醫(yī)學影像科

Flash Spiral 掃描技術，使整個心臟掃描只需0.25秒，曝光時間顯著縮短，只需小于1 mSv的輻射劑量即可完成心臟掃描，相對于需要8 mSv至40 mSv輻射劑量的常規(guī)CT心臟成像，這顯著地降低了輻射劑量，不到1 mSv的輻射劑量，不僅低于天然本底輻射（每人每年接受的來自自然界的X射線輻射，通常為2 mSv 至 4 mSv），更顯著低于DSA心導管檢查輻射劑量，首次真正實現(xiàn)了亞mSv級輻射劑量的“綠色心臟CT檢查”，為CT心臟掃描真正成為臨床常規(guī)創(chuàng)造了條件。此外，基于業(yè)界最高的75 毫秒單扇區(qū)時間分辨率，任意心率、心律條件下均無需使用β受體阻滯劑控制心率即能獲得高質(zhì)量成像，并實現(xiàn)業(yè)界首創(chuàng)的CT下負荷心肌灌注分析功能。

近日，全球新一代超炫速CT（新開源CT，NewForceCT）落戶深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院（以下簡稱“龍崗三院”）。新開源CT具備更快的掃描速度、更清晰的圖像、更多樣的功能成像和更低的輻射劑量，突破心跳、呼吸、不自主運動的約束，實現(xiàn)“無禁忌”全身成像，顯著提升診療的精準性和就診體驗。那么新開源CT究竟能為轄區(qū)居民提供哪些更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療技術服務呢？龍小衛(wèi)來跟大家好好嘮一嘮……新開源CT（NewForceCT）“超炫速”，心血管成像突破心率和呼吸的禁忌天下武功唯快不破，超炫速利劍之新開源CT是CT中的劍中劍——“倚天劍”。與單源64排CT相比，新開源CT好似超單反相機，可以“凍結”心臟，捕捉快速運動跳動的心臟，0.13秒眨眼間完成心臟冠狀動脈成像（人一次眨眼的平均時間為0.4秒），0.4秒完成全胸掃描，而長達2米范圍內(nèi)的全身掃描也只需1秒。受檢者無需屏氣，嬰幼兒檢查無需鎮(zhèn)靜，實現(xiàn)任意心率（最高心率117次/分）、心律條件下均能獲得高質(zhì)量成像，無需服藥控制心率，縮短受檢者等待控制心率的時間。高心率ForceCT超炫速心臟冠狀動脈成像（心率117次/分）“新技術”，心腦血管一體化檢查為健康保健護航聯(lián)合檢查可以說是新開源CT的“大招”，此前需要多次、多日完成的檢查，如今只需要一次注入少量對比劑，就能完成一站式、多部位、大范圍超低劑量的聯(lián)合掃描。掃描長度74cm，掃描時間1秒，全身大血管成像2015年7月，孫凱教授團隊引進全國第一臺ForceCT后，開發(fā)了心腦血管一體化成像檢查技術，即通過一次CT掃描、一次注入造影劑，一站式完成心臟冠狀動脈和頭頸部血管檢查，輻射劑量可以低至0.98mSv，極大減少了受檢者的輻射劑量和造影劑用量。該技術全球最早發(fā)表于歐洲放射學雜志（EurJRadiol,2015,84:398-406），并在2015年第101屆北美放射學年會（RSNA）展示，目前該技術已在全球推廣應用。鑒于其極低的輻射劑量，可用于高危人群的心腦血管體檢篩查，有利于心腦血管疾病的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷以及早期得到有效的治療。心腦血管斑塊模式圖心腦血管CT一體化成像“低輻射”實現(xiàn)人群的肺癌篩查和心腦血管疾病的體檢因為減少了“無用”X線，同部位輻射劑量下降30%至80%，是真正的“綠色CT”。一次肺部低劑量CT檢查僅僅0.04mSv，不到一張胸片劑量，同時肺結節(jié)檢測敏感度達到94%。心臟掃描的輻射劑量低至0.1mSv（病例入選《2016SOAMTOMForce開源CT臨床應用》）。低輻射劑量心臟冠狀動脈成像，低輻射劑量肺部CT成像“低劑量”，更少劑量造影劑用量，減少腎毒性以常規(guī)CT一半甚至更少的造影劑用量即可完成冠脈檢查（20ml造影劑），突破了造影劑禁忌患者的限制，大幅度降低了造影劑腎臟毒性及過敏反應的可能?！案珳省?，能譜成像實現(xiàn)功能學診斷傳統(tǒng)CT只能分辨人體組織的密度高低，而新雙源CT具備能量純化系統(tǒng)的能量成像技術，雙能量能譜成像能夠識別碘、鈣、水、鐵、脂肪等諸多物質(zhì)，評估骨髓挫傷、結石鈣鹽成分、痛風結節(jié)及腫瘤活性等，實現(xiàn)雙能量心肌灌注、多模態(tài)腦灌注成像、全肝臟灌注成像等多種功能學成像，獲取人體各臟器的形態(tài)學和血液動力學等功能學信息，更加細微地顯示疾病的信息，實現(xiàn)精準診斷，精準治療。雙能量骨髓成像新開源CT的投入使用，標志著龍崗三院醫(yī)療設備質(zhì)量邁上了新臺階。借助這把“利器”，將大大縮短居民朋友的就醫(yī)檢查時間，優(yōu)化就醫(yī)流程，提高臨床診斷的準確率。

近10年來，惡性腫瘤已然成為中國人口的主要死亡原因之一。其中，肺癌是我國發(fā)病率和死亡率第一的惡性腫瘤，而在深圳，肺癌早已在“惡性腫瘤排行榜”上，霸榜了十多年，成為名副其實的“癌王”。數(shù)據(jù)來源：深圳市慢性病防治中心早期肺癌絕大多數(shù)沒有癥狀，出現(xiàn)癥狀而就診的肺癌患者多屬晚期。想從肺癌的“黑名單”里逃離出來，早期發(fā)現(xiàn)和診斷肺部微小結節(jié)，是重要手段。但現(xiàn)實總是很骨感：想“抓住”它，太難了！首先，肺癌需要做胸部CT才會早期發(fā)現(xiàn)，而一般體檢做的胸部X線檢查，大部分是不能查出來的。其次，就算做了胸部CT，也很難抓住這只“癌王”。因為肺部小結節(jié)通常大小不一、新舊交替、種類復雜，有時還參雜著機器設備本身的因素。尤其是10mm以下的微小結節(jié)，更是擺在醫(yī)生面前的難題。就拿它沒辦法了嗎？深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院（以下簡稱“龍崗三院”）有“神器”——西門子新雙源ForceCT，它不但具備最多的功能成像、最高的分辨率、最清晰的圖像，還有最快的掃描速度和最低的輻射劑量。西門子新雙源ForceCT說到CT檢查，大家最擔心的還是CT檢查過程中的輻射對身體的影響。其實，輻射在我們身邊到處都是！普通人暴露在空氣中，一年的輻射就達到0.3~0.5mSv。因任何工作和生活引起的輻射建議的劑量限值為每年為1mSv。因此，可以說短期內(nèi)過多的CT檢查才會給人體帶來一定的影響。國際放射防護委員會（ICRP）呼吁各種放射性檢查需嚴格遵循“合理低劑量”原則。美國預防服務工作組（USPSTF）和《中國原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》（2015版）指出：低劑量CT是唯一被推薦用于肺癌篩查的方法。X線胸片檢查是公認的安全輻射劑量，檢查一次的輻射劑量是0.1-0.2mSv。而用NewForce?CT進行肺癌篩查，低于一張胸片檢查的輻射劑量就能完成高分辨率的CT肺部成像，使肺癌篩查更加安全。NewForceCT在胸部掃描時，受檢者可自由呼吸，無需憋氣；僅0.4秒即可完成全肺掃描；最低輻射劑量僅0.04mSv；同時獲得高分辨率圖像。對于肺小結節(jié)篩查、隨訪和肺部腫瘤早期檢測具有重要意義，完全可用于居民健康體檢及兒童檢查。胸部低劑量CT掃描成像，為肺部疾病篩查呈現(xiàn)了一個新標準。龍崗三院病例圖片展示以下高風險人群，建議每年進行1次胸部低劑量螺旋CT檢查↓↓↓1、有肺癌家族史；2、吸煙積累指數(shù)30包或更多的吸煙史（每天一包香煙30年，每天兩包香煙15年等）；3、過去的吸煙積累指數(shù)30包（戒煙史＜15年）；4、接觸其他致癌物質(zhì)（如石棉和氡）；5、45歲以上人群。相信龍崗三院在中國肺癌防治聯(lián)盟“肺小結節(jié)診斷中心”和中國醫(yī)學裝備協(xié)會“人工智能技術創(chuàng)新示范應用基地”的眾多專家共同努力下，這臺NewForceCT將發(fā)揮其最高性能和全部優(yōu)勢，重新定義低劑量CT肺部體檢的概念，使得CT健康檢查進入一個舒適、綠色、安全、高清和智能的新時代，為本地區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)高效的健康保健服務。溫馨提醒如有需要的市民，可在“深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院”公眾號預約掛號放射科。有任何疑問可電話咨詢——放射科：0755-28865650轉3205（24小時值班）體檢中心：0755-28865650轉8302（8:00-12:00，14:00-17:00）深圳市龍崗區(qū)第三人民醫(yī)院（原橫崗人民醫(yī)院）始建于1958年，是龍崗中部區(qū)域唯一一家集醫(yī)療、預防、保健、教學、科研、康復等多功能為一體的三級綜合性公立醫(yī)院。2019年通過國家級胸痛中心（基層版）和國家級卒中中心評審；2021年與深圳大學附屬華南醫(yī)院合作共建「華南醫(yī)院-龍崗三院聯(lián)合科研實驗室」；獲得中國醫(yī)學裝備協(xié)會授予“人工智能技術創(chuàng)新示范應用基地”，建成國內(nèi)醫(yī)學影像人工智能創(chuàng)新示范醫(yī)院。龍崗三院是深圳市首批現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點建設單位，廣東省高等醫(yī)學院校教學醫(yī)院，廣東省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，廣東省全科醫(yī)師臨床實踐和社區(qū)培訓基地，廣東省規(guī)范化性病實驗室，廣東藥科大學定點實習醫(yī)院，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院醫(yī)療技術協(xié)作醫(yī)院，中國肺癌防治聯(lián)盟肺結節(jié)診治分中心，南方醫(yī)院遠程醫(yī)學中心，深圳市急性腦卒中醫(yī)療救治定點醫(yī)院。十四五期間，我院將以“高質(zhì)量發(fā)展”為引領，開啟“三甲”創(chuàng)建新目標，通過實施“一體兩翼三線八工程”的發(fā)展模式，即以醫(yī)療為主體；以科研、教學為兩翼。按照“8532”學科建設思路，打造微創(chuàng)介入學科、腎病泌尿學科、心血管內(nèi)科、肛腸科、皮膚科、婦科、呼吸內(nèi)科、骨科八大重點學科和龍崗區(qū)醫(yī)學影像中心，打造以“五大中心”為主體的龍崗中部急危重癥患者救治體系，建立“醫(yī)防融合”服務體系；著力推進綜合管理水平改進工程、醫(yī)療服務提升工程、“8532”學科建設工程、科教雙提升工程、人才隊伍塑造工程、醫(yī)院社康協(xié)同發(fā)展工程、基建與信息化建設工程、黨建引領文化工程等八大重點工程建設，醫(yī)院總體實力達到三級甲等醫(yī)院水平，建設成一個研究型、智慧型、集醫(yī)教研防管為一體的龍崗中部地區(qū)的高水平區(qū)域醫(yī)療中心。