東臺市中醫(yī)院

頑固性咳嗽除臨床常見的支原體感染外，還有一類咳嗽較難醫(yī)治，這就是喉源性咳嗽。 喉源性咳嗽是我省國醫(yī)大師干祖望教授首先所定的病癥名。其主要表現(xiàn)是喉間作癢作咳 不癢不咳 無痰或少痰。臨床運用消炎止咳藥少效或無效。治療頗為棘手，患者往往遷延數(shù)月不愈，雖是小恙，但亦異常痛苦。中醫(yī)認(rèn)為此類咳嗽多因風(fēng)火燥氣侵襲咽喉 咽喉不利 肺氣失宣所致，也有肺陰虧虛，燥火上沖而致。 我在臨床上一般分為實證和虛證兩種類型。實證主要是外感風(fēng)熱或肺胃蘊(yùn)熱，治療宜疏風(fēng)清熱利咽或清瀉肺胃之熱。方藥可選銀花 連翹 牛蒡子 桔梗 甘草 蘆根 射干 石膏 知母等。 虛證主要是肺陰或腎陰虧虛，治療宜養(yǎng)陰潤燥，臨床常用生地 玄參 麥冬 丹皮 百合 川貝母 茅根 天竺黃 知母 山萸肉 黃柏等。 對于一些聞及異常氣味引起咽癢頻咳者，常用干老的經(jīng)驗方脫敏湯加減。其主要藥物有紫草 茜草 旱蓮草 蟬衣 干地龍 桑白皮 荊芥 烏梅 訶子肉 甘草等。

服用膏方有哪些禁忌癥呢？服用膏方一般不宜用茶水沖服，因茶葉能解藥性，影響療效。如屬陽虛有寒體質(zhì)，應(yīng)忌食生冷飲食，如為陰虛體質(zhì)則忌辛辣刺激之品，如有哮喘過敏疾患，則忌食蟹蝦腥味，如感冒發(fā)熱，傷食腹瀉則應(yīng)暫停服用，服用人參 黃芪等補(bǔ)氣膏方時，應(yīng)忌食蘿卜等破氣消食之品。 為什么人們喜歡在冬季服用膏方？中醫(yī)傳世經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“藏于精者，春不病溫”，“冬不藏精，春必病溫”，“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”，意思是說人們要順應(yīng)自然，冬天要養(yǎng)精蓄銳，貯藏精氣，成為來年生命運行的原動力及防疫治病的免疫力，因此冬季是服用膏方的最佳時期。 我院從現(xiàn)在開始正式啟動膏方配制，有下述癥狀的患友可以聯(lián)系我。 俗話說“冬令進(jìn)補(bǔ)，開春打虎”，這一民諺在江浙一帶眾口傳頌，長期以來，江蘇浙江一帶將膏方視為補(bǔ)益身體，增進(jìn)健康的第一補(bǔ)品，今日更被視為針對個體特點和身體疾病，提高人體免疫力，調(diào)整亞健康的“無上妙品”。膏方己成為中國中醫(yī)藥寶庫中的一塊瑰寶，在廣大人民群眾強(qiáng)身健體，防疫治病，延年益壽方面發(fā)揮著越來越重要的作用。 那么，什么是膏方呢？膏方又稱膏滋，通常指藥物加水煎煮，去渣濃縮后，加糖或蜂蜜濃縮制成的稠厚狀半流汁制品，它的主要功效是扶正 祛邪 調(diào)理陰陽三個方面。由于其制作簡便 藥效肯定 便于服用，既能治療疾病，又能扶正補(bǔ)虛，因而深受廣大群眾喜愛。 那膏方適合哪些人群呢？主要用于1·亞健康調(diào)理 年老體弱 慢性疾病 素體虧虛 大病初愈 久病失養(yǎng) 全身乏力 心煩意亂 失眠 記憶力減退等。2中醫(yī)婦科調(diào)理 月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng) 女子不孕 產(chǎn)后體虛 更年期綜合征 內(nèi)分泌失調(diào) 性欲冷淡 容顏早衰。3兒科膏方調(diào)理 體虛感冒 咳嗽 哮喘 慢性腹瀉 厭食 發(fā)育遲緩。4呼吸系統(tǒng) 慢性咳喘 老慢支 肺氣腫 肺心病 過敏性鼻炎 哮喘 5腫瘤康復(fù) 腫瘤術(shù)后 放化療后 體質(zhì)虛弱 胃口不佳 頭暈健忘 乏力汗出 脈細(xì)無力。6腎系疾病 慢性腎炎 男性不育 性功能障礙 尿頻遺精 腰膝酸軟 畏寒肢冷 潮熱盜汗者。7風(fēng)濕類疾病 風(fēng)濕類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 免疫系統(tǒng)疾病

秋末冬季 是EB病毒感染的高發(fā)季節(jié)。早點認(rèn)識EB病毒的臨床表現(xiàn) 防止交叉感染很有必要。EB病毒屬皰疹病毒科，是一種嗜淋巴細(xì)胞的DNA病毒，具有潛伏及轉(zhuǎn)化的特征。主要侵犯兒童和青少年。傳染性單核細(xì)胞增多癥就是由EB病毒引起的急性感染性疾病。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱 咽痛 肝脾及淋巴結(jié)腫大 病程中可出現(xiàn)多形性皮疹如丘疹 斑丘疹 蕁麻疹 猩紅熱樣疹 出血性皮疹，皮疹多見于軀干。外周血檢·查異型淋巴細(xì)胞＞10％。EB病毒抗體陽性。部分患者可出現(xiàn)心肌酶譜增高 肝腎功能異常等。 EB病毒感染，除可引起單核細(xì)胞增多外，還可引起鼻咽癌 霍杰金氏淋巴瘤等惡性疾病。 EB病毒所致發(fā)熱 一般熱程較長 體溫多在38℃以上 甚至高熱 熱程1一2周，少數(shù)可達(dá)數(shù)月，但患者精神狀態(tài)一般尚可，中毒癥狀多不嚴(yán)重。 EB病毒主要存在于口腔分泌物中，口一口傳播是重要的傳播途徑，因此EB病毒有人戲稱為‘接吻病毒’，避免大人親吻小孩 或成人發(fā)熱病人不要接吻，可以減少交叉感染機(jī)會。 本文系張銘正醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（btabogados.com）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。