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腎上腺腫瘤
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腎上腺腫瘤手術(shù)有必要保留腎上腺呢？現(xiàn)在很多患者，腎上腺腫瘤，手術(shù)時(shí)候很關(guān)心自己保留了多少腎上腺，因此真的有必要么其實(shí)有，對于良性的，只切除腫瘤已經(jīng)成為常規(guī)保留是可以的，只是多少對惡性的，全切是首選。但對于嗜鉻細(xì)胞瘤，還是很多能保留一部分。能保一部分，還是保，減少皮質(zhì)功能不全。郭勝杰醫(yī)生的科普號
腎上腺腫瘤治療前這個(gè)患者有高血壓多年的病史，同時(shí)合并有低鉀血癥，屬于比較典型的醛固酮增多癥的癥狀，曾經(jīng)在外院做了醛固酮的檢驗(yàn)，考慮原發(fā)性醛固酮增多癥可能性比較大，進(jìn)一步檢查了卡托普利抑制實(shí)驗(yàn)和腎上腺靜脈靜脈取血，但是由于當(dāng)?shù)氐募夹g(shù)限制，并有能夠完全明確優(yōu)勢側(cè)治療中通過仔細(xì)研究患者外院的抑制實(shí)驗(yàn)結(jié)果和腎上腺靜脈分段取血的結(jié)果，再結(jié)合再結(jié)合CT的檢查，我們基本上還是可以通過謹(jǐn)慎的邏輯推斷，確認(rèn)患者屬于右側(cè)腎上腺優(yōu)勢側(cè)，同時(shí)仔細(xì)閱讀CT，那在這個(gè)腔靜脈的后方找到了高度疑似的醛固酮瘤，我們通過與患者詳細(xì)的溝通，最終還是達(dá)成了一致，選擇了腹腔鏡下的右側(cè)腎上腺切除術(shù)治療后治療后1天術(shù)后患者癥狀明顯緩解，血醛固酮水平恢復(fù)正常，術(shù)后恢復(fù)良好，準(zhǔn)備明日出院任建醫(yī)生的科普號