油來(lái)烹制食品。要增加富含蛋白質(zhì)的食物，以滿足人體新陳代謝的需要，如瘦肉、水產(chǎn)品、豆制品等。多吃富含膳食纖維、維生素的食物，如新鮮水果蔬菜等。養(yǎng)成規(guī)律進(jìn)食的習(xí)慣，并且要做到少量多餐，以適應(yīng)膽囊切除術(shù)后的生理改變。消化不良的癥狀大概會(huì)持續(xù)半年左右，隨著時(shí)間的推移，膽總管逐漸擴(kuò)張，會(huì)部分替代膽囊的作用，消化不良的癥狀也就會(huì)慢慢緩解。這時(shí)飲食也就能逐步過(guò)度到正常了。 2）恢復(fù)正常飲食，宜保持低脂肪、低膽固醇、高蛋白質(zhì)的膳食結(jié)構(gòu)，忌食腦、肝、腎、魚及油炸食物，更應(yīng)忌食肥肉、忌飲酒、以免影響肝臟功能，或造成膽管結(jié)石。 3）注意心理衛(wèi)生，經(jīng)常保持情緒穩(wěn)定，樂(lè)觀豁達(dá)，避免發(fā)怒、焦慮、憂郁等不良情緒的產(chǎn)生，以防止中樞神經(jīng)和植物神經(jīng)的調(diào)節(jié)機(jī)能發(fā)生紊亂，影響膽管代償功能的恢復(fù)。 4）適當(dāng)參加體育鍛煉和輕體力勞動(dòng)，忌長(zhǎng)時(shí)間坐臥、活動(dòng)過(guò)少，以利肌體功能的恢復(fù)。術(shù)后兩三個(gè)月內(nèi)，可以進(jìn)行像散步這樣的活動(dòng)，以促進(jìn)機(jī)體的恢復(fù)。 5）定期復(fù)查遵醫(yī)囑服藥并定期到醫(yī)院復(fù)診，遇有不適應(yīng)及時(shí)就診。在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用消炎利膽的藥物，如西藥消炎利膽片，中藥大柴胡湯合金鈴子散加減等，并根據(jù)不同情況，補(bǔ)充維生素B、C、K等，對(duì)保護(hù)肝臟、防止出血有重要意義。 具體的飲食注意事項(xiàng)：： (1)根據(jù)癥狀和對(duì)脂肪的耐受程度，不應(yīng)過(guò)多攝人脂肪，并主張用植物油烹調(diào)。 (2)在滿足患者需要的基礎(chǔ)上，總熱能不能過(guò)高。肥胖和超重患者應(yīng)減體重，使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。 (3)限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應(yīng)少于300毫克，限制動(dòng)物脂肪及含膽固醇高的食物，如內(nèi)臟以及魚子、蛋黃等?？梢赃x用魚肉、瘦肉、蛋清等。 (4)蛋白質(zhì)應(yīng)按正常需要量或偏低，以每日供給蛋白質(zhì)50克～70克為宜，但要選擇含脂肪低的蛋白質(zhì)食品，如脫脂奶、蛋清、海魚等。 (5)注意維生素?cái)z入，尤應(yīng)注意脂溶性維生素A、維生素D、維生素E、維生素K的補(bǔ)充，其中維生素K對(duì)控制某些類型黃疸引起的出血有效。 (6)忌用刺激性或產(chǎn)氣食品，如蘿卜、洋蔥等，禁煙、酒。 (7)采取少吃多餐，注意多飲水。

夏季是泌尿系結(jié)石病的高發(fā)季節(jié)。天氣炎熱，排汗增加，尿液相對(duì)減少，尿液中草酸鈣等人體代謝產(chǎn)物濃度升高，就容易集聚形成結(jié)石?？照{(diào)房?jī)?nèi)，水分直接從皮膚表面蒸發(fā)，同樣會(huì)造成尿液濃縮。此外，不少人喜歡飲用啤酒、吃海鮮來(lái)消夏，而啤酒、海鮮中嘌呤含量都較高，也是造成結(jié)石高發(fā)的一個(gè)原因。不過(guò)，泌尿結(jié)石成分不同，形成的影響因素也不同，因此，要想預(yù)防尿結(jié)石和預(yù)防尿結(jié)石的復(fù)發(fā)，要根據(jù)結(jié)石的“病理”進(jìn)行個(gè)體化的預(yù)防。尤其是在飲食預(yù)防上，尿結(jié)石成分不同，吃法也不同。 誤區(qū) 尿結(jié)石只要不疼 就萬(wàn)事大吉？ 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師徐桂彬介紹，泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。多見于青壯年，男性多于女性?！澳蚪Y(jié)石的發(fā)現(xiàn)，一部分患者是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)的，但大多數(shù)患者是因?yàn)榘Y狀發(fā)作而明確診斷的?！彼f(shuō)，泌尿系結(jié)石的典型癥狀就是疼痛和血尿?！巴ㄟ^(guò)B超或X線檢查一般可以確診。” “有的結(jié)石患者誤以為，只要打針后腰不疼了就萬(wàn)事大吉，其實(shí)不是。”徐桂彬分析，泌尿系結(jié)石的危害主要表現(xiàn)在泌尿系統(tǒng)，可引起尿路梗阻、感染和損傷。 首先，尿路梗阻長(zhǎng)期發(fā)展，可能會(huì)引起腎盂腎盞擴(kuò)大、腎積水，最后腎皮質(zhì)萎縮成一個(gè)水囊而失去功能；其次，結(jié)石合并感染會(huì)引起結(jié)石性腎盂腎炎、腎積膿、腎周圍炎、腎周圍膿腫，最終完全毀壞腎實(shí)質(zhì)；第三，結(jié)石可直接引起腎臟和膀胱損傷。較大或表面粗糙的結(jié)石容易造成腎臟或膀胱黏膜糜爛、潰瘍出血，甚至引起自發(fā)性腎破裂、腎瘺；結(jié)石長(zhǎng)期刺激黏膜還可能引起鱗狀上皮癌，如腎盂癌、膀胱癌?！敖Y(jié)石、梗阻和感染，三者互為因果，形成惡性循環(huán)，即結(jié)石引起梗阻，梗阻引起感染，感染又導(dǎo)致結(jié)石的增大。” 一級(jí)預(yù)防 每天要喝6瓶以上的水 “一旦確診得了泌尿系結(jié)石，一定要積極治療，并要注意預(yù)防再次發(fā)作?！睆V州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院泌尿外科李遜教授介紹，一級(jí)預(yù)防可適用于所有的結(jié)石患者。 首先，要進(jìn)行水化預(yù)防，降低尿路結(jié)石成分的過(guò)飽和狀態(tài)。他推薦每天液體攝入量在3L（相當(dāng)于6瓶礦泉水）以上，保持每天尿量在2.0—2.5L以上；而胱氨酸結(jié)石患者應(yīng)保持每天的尿量在3L以上。 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第五醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師李天也建議，女性患者、心肺腎功能正常的老年患者每天的飲水量可在2—2.5L之間，小兒酌減。夏季可適當(dāng)增加飲水量。同時(shí)，飲水量要分布全天，結(jié)石成分的排泄多在夜間和清晨出現(xiàn)高峰，因此，除白天大量飲水外，睡前、睡眠中起床排尿后也要飲水300—500ml?！耙淮物嬎?00ml左右，活動(dòng)時(shí)可略增加飲水量”。 李遜還指出，尿結(jié)石患者還要注意控制體重，因?yàn)槌厥悄蚪Y(jié)石形成的重要因素之一。 二級(jí)預(yù)防 根據(jù)不同結(jié)石成分選擇食物 “到了二級(jí)預(yù)防，需要根據(jù)不同尿結(jié)石的不同成分進(jìn)行飲食預(yù)防?！崩钸d說(shuō)，尿結(jié)石的成分不同，飲食要點(diǎn)也有所不同。按成分分析，尿結(jié)石又分為含鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、感染結(jié)石、胱氨酸結(jié)石。 1.含鈣結(jié)石： 少吃菠菜、西紅柿、草莓 對(duì)于含鈣結(jié)石患者，李遜提醒，首先，吸收性高鈣尿結(jié)石患者應(yīng)采取低鈣飲食；其次，草酸鈣結(jié)石患者盡量避免攝入富含草酸的食物，包括甜菜、菠菜、莧菜、芹菜、萵苣、竹筍、土豆及豆制品、巧克力、紅茶、可樂(lè)、咖啡、堅(jiān)果、花生等，其中菠菜的草酸含量最高；第三，每天鈉鹽的攝入量應(yīng)少于2g；第四，減少維生素C的攝入，少吃西紅柿、草莓等維生素C含量高的食物；第五，復(fù)發(fā)性結(jié)石患者每天的蛋白質(zhì)攝入量別超80g，以白肉為主，少吃紅肉。 李天則提醒，糖及其制品、飲料等可增加尿鈣，結(jié)石患者需控制?！耙话闩Ｄ滩挥绊憴C(jī)體的鈣代謝，可正常飲用?！彼f(shuō)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A及維生素B，有利于預(yù)防和治療特異性高草酸鹽尿石癥。此外，檸檬、柑橘、菠蘿、石榴、山楂等富含枸櫞酸的食物可多吃。 2.尿酸結(jié)石： 限制嘌呤食物，別喝酒 李天認(rèn)為，尿酸結(jié)石患者要限制蛋白質(zhì)攝入量，多食用新鮮蔬果，避免過(guò)多食用嘌呤豐富的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟、家禽皮、蘑菇、甲殼動(dòng)物、扁豆、鳳尾魚、沙丁魚、魚子、紅茶、咖啡等，忌吃海參、海魚、海帶、海菜等海產(chǎn)品?！澳蛩峤Y(jié)石患者不宜飲酒，因?yàn)轱嬀茣?huì)增加尿酸水平，酒后還容易引起尿的濃縮，易形成結(jié)石?！蹦蛩峤Y(jié)石患者的飲食，五谷類應(yīng)以細(xì)糧為主，青菜水果可任意食用，雞蛋和牛奶可適當(dāng)攝入。 李遜提醒，伴有高尿酸尿癥的草酸鈣結(jié)石患者，也要避免高嘌呤飲食?！盁鯗珪r(shí)間不要超過(guò)2小時(shí)”。 3.感染性結(jié)石： 應(yīng)采用低鈣、低磷飲食 李天介紹，感染性結(jié)石是由于尿中存在產(chǎn)尿素酶細(xì)菌，從而形成碳酸磷灰石、磷酸銨鎂及尿酸銨等晶體成分。感染性結(jié)石患者在加強(qiáng)控制感染的同時(shí)，應(yīng)采用低鈣、低磷飲食，并宜食酸性食物，應(yīng)減少攝入奶制品、加了磷酸的檸檬汁、可樂(lè)等。低磷食物主要包括藕粉、粉條、白菜、卷心菜、蛋清、芹菜、西紅柿等。 4.胱氨酸結(jié)石： 素食為主，多吃柑橘或果汁 李天指出，胱氨酸結(jié)石是由先天性胱氨酸尿癥所致，通常為常染色體隱性遺傳病，目前尚缺乏預(yù)防和治療胱氨酸結(jié)石的特效藥物。胱氨酸結(jié)石患者可多食柑橘或果汁，使尿呈中性或偏堿性。最好以素食為主，避免攝入大量高甲硫氨酸飲食，如蛋、魚、肉、禽等。 三級(jí)預(yù)防 主要是進(jìn)行藥物預(yù)防 至于尿結(jié)石患者的三級(jí)預(yù)防，李遜說(shuō)，主要是咨詢醫(yī)生進(jìn)行藥物預(yù)防，主要通過(guò)藥物調(diào)節(jié)尿PH、血尿酸、尿中枸櫞酸鹽等濃度及利尿、抗菌等?！斑@只需要遵醫(yī)囑即可”。 防結(jié)石， 該怎么喝水？ 多喝水在一定程度上可以預(yù)防泌尿系結(jié)石，但臨床上有些結(jié)石患者平時(shí)喝水也挺多的，為什么還長(zhǎng)結(jié)石？廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科教授王峻認(rèn)為，不加選擇地一味多喝水，未必都能起到防結(jié)石的效果。不同的飲料（包括水、茶、牛奶、啤酒）各有特點(diǎn)，想防結(jié)石，喝對(duì)了才有用： 自來(lái)水 現(xiàn)在的自來(lái)水一般經(jīng)過(guò)加氯處理，正常情況下經(jīng)加熱氯氣可散去，但建議大家不要喝經(jīng)過(guò)反復(fù)煮沸的自來(lái)水。 礦泉水、純凈水和蒸餾水 純凈水是自來(lái)水經(jīng)過(guò)蒸餾和過(guò)濾等方法處理后產(chǎn)生的，礦泉水是直接從泉水中采集或者從地下采集而來(lái)，而蒸餾水主要通過(guò)蒸餾而來(lái)。其中，蒸餾水由于缺乏礦物質(zhì)，長(zhǎng)期飲用無(wú)益。而礦泉水中含礦物質(zhì)含量較高。 茶 臨床發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期飲用濃茶的人患結(jié)石幾率較不飲用濃茶的人要高。王峻解釋說(shuō)，因?yàn)椴柚泻胁菟?、鞣酸，可以形成草酸鈣結(jié)石，特別是濃茶。但茶葉中還含有少量草酸和咖啡堿，可提高人體對(duì)鈣的排泄率，所以建議大家可以喝淡一些的茶，并減少飲用量，大約每天5—10g茶葉，喝一兩道淡一點(diǎn)的茶。同時(shí)，喝茶時(shí)間還要注意與含鈣高的食物錯(cuò)開。 牛奶 奶源有保障、生產(chǎn)合格的牛奶可以放心飲用。不過(guò)，有些人可能喜歡晚上喝牛奶，這對(duì)一般人而言問(wèn)題不大，但對(duì)于已經(jīng)有腎結(jié)石的患者，建議晚上不要喝牛奶。因?yàn)橐归g剛好是人體結(jié)石成分分解高峰期，牛奶中含鈣量高，所以睡前飲用牛奶會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致草酸鈣沉淀增加。 啤酒 啤酒有利尿作用，有些人因此認(rèn)為喝啤酒可預(yù)防結(jié)石。王峻說(shuō)，國(guó)外有一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，喝啤酒可以降低結(jié)石的發(fā)生率，但前提是飲酒量不能過(guò)大，男性一般控制在一天2罐，女性一天1罐，超過(guò)了這個(gè)量反易導(dǎo)致尿酸增多，可引起尿酸沉積而促進(jìn)結(jié)石發(fā)生。 如何知道你的飲水量是否足夠？王峻支招，可通過(guò)觀察小便來(lái)判斷：如果當(dāng)天小便很清亮，說(shuō)明飲水量夠了；如果小便顏色偏黃，可能提示飲水量不足，需要適當(dāng)增加。他建議大家養(yǎng)成定時(shí)飲水的習(xí)慣，要在口渴之前就飲水。