皮膚性病科

迄今為止，人們還沒有找到一種特效的能根治銀屑病的好藥，但讓它處于一個長期的緩解階段、減少復發(fā)，還是可以做到的：1．保持樂觀向上的良好心態(tài)，戒急戒怒，平和安詳，恬靜淡泊。2. 動靜有節(jié)，勞逸結合，積極鍛煉身體，提高免疫力。3.培養(yǎng)科學的飲食習慣，戒煙戒酒，不食辛辣及發(fā)物，少食海腥等，以清淡易消化食品為主。4.消除病灶，積極治療感染傷口及炎癥，防止感冒發(fā)熱。5.常服維生素，如施爾康、21金維他、特別是維生素A、C、B12、葉酸等。6.掌握自己病情規(guī)律，在好發(fā)季節(jié)之前適當服用涼血消斑潤膚的中藥。7.不胡亂服用單方，秘方，按正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)生的協(xié)定方治療。8.病情穩(wěn)定時要定期復診，進行中頻紫外線光療等常規(guī)治療鞏固互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅猛，正深刻的影響著我們生活的方方面面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能通過互聯(lián)網(wǎng)提升醫(yī)療服務的效率和價值，作為一名皮膚科的醫(yī)務工作者，我很愿意在好大夫在線這個網(wǎng)絡平臺為大家提供服務。敬請關注我的個人網(wǎng)站：www.dszyjj.haodf.com 2016年1月21日本文系于建江醫(yī)生授權好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載

帶狀皰疹是怎么一回事帶狀皰疹是春季最易流行的一種病毒感染性皮膚病，由水痘－帶狀皰疹病毒感染后，潛伏在體內(nèi)再發(fā)，造成沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)出現(xiàn)帶狀排列的成簇皰疹，伴隨神經(jīng)痛。老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染帶狀皰疹，而且一旦染上病情更為嚴重。民間把這種病稱作“串腰龍”，文獻上叫“纏腰火丹”，這是因為侵犯胸腰部位的帶狀皰疹占本病發(fā)病率的６０％以上。實際上，這種病還可侵犯頭、面、耳及上下肢等部位。由于這種病毒有親神經(jīng)的特點，發(fā)病總是沿神經(jīng)走向，呈條帶狀，故稱“帶狀皰疹”。 中醫(yī)認為帶狀皰疹是因為肝膽火盛及脾濕郁久，外感毒邪而發(fā)?，F(xiàn)代醫(yī)學已經(jīng)知道這種病毒是由呼吸道感染侵入體內(nèi)，潛伏到脊神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)或其它發(fā)病部位的神經(jīng)細胞中。這種病毒平時可以不發(fā)病，但由于老年人及久病體虛的人，全身抵抗力下降，再遇到身體勞累、感冒等誘因，則易發(fā)此病。發(fā)病機制：病毒感染后無免疫力或低免疫力的人群（多數(shù)是兒童）可發(fā)生原發(fā)感染，即發(fā)生水痘。或病毒隱性感染，經(jīng)血行傳播到皮膚感覺神經(jīng)末梢，經(jīng)神經(jīng)通路到脊髓神經(jīng)后根或三叉神經(jīng)，然后傳播到顱神經(jīng)感覺神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元，當機體免疫力下降時（例如：創(chuàng)傷、感冒、癌癥、免疫系統(tǒng)疾病等等），潛伏的病毒就會大量繁殖，使神經(jīng)節(jié)發(fā)炎、壞死，引起病人疼痛，同時病毒沿神經(jīng)通路下傳，到該神經(jīng)支配的區(qū)域引起節(jié)段性皰疹。病毒也會感染運動神經(jīng)元，引起病人肌無力和運動麻痹，但很少見。發(fā)病之初，主要表現(xiàn)為全身疲倦無力，食欲不振，輕度發(fā)燒，很快發(fā)病部位感覺灼熱，跳著疼痛。如果發(fā)生在胸部或腰部，常誤診為心臟病或急腹癥等。 得了帶狀皰疹，１～３天后，發(fā)病部位的皮膚即出現(xiàn)綠豆粒大小、張力很大的丘疹、水皰，沿神經(jīng)分布，集簇狀排列，呈條帶狀。如果發(fā)生在胸部、腰部，多自脊柱的一側斜向前下方，極少對稱發(fā)病。民間所傳：如果圍繞腰部出現(xiàn)一圈皰疹即有生命危險，是不可靠的。患此病者，輕者每簇可間隔有正常皮膚，病情嚴重者可融合大片的帶狀分布，數(shù)日后由澄清透明的水皰變?yōu)榛鞚岬哪摪?，部分可破潰形成糜爛。老年人多表現(xiàn)為大皰、血皰，甚至出現(xiàn)壞死。輕者三周左右即可自然干涸、結痂，脫落后不留瘢痕；重者病程可延長到一個月以上。老年患者常出現(xiàn)劇烈疼痛，影響睡眠，如果治療不及時，在皮損消退后，仍遺留疼痛，數(shù)月不能完全消退。如果帶狀皰疹出現(xiàn)在頭部、顏面，要警惕侵犯頭面部神經(jīng)而出現(xiàn)的頭痛、面癱。如果眼睛角膜被侵犯，甚至還會導致失明。年齡大的、體質弱的及患有腫瘤等慢性疾病者，病情會更為嚴重。值得注意的是，臨床上還常見到一種不全型帶狀皰疹，病人除自覺發(fā)病部位劇烈疼痛外，水皰不出現(xiàn)或出現(xiàn)得很少，很容易被誤診，應予以高度重視，以免貽誤治療，發(fā)現(xiàn)嚴重后果。 帶狀皰疹的患者，在未出現(xiàn)部位疼痛時，應及早請醫(yī)生確診，積極治療。 互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅猛，正深刻的影響著我們生活的方方面面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能通過互聯(lián)網(wǎng)提升醫(yī)療服務的效率和價值，作為一名皮膚科的醫(yī)務工作者，我很愿意在這個網(wǎng)絡空間中為大家提供服務。敬請關注我的個人網(wǎng)站：www.dszyjj.haodf.com 于建江 2016年元旦

咖啡斑給患者帶來了巨大的精神壓力，對工作和生活造成了不同程度的影響。在醫(yī)療科技發(fā)達的今天，咖啡斑有很多有效的治療方法。但是咖啡斑的最佳治療時期是很多患者關注的問題，如果在最佳時期接受治療，可能獲得的祛斑效果更加理想。那么，你對咖啡斑又了解多少呢？ 1.什么是咖啡斑？ 咖啡斑，又稱牛奶咖啡斑，是黑色胎記的一種，出生時或出生后不久發(fā)現(xiàn)的淡褐色或深褐色的斑片，顏色相同均勻，邊界清晰規(guī)則，形狀不一，表皮的皮膚質地完全正常，其大小通常為2-5cm，但也可能小于2mm，類似雀斑，或大于20cm?？Х劝唠S身體增長呈比例增大，數(shù)目增加，當身體停止生長后，皮損也保持穩(wěn)定。 2.咖啡斑的危害是什么？ 一般單發(fā)的咖啡斑對身體沒有任何影響，在正常人群中非常常見，沒有惡變傾向。專家認為，多發(fā)性咖啡斑應警惕系統(tǒng)性損害，如果全身超過6處以上，直徑≥1.5cm的咖啡斑患者易合并神經(jīng)性纖維瘤發(fā)生。神經(jīng)性纖維瘤是一種同時侵犯皮膚與神經(jīng)系統(tǒng)的遺傳性疾病，并可能影響嬰兒的智力發(fā)展。 小提示：咖啡斑出現(xiàn)多屬于遺傳性皮膚病，與日曬無關，可單獨發(fā)生，亦可為多系統(tǒng)疾病的一種標志，如神經(jīng)纖維瘤病、Albright綜合征、Waston綜合征、Russell-Silver侏儒癥、多發(fā)性黑子綜合征及共濟失調毛細血管擴張癥。 3.咖啡斑最佳的治療時間？ 胎記的治療原則是越早治療效果越好。如果小孩出生時就有，在出生6個月就可以治療，兒童的黑色素細胞，在這個時期容易完全破壞。每次間隔時間3個月左右，由于存在個體差異，有的患者（單純型）只需要1次即可治愈，有的患者可能需要4-5次才能完全治愈，少數(shù)患者（復發(fā)型）可能只是淡化色斑而不能完全根除。 4.咖啡斑的治療方法? 激光治療咖啡斑目前已被證實是一種最為安全有效的治療方法。目前最先進的治療技術是調Q激光，即在不損傷正常皮膚組織的情況下，將特定能量的激光光束透過表皮通過爆破效應，破壞黑色素細胞和色素顆粒，使之成為細微的顆粒，被體內(nèi)的吞噬細胞處理吸收，再由淋巴系統(tǒng)代謝至體外。而鄰近的其他正常組織不被破壞，從而達到治療效果的同時不影響正常組織。 激光祛除咖啡斑，治療期間疼痛?。ň拖裣鹌そ顝椀狡つw上一樣），個別對疼痛敏感的患者，可以外用表面麻醉劑。 5.咖啡斑術后護理 激光祛除咖啡斑術后，涂抹1周抗生素藥膏，1周內(nèi)患處不可以沾水、磨擦，激光術后局部會出現(xiàn)紅腫，一般會在24-72小時自行消失，無須治療。極少數(shù)患者可能出現(xiàn)結痂和紫癜，這種現(xiàn)象會在2周內(nèi)自行脫落和消失，期間請保持創(chuàng)面的干燥、清潔。因為皮膚修復過程正在啟動，同時為防止咖啡斑復發(fā)，外出需要備好遮陽用具，涂防曬霜，平時一定要做好保濕和防曬。