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疾?。?
糖尿病
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不限
馬建慧
主治醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院? 中醫(yī)科
擅長:糖尿病的診斷治療
專業(yè)方向:
中醫(yī)科
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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糖尿病科普知識
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胰島素保存全攻略,快來收藏轉(zhuǎn)發(fā)
年1人胰島素治療是控制高血糖的重要手段。胰島素作為蛋白質(zhì)生物制劑,其保存對溫度的要求是較為嚴(yán)格的1。溫度低,胰島素會因蛋白質(zhì)凝固變性,形成結(jié)晶體,使之失效,因此不能將胰島素置于2℃以下的環(huán)境中2。溫度高會影響胰島素的穩(wěn)定性和有效性。高溫時,胰島素因蛋白質(zhì)發(fā)生變性,可能形成某些沉淀或絲狀纖維。而且不同胰島素產(chǎn)品的有效期和儲存要求不盡相同。胰島素保存不當(dāng)會導(dǎo)致效價降低或失效,影響血糖控制,甚至產(chǎn)生不良反應(yīng)。那該如何正確保存胰島素呢?一、正在使用的胰島素如何保存?啟封的瓶裝胰島素、胰島素筆芯(注射針頭刺穿橡膠塞后)可在一般室溫下(20℃左右,不超過25℃-30℃)保存30天(詳細(xì)保存方法及時效請參照所使用胰島素產(chǎn)品說明書)。正在使用的胰島素不建議冷藏保存,這是由于室溫時胰島素產(chǎn)品的穩(wěn)定性更好,更容易混勻,也使得胰島素注射更加舒適,而反復(fù)的溫度高低變化會影響胰島素的效能。如果室溫超過30℃,正在使用的胰島素應(yīng)當(dāng)貯存在冰箱中。一定不要把胰島素(或有胰島素的注射裝置,如注射筆等)放在高溫環(huán)境中,如受到陽光直射的窗臺等附近。秋冬季胰島素可室溫保存,但要注意避免放在通風(fēng)口等溫差大的地方,秋季相對干燥可能會影響胰島素穩(wěn)定性,此時可在存放胰島素的地方放置一小杯水來增加周圍空氣濕度,不過要避免水濺到胰島素上,以免造成污染;冬季若使用取暖設(shè)備,保存胰島素時要注意遠離暖氣、火爐等熱源,以免溫度過高影響藥效。注意事項??患者在抽取胰島素之前,先確認(rèn)是否存在結(jié)晶體、浮游物或顏色變化等異?,F(xiàn)象,如果發(fā)現(xiàn)外觀異常則應(yīng)停止使用3;注射時,注射溫度較低的胰島素會誘發(fā)疼痛和不適感,因此注射前,應(yīng)當(dāng)使其回暖,比如可在手掌之間滾動使其回暖等。二、未使用的胰島素如何保存???未開封的胰島素(包括瓶裝胰島素、胰島素筆芯和胰島素預(yù)充注射筆)保存溫度為2℃-8℃,切勿冷凍。??未開封的胰島素可以放置于冰箱冷藏室小儲藏盒內(nèi),勿放于冰箱門上或貼近冰箱后壁的地方保存(建議:冰箱內(nèi)配有溫度計,溫度保持在2℃-8℃),因為同屬冰箱冷藏室,不同的位置的溫度是不同的1。一般來說,冷藏室的下面比上面溫度低,靠近里面深處的地方比靠門邊的地方溫度低1。三、特殊情況下如何保存?1.停電在高溫環(huán)境下突然停電,會導(dǎo)致冰箱無法正常運轉(zhuǎn),為預(yù)防這種情況出現(xiàn),可提前向冰箱中放置冰袋,將胰島素放入裝有冰袋的保溫袋中,盡量維持低溫環(huán)境,直到停電結(jié)束。2.外出外出旅游時,糖尿病患者提前了解目的地的氣溫和醫(yī)療條件,準(zhǔn)備胰島素等相關(guān)用品。若乘坐飛機旅行,胰島素應(yīng)裝入患者隨身攜帶的包中,干萬不可隨行李托運,以免因托運艙溫度過低,致使胰島素變性,或因托運行李延誤/丟失耽誤胰島素注射3。此外,震動可能會使胰島素中的蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)發(fā)生變化,影響其藥效。攜帶胰島素應(yīng)避免反復(fù)震蕩,將其放在平穩(wěn)的地方,如背包的中間層或手提包的底部,盡量避免劇烈晃動,最好能隨身攜帶一個保溫箱3??偨Y(jié)??啟封的瓶裝胰島素、胰島素筆芯可在一般室溫下(20℃左右,不超過25℃-30℃)保存30天(詳細(xì)保存方法參照所使用胰島素產(chǎn)品說明書)。未開封的胰島素保存溫度為2℃-8℃,切勿冷凍。?預(yù)防突然停電,可提前向冰箱中放置冰袋,將胰島素放入裝有冰袋的保溫袋中;外出旅游時攜帶胰島素應(yīng)避免過冷、過熱及反復(fù)震蕩。參考文獻1.王慧敏.大眾健康,2022(5):65.2.中華糖尿病雜志指南與共識編寫委員會.中華糖尿病雜志,2017,9(2)79-105.3.揭夢惠.家庭醫(yī)藥(快樂養(yǎng)生),2024(10):50-51.僅供醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士參考本文轉(zhuǎn)載自護糖天使?
國洪橋醫(yī)生的科普號
揭秘糖尿?。簽楹嗡鼤岸ⅰ鄙夏?/a>
一、身邊的“甜蜜殺手”你是否發(fā)現(xiàn),身邊越來越多的人在談?wù)撎悄虿。吭诩彝ゾ蹠?、職場閑聊或是社區(qū)活動中,總能聽到有人提及自己或親友正在與這個疾病抗?fàn)?。?jù)最新數(shù)據(jù)顯示,我國糖尿病的發(fā)病率約為11.2%,這意味著每10個人中,就可能有1個糖尿病患者。糖尿病,已然成為潛伏在我們身邊的“甜蜜殺手”。它可不是簡單的血糖升高,若長期得不到有效控制,會像一顆定時炸彈,引發(fā)諸多嚴(yán)重并發(fā)癥,累及眼睛、腎臟、心臟、血管等多個器官。或許你會好奇,這個讓人頭疼的疾病究竟是怎么纏上大家的?今天,咱們就一起來揭開糖尿病發(fā)病的神秘面紗。二、探尋“病根”:多因素交織(一)遺傳:不可忽視的“先天密碼”遺傳因素在糖尿病的發(fā)病中起著不可小覷的作用。大量研究表明,糖尿病具有明顯的家族遺傳易感性。如果你的父母、祖父母等直系親屬中有糖尿病患者,那么你患上糖尿病的風(fēng)險相較于常人會顯著增加。這是因為某些基因的突變或特定基因組合,可能會影響身體對血糖的調(diào)節(jié)能力,使得胰島素的分泌或作用出現(xiàn)異常。但請記住,遺傳并非是一張“宿命判決書”,并非父母患有糖尿病,子女就一定會發(fā)病。它只是讓你站在了一個相對高風(fēng)險的起跑線上,若能在后天保持健康的生活方式,定期體檢,完全可以降低甚至規(guī)避發(fā)病風(fēng)險。臨床數(shù)據(jù)顯示,父母均為糖尿病患者,子女發(fā)病概率約在20%-30%之間,這充分說明,遺傳只是增加了可能性,而非絕對的發(fā)病必然性。(二)生活習(xí)慣:日積月累的“隱患”在現(xiàn)代快節(jié)奏生活中,諸多不良生活習(xí)慣宛如一顆顆“定時炸彈”,悄然增加著糖尿病的發(fā)病幾率。長時間少動多坐,成了很多職場人的日常寫照。白天伏案工作一整天,下班后又癱在沙發(fā)上刷手機,運動量的極度匱乏,使得肌肉對葡萄糖的攝取和利用減少,多余的糖分只能在血液中堆積,久而久之,胰島素敏感性下降,糖尿病便容易趁虛而入。熬夜,這個看似普通的習(xí)慣,實則對身體代謝危害極大。當(dāng)夜深人靜你還在熬夜追劇、加班時,身體內(nèi)分泌系統(tǒng)已然紊亂,激素失衡促使血糖升高。長期生物鐘顛倒,胰島細(xì)胞得不到充分休息,功能逐漸受損,胰島素分泌失調(diào),為糖尿病埋下隱患。抽煙喝酒,這對“不良搭檔”同樣是健康大敵。煙草中的尼古丁、焦油等有害物質(zhì),會干擾身體正常代謝,使血管收縮,影響胰島素在體內(nèi)的運輸與作用;酒精進入身體后,主要在肝臟代謝,過量飲酒易引發(fā)肝臟損傷,影響肝臟對血糖的調(diào)節(jié)功能,增加胰島素抵抗風(fēng)險,讓血糖如同脫韁野馬,難以控制。暴飲暴食更是直接給胰腺“增壓”。一頓頓高熱量、高脂肪、高糖的大餐,短時間內(nèi)讓血糖急劇飆升,迫使胰腺“加班加點”分泌胰島素來降糖。長此以往,胰腺不堪重負(fù),分泌功能出現(xiàn)障礙,胰島素分泌不足或質(zhì)量下降,糖尿病也就悄然降臨。(三)壓力與情緒:內(nèi)心的“波瀾”影響血糖“湖面”快節(jié)奏的現(xiàn)代社會,壓力如影隨形。長期處于高強度的工作壓力、經(jīng)濟壓力之下,或是被焦慮、抑郁、易怒等不良情緒籠罩,身體內(nèi)分泌系統(tǒng)會陷入混亂。當(dāng)人壓力過大或情緒激動時,體內(nèi)會大量分泌腎上腺素、皮質(zhì)醇等應(yīng)激激素,這些激素具有拮抗胰島素的作用,使得血糖短時間內(nèi)迅速升高。若這種情緒應(yīng)激狀態(tài)頻繁出現(xiàn),血糖就會像坐過山車一樣反復(fù)波動,久而久之,胰島功能受損,胰島素分泌和調(diào)節(jié)機制失靈,糖尿病便可能找上門來。反之,保持平和、樂觀的心態(tài),學(xué)會通過運動、冥想、社交等方式釋放壓力,能讓血糖的“湖面”更加平穩(wěn),為健康保駕護航。三、胰島素的“困境”與血糖“失控”胰島素,堪稱身體里調(diào)節(jié)血糖的“金鑰匙”,它由胰島細(xì)胞分泌,能開啟細(xì)胞大門,讓血液中的葡萄糖順利進入細(xì)胞,被轉(zhuǎn)化利用,從而降低血糖。當(dāng)身體對胰島素的敏感性降低,出現(xiàn)胰島素抵抗時,就好比鎖芯生銹,“金鑰匙”難以順利開鎖,細(xì)胞攝取葡萄糖受阻,血糖只能在血液中積聚。肥胖是誘發(fā)胰島素抵抗的重要“元兇”之一。過多的脂肪細(xì)胞,尤其是內(nèi)臟脂肪堆積,會分泌一系列脂肪因子,干擾胰島素信號傳導(dǎo),使得胰島素作用大打折扣。為了維持血糖穩(wěn)定,胰島細(xì)胞不得不拼命分泌更多胰島素,長此以往,胰島細(xì)胞疲憊不堪,功能逐漸衰退。除了肥胖,長期過度勞累、身體慢性炎癥、某些藥物副作用等,也可能導(dǎo)致胰島素抵抗。另外,自身免疫紊亂時,免疫系統(tǒng)錯誤地攻擊胰島細(xì)胞,如同“內(nèi)訌”,會直接破壞胰島細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)與功能,使其分泌胰島素的能力銳減。一旦胰島素分泌不足,血糖就如脫韁野馬,肆意飆升,糖尿病也就隨之而來。四、特殊時期與糖尿病“邂逅”人生的某些特殊階段,身體仿佛進入了一個“敏感時期”,糖尿病更容易趁虛而入。隨著年齡增長,身體機能逐漸衰退,胰島功能也不例外。老年人的胰島細(xì)胞分泌胰島素的能力減弱,細(xì)胞對胰島素的敏感性降低,好比機器零件老化,調(diào)節(jié)血糖的效率大打折扣,糖尿病的發(fā)病風(fēng)險自然升高。對于女性而言,妊娠期是一個特殊挑戰(zhàn)。懷孕后,胎盤會分泌多種激素,這些激素如同“搗蛋鬼”,具有拮抗胰島素的作用,使孕婦身體對胰島素的敏感性下降,胰島素需求大幅增加。若孕婦胰島功能儲備不足,無法代償這種變化,就會出現(xiàn)胰島素相對不足,進而引發(fā)妊娠期糖尿病。高齡產(chǎn)婦、孕前肥胖、有糖尿病家族史的孕婦,更是妊娠期糖尿病的高發(fā)人群。五、預(yù)防勝于治療糖尿病的發(fā)病,是遺傳、生活習(xí)慣、壓力、身體代謝變化等多因素交織的結(jié)果。既然知曉了這些病因,預(yù)防就有了方向。健康生活方式是關(guān)鍵,規(guī)律作息、適度運動、均衡飲食、戒煙限酒,能為身體代謝營造良好環(huán)境。學(xué)會調(diào)節(jié)情緒、釋放壓力,讓內(nèi)分泌系統(tǒng)平穩(wěn)運行。對于有家族遺傳史、肥胖、年齡增長等高危人群,定期篩查至關(guān)重要,早發(fā)現(xiàn)血糖異常,通過飲食、運動或藥物干預(yù),能及時拉回健康軌道。記住,預(yù)防勝于治療,從現(xiàn)在起,為自己的健康筑起一道堅固防線,遠離糖尿病的威脅,暢享甜蜜無憂的生活。
許志恩醫(yī)生的科普號
中國糖尿病防治指南(2024版)
說明:空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2h血糖和糖化血紅蛋白(HbA1c)均可用于篩查和診斷糖尿病。如果有典型的糖尿病癥狀(如煩渴多飲、多尿、多食、不明原因體重下降),滿足空腹靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/L,或OGTT2h靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L,或HbA1c≥6.5%,或隨機靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L,可診斷為糖尿??;如果缺乏典型的糖尿病癥狀,則需要同一時間點的兩個血糖指標(biāo)或兩個不同時間點的血糖指標(biāo)達到或超過診斷切點(不包括隨機血糖)方可診斷為糖尿病。當(dāng)兩個不同的血糖指標(biāo)檢測結(jié)果不一致,即一個血糖指標(biāo)達到或超過診斷切點、另一個血糖指標(biāo)未達到診斷切點時,則需要再次檢測達到或超過診斷切點的血糖指標(biāo),并考慮可能影響血糖指標(biāo)檢測結(jié)果的因素,方可診斷。該指南已于2024年12月31日在《中華糖尿病雜志》正式發(fā)布,歡迎登陸https://rs.yiigle.com/cmaid/1525739免費下載閱讀全文。
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