復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院

簡(jiǎn)稱: 上海中山醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 性功能障礙
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手淫后遺癥調(diào)理建議病情描述：患者手淫多年，現(xiàn)出現(xiàn)早泄、遺精或滑精、陽痿，伴有精神萎靡，面色白，形寒畏冷，四肢欠溫，少寐易醒，夢(mèng)多，健忘，夜間尿多，舌質(zhì)淡、苔薄白，脈沉細(xì)無力，該如何調(diào)理？針對(duì)所述癥狀，屬中醫(yī)“腎陽虛衰、精關(guān)不固”之證，需采取溫補(bǔ)腎陽、固攝精關(guān)的全面調(diào)理方案，具體建議如下：一、中藥調(diào)理方案1.經(jīng)典方劑加減基礎(chǔ)方：金匱腎氣丸合水陸二仙丹化裁熟地15g山萸肉12g山藥15g（滋腎填精）制附子6g肉桂3g（溫腎助陽）芡實(shí)30g金櫻子15g（固精止遺）遠(yuǎn)志9g煅龍骨30g（安神定志）巴戟天12g淫羊藿10g（壯陽起痿）2.中成藥選擇早泄明顯：右歸丸+縮泉丸（早晚飯前各服6g）夜尿頻多：五子衍宗丸+桑螵蛸散（睡前1小時(shí)服用）3.用藥注意附子需先煎30分鐘以上去毒性出現(xiàn)口干舌燥需減半肉桂用量療程至少1～3個(gè)月二、膳食調(diào)理指南1.核心食補(bǔ)方晨起：核桃仁5顆+黑芝麻15g+山藥粉20g煮粥（補(bǔ)腎陽）午間：韭菜炒蝦仁（鮮蝦100g+韭菜200g）佐姜絲晚間：羊肉當(dāng)歸湯（羊肉150g+當(dāng)歸10g+枸杞15g）2.飲食禁忌絕對(duì)禁食：冷飲、苦瓜、芹菜、薄荷（損陽氣）控制攝入：豆制品、奶制品（加重濕濁）3.代茶飲肉蓯蓉5g+菟絲子3g+五味子2g沸水燜泡15分鐘每日1劑，連續(xù)飲用不超過21天三、外治療法1.穴位艾灸法主穴：關(guān)元、命門、腎俞（每穴灸15分鐘）配穴：太溪、涌泉（隔日交替灸）療程：每周3次，持續(xù)9周。2.臍療法五倍子粉3g+煅牡蠣粉2g+肉桂粉1g黃酒調(diào)敷神闕穴，保鮮膜覆蓋6小時(shí)。隔日1次，連續(xù)28天。四、行為訓(xùn)練方案1.控精訓(xùn)練排尿中斷法：小便時(shí)分段排出，每日晨起訓(xùn)練。冷熱交替浴：會(huì)陰部用38℃/20℃水交替沖洗（3輪/次）2.作息規(guī)范亥時(shí)（21-23點(diǎn)）前臥床，子時(shí)（23-1點(diǎn)）必須入睡。晨練選擇卯時(shí)（5-7點(diǎn)）站樁（培補(bǔ)腎氣）3.運(yùn)動(dòng)處方八段錦重點(diǎn)練習(xí)「兩手攀足固腎腰」式（每日9遍）避免游泳、騎行等壓迫會(huì)陰運(yùn)動(dòng)五、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)協(xié)治療1.營養(yǎng)補(bǔ)充鋅劑（葡萄糖酸鋅20mg/日）維生素E（200IU/日）2.物理治療低頻脈沖電刺激會(huì)陰肌群（每周2次）生物反饋療法改善控精能力六、康復(fù)指標(biāo)監(jiān)測(cè)1.短期（1月）：夜尿≤2次/夜，晨勃頻率≥3次/周。2.中期（3月）：射精潛伏期＞3分鐘，畏冷癥狀緩解50%3.長(zhǎng)期（6月）：舌質(zhì)轉(zhuǎn)淡紅，脈象趨緩有力。注意事項(xiàng)：治療期間嚴(yán)格戒除不良習(xí)慣每?jī)芍苷{(diào)整藥方（避免機(jī)體產(chǎn)生耐受）出現(xiàn)口舌生瘡需立即停用溫陽藥建議配合二十四節(jié)氣進(jìn)行養(yǎng)生調(diào)理需強(qiáng)調(diào)本方案需在中醫(yī)師指導(dǎo)下個(gè)體化調(diào)整，切忌自行抓藥。建議首診后每14天復(fù)診調(diào)方，持續(xù)觀察舌脈變化。
男人力不從心，低睪酮是禍?zhǔn)字?！很可能是因?yàn)檫@5件事導(dǎo)致的!孟子有云：食色，性也；后人多有解讀，即美食與性欲是人類非常美好的兩件事情；對(duì)于男性而言，睪酮可以打開美食和性欲的開關(guān)；有了睪酮，你就可能不必過于擔(dān)心美食帶來的負(fù)擔(dān)，有了睪酮，也會(huì)讓你更游刃有余地享受美好的性生活。所以，睪酮激素的充足分泌，是男同胞們維持雄性魅力，保障身心健康的關(guān)鍵所在！但近年來，越來越多男性被診斷出“睪酮水平不足”，更因此出現(xiàn)情緒抑郁、性功能減退、體力不足等一系列問題。對(duì)于健身愛好者來說，這還會(huì)進(jìn)一步影響肌肉力量、訓(xùn)練表現(xiàn)，以及健身效果。雖說隨著年齡不斷增長(zhǎng)，睪酮水平會(huì)不可避免地逐年下降。但與此同時(shí)，日常生活中一些看似不起眼的事情、習(xí)慣，則可能進(jìn)一步加速其減退。而下面，我們就給大家總結(jié)了最為常見的5種！一．年齡和生理變化：隨著年齡的增長(zhǎng)，睪酮水平自然下降。通常在20至29歲時(shí)達(dá)到最高水平，之后逐漸下降，70至80歲時(shí)達(dá)到最低點(diǎn)。二．肥胖：過度肥胖可能導(dǎo)致體內(nèi)脂肪細(xì)胞產(chǎn)生更多的芳香酶，這種酶能將睪酮轉(zhuǎn)化為雌激素，從而降低睪酮水平。如果你超重，會(huì)影響你的睪酮激素。為什么。因?yàn)槟愕闹炯?xì)胞會(huì)產(chǎn)生一種叫做芳香化酶的酶，芳香化酶會(huì)把睪酮激素變成雌激素。所以你身體上的脂肪越多，你體內(nèi)的雌激素就越多。睪酮和雌激素之間有相關(guān)的關(guān)系，其中一種升高，另一種就會(huì)降低。你體內(nèi)的脂肪越多，你體內(nèi)的雌激素就越多，導(dǎo)致你的睪酮激素就越少。三．飲食和生活方式：1.高脂飲食：攝入過多的脂肪可能干擾睪酮的正常產(chǎn)生。2.豆制品：還有一些其他的東西會(huì)增加你的雌激素。比如攝入大量的大豆制品。大豆制品（如黃豆）的攝入可能影響體內(nèi)雌激素和睪酮的平衡。3.塑料污染：環(huán)境中的塑料污染，尤其是微塑料，可能通過內(nèi)分泌干擾，影響睪酮水平。平均每個(gè)人每周消費(fèi)大約相當(dāng)于信用卡數(shù)量的塑料。我們的身體里有很多塑料。所以，你知道，我們喝塑料瓶里的塑料，烹飪用具中的塑料，到處都是塑料，這也會(huì)增加我們的雌激素。4.缺鐵。如果你體內(nèi)的鐵元素過多，這會(huì)對(duì)你的睪酮激素產(chǎn)生負(fù)面影響。你如何知道你是否含鐵過多呢，你也可以去驗(yàn)血。如果你吃了紅肉感覺更糟，或者你吃了鐵補(bǔ)充劑感覺更糟，這可能是另一個(gè)原因的線索。5.缺鋅。在睪酮所需的所有營養(yǎng)物質(zhì)中，鋅可能是最重要的一種。所以你應(yīng)該開始吃富含鋅的食物，比如牡蠣之類的貝類，或者服用鋅補(bǔ)充劑。你要選擇一種富含鋅的優(yōu)質(zhì)鋅補(bǔ)充劑。6.酒精。你喝的酒越多，你的雌激素就會(huì)越多，你的睪酮激素就會(huì)越少，尤其是當(dāng)你喝啤酒的時(shí)候。但所有的酒精都會(huì)產(chǎn)生這種效果。四．健康狀況：1.睡眠不足：長(zhǎng)期睡眠不足可能影響身體的荷爾蒙平衡，包括睪酮。因?yàn)槟愕纳眢w通過晝夜節(jié)律波來控制和管理睪酮激素。這意味著你的睡眠是交叉的，尤其是REM睡眠，明白嗎。這是睡眠的第二階段，也是睪酮激素的產(chǎn)生階段。事實(shí)上，你的REM深度睡眠越多，你產(chǎn)生的睪酮激素就越多。所以，如果你的睡眠時(shí)間只有5小時(shí)或更少，甚至6小時(shí)或更少，這可能是你的睪酮激素水平低的主要原因。2.肝臟功能：肝臟是睪酮合成的重要場(chǎng)所，任何影響肝臟功能的疾?。ㄈ缰靖?、肝硬化）都可能降低睪酮水平。肝臟會(huì)產(chǎn)生一種叫做SHBG的物質(zhì)，也稱為性激素結(jié)合球蛋白。這是個(gè)有趣的詞。這是一種與睪酮結(jié)合的化合物，并阻止它成為可以通過身體的游離睪酮的化合物，所以它是你的身體用來緩沖和保持非活性形式的睪酮激素的東西。事實(shí)上，絕大多數(shù)，比如98%的睪酮激素，被鎖定在這種蛋白質(zhì)和其他蛋白質(zhì)上。所以實(shí)際上，你只有2%的睪酮激素處于空閑狀態(tài)供你使用。其中98%都處于綁定或鎖定狀態(tài)。因此這種結(jié)合蛋白質(zhì)越多，睪酮激素就越少。所以，如果肝臟出現(xiàn)任何問題，比如脂肪肝，或者它有毒素，或者它發(fā)炎，就會(huì)影響到這個(gè)難題的這一部分。3.糖尿病和高胰島素水平：高胰島素水平可以抑制睪酮的生成。大多數(shù)人都有胰島素抵抗，這可能是睪酮激素低的原因，因?yàn)槟阌懈咚降囊葝u素。胰島素很少被檢測(cè)。通常情況下，他們只會(huì)檢查血糖，但不會(huì)檢查胰島素。4.壓力你的腎上腺壓力越大，你的皮質(zhì)醇就越多，你的睪酮激素就會(huì)越少，因?yàn)閴毫?，或者說皮質(zhì)醇會(huì)抑制睪酮激素。隨著年齡的增長(zhǎng)，你的腎上腺就會(huì)走下坡路，因?yàn)槟悴荒墚a(chǎn)生足夠的原料來制造這些腎上腺激素，因?yàn)椴G酮激素也是你的腎上腺制造的激素之一，而幫助你制造睪酮激素的前體激素之一被稱為DHEA。所以如果你缺乏這些原材料，這可能是你沒有足夠睪酮激素的一個(gè)原因。這可能主要與衰老過程有關(guān)。這只是一個(gè)小旁注，如果你嘗試過所有其他因素，但仍然不起作用。你可以把DHEA作為一種補(bǔ)充劑使用。五．環(huán)境因素：塑料使用：日常生活中的塑料制品使用，如塑料飲料瓶和包裝材料，可能增加體內(nèi)微塑料的含量，進(jìn)而影響內(nèi)分泌系統(tǒng)。這些因素共同作用于個(gè)體的睪酮水平，影響其生理和健康狀態(tài)。了解這些影響因素有助于采取相應(yīng)的生活方式和醫(yī)療措施來維持正常的睪酮水平。