贛州市第五人民醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 網(wǎng)球肘
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網(wǎng)球肘（肱骨外上髁炎）的康復(fù)建議一、急性期處理（疼痛明顯時(shí)）1.休息與冰敷暫停引發(fā)疼痛的活動(dòng)（如握拳、提重物、擰毛巾）。每日冰敷肘部外側(cè)3-4次，10-15分鐘/次，減輕炎癥。2.佩戴護(hù)肘使用網(wǎng)球肘加壓帶（綁在肘關(guān)節(jié)下方2-3厘米處），分散肌腱壓力。二、拉伸訓(xùn)練（緩解僵硬，促進(jìn)恢復(fù)）1.手腕伸肌拉伸伸直患側(cè)手臂，掌心向下，另一手輕壓手背向身體方向彎曲，15-30秒/組，2-3組。??2.手腕屈肌拉伸手臂伸直，掌心向上，另一手將手掌向后拉，15-30秒/組，2-3組。??3.前臂旋轉(zhuǎn)拉伸手臂彎曲90度貼于身體，緩慢旋轉(zhuǎn)前臂（掌心向上→向下），10次/組，2-3組。三、力量訓(xùn)練（漸進(jìn)式增強(qiáng)肌腱耐受力）1.離心腕伸展患側(cè)手握0.5-1kg啞鈴，坐姿將前臂放于大腿，掌心向下，抬起手腕至最高點(diǎn)再緩慢放下4-5秒，10-15次/組，2-3組。??2.握力訓(xùn)練捏握軟球或毛巾，維持5秒后放松，10次/組，2-3組。??3.腕屈肌強(qiáng)化掌心向上握啞鈴，前臂貼腿，緩慢抬起放下，10-15次/組，32-組。4.彈力帶抗阻訓(xùn)練用彈力帶繞手指，對(duì)抗阻力伸展手指，增強(qiáng)前臂肌群。四、功能恢復(fù)與預(yù)防1.肩胛穩(wěn)定性訓(xùn)練靠墻做Y-T-W肩部動(dòng)作（激活肩背肌群，減少肘部代償）2.核心強(qiáng)化平板支撐、側(cè)橋等動(dòng)作提升整體力量傳導(dǎo)效率。??3.動(dòng)作模式糾正避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)抓握，使用工具時(shí)保持手腕中立位（如打字時(shí)手腕懸空）。??注意事項(xiàng)1.循序漸進(jìn)：從輕負(fù)荷開始，避免過度疼痛。??2.避免代償：訓(xùn)練時(shí)保持肩、肘穩(wěn)定，僅手腕活動(dòng)。??3.結(jié)合理療：超聲波、沖擊波或針灸可加速恢復(fù)（需專業(yè)醫(yī)師操作）。?
網(wǎng)球肘打過封閉針又疼了，怎么辦不知道大家有沒有過這樣的經(jīng)歷，網(wǎng)球肘打過封閉針，本以為就此擺脫疼痛的困擾，可沒想到它又疼了起來，這可真是讓人頭疼不已！今天，咱們就來好好聊聊這個(gè)讓人煩惱的問題。首先，咱們得搞清楚為啥打過封閉針還會(huì)疼。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，約有30%的網(wǎng)球肘患者在封閉針治療后會(huì)出現(xiàn)疼痛反復(fù)的情況。這可能是因?yàn)椴∏楸旧肀容^嚴(yán)重，封閉針只是暫時(shí)緩解了癥狀，但病根未除。也有可能是治療后沒有注意休息和保養(yǎng)，過度使用手臂，導(dǎo)致病情惡化。那這時(shí)候該咋辦呢？別慌！如果疼痛再次出現(xiàn)，首先要減少手臂的活動(dòng)，尤其是那些會(huì)加重疼痛的動(dòng)作，比如劇烈的揮拍、提重物等。給受傷的部位足夠的休息時(shí)間，就像讓累壞的士兵好好睡一覺一樣。同時(shí)，可以試試物理治療，像是熱敷、按摩、電療等等。這就好比給受傷的部位來一場(chǎng)“溫泉療養(yǎng)”，能有效地緩解疼痛和肌肉緊張。另外，藥物治療也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。非甾體類抗炎藥能幫助減輕炎癥和疼痛，不過要記得按照醫(yī)生的建議服用哦，可別自己亂吃藥?？傊?，網(wǎng)球肘打過封閉針又疼了并不可怕，只要我們采取正確的方法，積極應(yīng)對(duì)，相信一定能戰(zhàn)勝這個(gè)小麻煩，重新找回手臂的輕松自在！
我為什么得高爾夫球肘？　　吳阿姨十分勤快，家務(wù)活兒全都是她一人包攬。近來，她的右肘部?jī)?nèi)側(cè)和前臂反復(fù)疼痛，右手提握東西尤其是擰毛巾、掃地時(shí)更覺疼痛難忍，早上起來或勞累后更明顯，貼膏藥，熱敷理療，吃藥都不能徹底好轉(zhuǎn)?！　∮谑撬齺淼教弁纯魄笾?，岳大夫最終給她確診為“高爾夫球肘”，即肱骨內(nèi)上髁炎。吳阿姨好奇地問，我不玩高爾夫球，怎么會(huì)得了“高爾夫球肘”？個(gè)中原委，就得聽岳大夫給你一一道來了！01什么是高爾夫球肘？　　高爾夫球肘又稱肱骨內(nèi)上髁炎，是急性損傷或慢性勞損引起肱骨內(nèi)上髁或周圍軟組織發(fā)生炎性改變的疾病。02高爾夫球肘有啥癥狀？01肘部?jī)?nèi)部疼痛　　疼痛主要位于肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，可隨腕部屈曲及前臂旋轉(zhuǎn)而加重。肱骨內(nèi)上髁有明顯的壓痛感，同時(shí)尺側(cè)屈腕肌及指淺屈肌有廣泛壓痛。02肌無(wú)力　　屈腕無(wú)力，特別是在需要頻繁使用前臂屈肌的情況下更為明顯。03腫脹與活動(dòng)受限：　　關(guān)節(jié)內(nèi)積液增多，導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)周圍腫脹，嚴(yán)重者可伴有皮膚發(fā)紅、溫度升高等表現(xiàn)。肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)明顯的困難，尤其是彎曲時(shí)更為明顯。03高爾夫球肘咋導(dǎo)致的？　　肌肉過度使用：長(zhǎng)期用力屈伸肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，如打高爾夫球、舉重等，會(huì)對(duì)肘部肌腱、筋膜造成損傷，從而引發(fā)高爾夫球肘。這種過度使用導(dǎo)致前臂肌肉疲勞，局部乳酸堆積過多，引起疼痛和不適。　　慢性損傷：長(zhǎng)期進(jìn)行重復(fù)性的屈肘、屈腕動(dòng)作，使得前臂屈肌的起點(diǎn)——肱骨內(nèi)上髁處反復(fù)受到牽拉，逐漸累積形成損傷。這種損傷是高爾夫球肘的主要成因之一?！　″憻挷划?dāng)：在健身房進(jìn)行重量訓(xùn)練時(shí)，不正確的動(dòng)作和過度的負(fù)荷可能導(dǎo)致肌肉和肌腱受傷，其中包括肘部疼痛。例如，錯(cuò)誤的握桿方式或過度用力的彎舉動(dòng)作可能對(duì)肘部產(chǎn)生過大壓力?！　〖∪獠黄胶夂妥藙?shì)問題：肌肉不平衡是指肌肉群之間力量和緊張度的不平衡。當(dāng)肩部和前臂肌肉不平衡時(shí)，可能會(huì)對(duì)肘部產(chǎn)生不正常的力量分布，增加高爾夫球肘的風(fēng)險(xiǎn)。此外，不正確的身體姿勢(shì)和運(yùn)動(dòng)技巧也可能導(dǎo)致肘部受傷。04高爾夫球肘該咋治？1、保守治療：　　休息和避免加重癥狀的活動(dòng)：避免那些引起或加重疼痛的活動(dòng)是治療的第一步?！　≈Ь吆图√憾唐谑褂弥獠恐Ь呋蚝侠硎褂眉≠N可以減少肌腱的壓力，幫助其愈合?！　±浞螅涸谧畛醯膸滋靸?nèi)，使用冰敷可以減輕疼痛和減少炎癥。2、藥物治療及局部注射治療　　口服非甾體抗炎藥（NSAIDs），如布洛芬、洛索洛芬鈉、塞來昔布等，以減輕炎癥和疼痛。注意，這些藥物最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?！　【植繎?yīng)用藥膏或貼劑，如雙氯芬酸鈉軟膏等，直接作用于疼痛部位，緩解疼痛和腫脹。　　時(shí)間超過１個(gè)月以上，也可以考慮到疼痛科局部注射消炎鎮(zhèn)痛液治療，藥到患處，可以快速消除局部炎性水腫，改善循環(huán)，加速肌腱附著點(diǎn)撕裂傷愈合。3、沖擊波療法　　沖擊波治療被廣泛認(rèn)為是一種有效的治療高爾夫球肘的方法。沖擊波治療是一種非侵入性的物理治療方法，通過將高能量的聲波傳遞到肌肉和肌腱組織中，以促進(jìn)康復(fù)和疼痛緩解。4、富血小板血漿（PRP）注射　　PRP能為肌腱組織再生提供一個(gè)富含細(xì)胞因子的局部微環(huán)境，它含有多種與組織再生有關(guān)的細(xì)胞因子，可以通過誘導(dǎo)細(xì)胞募集、增殖與分化，促進(jìn)膠原纖維形成和血管增生，恢復(fù)病變肌腱組織結(jié)構(gòu)和功能等方式治療高爾夫球肘，此法治療可大大降低復(fù)發(fā)率。05專家提醒　　預(yù)防高爾夫球肘需要注重肌肉力量的練習(xí)、合理安排訓(xùn)練、規(guī)范動(dòng)作、限制勞動(dòng)強(qiáng)度、佩戴護(hù)具和保持充足的休息等方面，同時(shí)也要注意骨質(zhì)疏松的防治。若在運(yùn)動(dòng)中感覺到肘關(guān)節(jié)不適，請(qǐng)立即停止運(yùn)動(dòng)，以防止疼痛的加劇。采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施，可以減輕疼痛、加速康復(fù)并避免再次受傷。如果疼痛難忍，及時(shí)咨詢醫(yī)生，以確保早日康復(fù)。