拇外翻科普知識(shí) 查看全部
?外翻（“大腳骨”）的診斷與治療是先天或后天發(fā)育（穿硬質(zhì)的窄鞋子）造成。常見：1.足大?趾外翻——俗稱“大腳骨”（圖1）。2.第1跖（zhí）趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出，形成“?囊炎”，局部發(fā)紅、腫脹、疼痛；有時(shí)還存在大?趾內(nèi)側(cè)麻木——考慮和?趾內(nèi)側(cè)趾神經(jīng)拉長(zhǎng)或受壓迫有關(guān)。3.第2趾-第3趾足底角質(zhì)增生，形成足底胼胝（piánzhī）（俗稱“繭子”）——考慮和前足底內(nèi)側(cè)負(fù)重點(diǎn)外移、第2趾-第3趾足底結(jié)構(gòu)應(yīng)力不足、組織角質(zhì)增生強(qiáng)化以應(yīng)對(duì)過度負(fù)荷有關(guān)。治療方法：1.穿前面寬松的軟鞋子（運(yùn)動(dòng)鞋）。2.每晚熱敷、正紅花油或扶他林軟膏外敷、自己按摩足部痛處；可自己嘗試做把?趾扳正的動(dòng)作（進(jìn)行矯正）；睡覺時(shí)穿寬松襪子保暖、把腿腳墊高以利消腫止痛。3.購(gòu)置“分趾器（墊）”（圖2），白天戴軟質(zhì)的可容納于鞋子的；晚上穿硬質(zhì)的進(jìn)行矯正。4.通常疼痛會(huì)緩解；不能緩解且外形需要矯正的可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療（圖3）。關(guān)節(jié)外科醫(yī)生尹戰(zhàn)海
拇外翻術(shù)后康復(fù)拇外翻截骨手術(shù)恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉是非常重要的。手術(shù)后當(dāng)天到手術(shù)后第2天，可以局部冷敷以促進(jìn)腫脹消退，并可適當(dāng)活動(dòng)拇趾，防止關(guān)節(jié)粘連，術(shù)后3天可做踝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)與直腿抬高運(yùn)動(dòng)，每天4-6次，每次3-5分鐘。術(shù)后第4-14天，在疼痛可以忍受的情況下，做拇趾的主動(dòng)屈伸活動(dòng)。如果內(nèi)固定穩(wěn)定，可以穿支具鞋，部分負(fù)重下地行走。術(shù)后3-4周，重點(diǎn)進(jìn)行第一跖趾關(guān)節(jié)活動(dòng)的康復(fù)鍛煉，在疼痛允許的情況下，被動(dòng)屈曲活動(dòng)跖趾關(guān)節(jié)，逐步增大關(guān)節(jié)的活動(dòng)度.術(shù)后第5-8周，若固定牢固，可穿鞋練行走，逐步達(dá)到正常活動(dòng)水平，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)盡量避免過多過量的活動(dòng)。術(shù)后建議飲食以清淡為主，注意休息，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜水果及含鈣量高的食物。出院后每周來院復(fù)診很重要，醫(yī)生需查看傷口情況及恢復(fù)情況，隨防時(shí)間需2一3月，半年內(nèi)需佩帶拇外翻矯型墊防止畸形復(fù)發(fā)。門德華醫(yī)生的科普號(hào)