男科

眼看著寒假就要來臨，有很多家長不僅開始忙著給孩子安排各種補習班，同時也盯上了孩子的包皮，到底是割還是不割？什么時候割最好？ 包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，能上翻露出尿道口和龜頭 有真性包皮過長和假性包皮過長之分。 假性包皮過長：在陰莖疲軟狀態(tài)下龜頭不能完全露出，而陰莖勃起時龜頭可露出 真性包皮過長：龜頭在陰莖疲軟及勃起時都不能露出 包莖是指包皮緊緊箍住尿道外口，不能往上翻出，陰莖完全不能露出。 能保護陰莖頭免受外界因素的影響和傷害，具有潤濕、清潔等作用。 包皮的腺體具有分泌抗病毒細菌蛋白的功能，上皮細胞和包皮粘膜具有免疫調(diào)節(jié)組織，能調(diào)節(jié)免疫反應。這些能力使得包皮具有抵抗外界不利因素、預防相關疾病的功能。 據(jù)統(tǒng)計，在中國，98%以上的新生兒有包莖問題，但隨著年齡的增長，1歲以后包莖的小孩可能僅剩50%，2歲后剩20%，3歲后僅剩10%。 以上數(shù)據(jù)說明，幾乎每個新生男孩都會存在生理性包莖，有部分會在3歲自然好轉。5歲后，小孩如果仍然存在包莖，此時自行好轉的幾率較低，應考慮手術。而在5歲前出現(xiàn)反復感染的情況，也應該早實施手術。 而對于是包皮過長的小兒，如果發(fā)育過程中包皮過長的情況持續(xù)存在，可考慮于8-12歲后施行手術。大齡兒童有較好自控力，可以在門診局麻下實施手術。但平時需要注意經(jīng)常上翻包皮，露出龜頭清洗，避免感染。

精索靜脈曲張

在日常生活中男性對生殖器官的認識，經(jīng)常是從“眼觀手觸”直觀得來，而由于私密性的關系，很多男性都有這樣的疑惑：“蛋蛋兩側怎么長的不一樣大”、“兩側蛋蛋不一樣高”、“蛋蛋上是不是有腫塊”等等。 睪丸的數(shù)量正常男性睪丸數(shù)量為兩枚，位于陰囊內(nèi)，左右各一。如果睪丸數(shù)量為1或者缺如，則可能為隱睪、兩性畸形等疾病，這點大部分人無需多言就知道就醫(yī)。除此之外部分正常幼兒、肥胖的男性在寒冷的情況下也可能會出現(xiàn)睪丸回縮無法觸及的情況。 睪丸的大小、位置每側睪丸體積為15-25毫升(ml)，縱軸長3.5-6厘米 (cm)，重16-67克。一般人右側睪丸體積略大于左側，左側睪丸一般比右側位置略低。當然由于體型、發(fā)育等個體差異，這些數(shù)據(jù)并非絕對，只要兩側睪丸大小、位置大致對稱，一般認為無異常。如果一側睪丸較參考大小明顯縮小，則可能出現(xiàn)了精索靜脈曲張、睪丸發(fā)育不良等疾病。雙側睪丸縮小可能發(fā)生于如性腺功能減退癥等疾病。這些都可能造成少弱精、無精子癥，導致不孕不育。 睪丸的形狀正常睪丸呈橢圓形，睪丸后部附著由輸出小管匯合卷曲而成的附睪，部分正常人無意觸及可能會誤以為睪丸腫塊。在睪丸的觸摸中，應當注意左右對比，如果發(fā)現(xiàn)一側睪丸腫塊凸起，而另一側無，應當去正規(guī)醫(yī)院就診由專業(yè)的男科醫(yī)生查體，通過進一步檢查以確定腫塊性質(zhì)。 以上，我們大致描述了睪丸外觀與一些疾病的關系，旨在幫助及時區(qū)別病態(tài)與否。當然，部分復雜的男性生殖系統(tǒng)疾病并無形態(tài)上的明顯改變，外觀正常并不能完全排除疾病，這就需要更多的臨床資料由醫(yī)生來診斷。 本文系梁國慶醫(yī)生授權好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。