生殖中心

一般來說，做試管來說，最有可能產生痛苦的一步是在經(jīng)陰道穿刺取卵的時候，但是我們生殖中心一直都是在靜脈麻醉下進行的，麻醉師專業(yè)保障無痛取卵。若是出現(xiàn)了卵巢過度刺激的情況，腹水有可能會導致肚子脹的不適，但是不是一個常見的現(xiàn)象。移植的時候，伸入到宮腔的管子也不是很粗，并不會有太大的痛苦。所以整體來說，做試管嬰兒并沒有那么的可怕，其痛苦程度可能還不及一次人工流產，當醫(yī)生告訴你需要做試管來解決你的不孕癥的問題的時候，應該不要擔心做試管的痛苦問題，試管嬰兒的成功率和年齡密切相關，年齡越大，機會越低，所以不要耽誤你的時間才是最重要的事情。改編自龔曉明醫(yī)生的文章

多種不孕原因：輸卵管雙側堵塞，多囊卵巢綜合癥，高胰島素血癥……如果早幾年就做試管，我的孩子也一兩歲了……感謝信我是2015年結婚的，到2021年1月懷孕，已經(jīng)經(jīng)歷過長達六年不孕歷史。手上的病例本，去各大醫(yī)院的檢查記錄，已經(jīng)有了滿滿兩大包。2018年工作慢慢穩(wěn)定后，我和老公開始想要自己的孩子。但是一直都懷不上。于是2019年8月去了二甲醫(yī)院做了造影，竟然查出輸卵管堵塞。2019年年底，在上海某著名大醫(yī)院做了宮腹腔鏡手術，醫(yī)生也說手術很成功。2020年年初到7月一直在該醫(yī)院促排打針，但是一直都沒有好消息傳出。2020年8月抱著試試看的態(tài)度，開始咨詢第一次見到了邢長英主任，許醫(yī)生。在她們耐心說明下，我對試管有了初部的好印象。然后開始了做各項前期試管檢查的階段，檢查中竟然發(fā)現(xiàn)除了輸卵管堵塞，還有多囊卵巢綜合癥多囊，高胰島素血癥等。每種毛病都能產生不孕，何況我是幾種毛病全部都有。怪不得即使做了宮腹腔鏡手術后，還是一直不見懷孕。檢查后等1個月月經(jīng)來后促排，12月做取卵手術，老公也取了精子。2021年1月9日移植，過了八天左右，在家里我自己竟然能測出雙杠，這是備孕多年，我從來沒看見過的好嘛！所以感覺非常激動。2021年1月19日去六院抽血，終于“官宣”懷孕了。全家也非常非常高興?，F(xiàn)在想想，如果早幾年直接就做試管，不走那么多的彎路的話，估計我的孩子也一兩歲了。只花了半年左右時間，兩三萬左右的錢，試管一次移植就懷孕了，我真的非常感謝我生活在上海，有這么多醫(yī)術高超的醫(yī)生，能夠想患者的難處，真正解決患者的不孕之難題。非常感謝上海六院邢主任，許醫(yī)生圓我做媽媽的夢想。邢主任，許醫(yī)生的為人醫(yī)德也非常好。每次去六院看病，除了環(huán)境很好，醫(yī)生們也很專業(yè)，對我們很耐心。姐妹們，如果你也和我一樣的，有多年的不孕不育煩惱，聽我這個過來人的實際經(jīng)驗，趕緊直接來找邢主任做試管吧，輕松圓你做媽媽的夢想！張首先恭喜這位準媽媽順利懷上寶寶，祝福寶寶健康成長！通過這個準媽媽的故事，我們可以總結知識點如下：如果女方年紀輕，卵巢功能也好，輸卵管的遠端阻塞、盆腔沒有明顯粘連，男方精液正常，可以考慮做腹腔鏡手術。多囊卵巢綜合征反復促排失敗，也是試管嬰兒的指征。此外，在這位準媽媽試管嬰兒檢查后及時給予生活指導和二甲雙胍等藥物干預，患者遵守醫(yī)囑，這些都為后續(xù)試管嬰兒做了比較好的準備。輸卵管病變手術后半年之后，輸卵管再次堵塞和盆腔粘連會明顯增多，可以考慮做試管嬰兒。宮腹腔鏡術后一年沒有懷孕的，比如這位準媽媽宮腹腔鏡術后1年未孕，強烈建議做試管嬰兒。如果輸卵管遠端梗阻嚴重，可以考慮做輸卵管切除或者是輸卵管近端的阻斷，后續(xù)做試管嬰兒。如果卵巢功能減退了，或者女方年齡>35歲，或者有嚴重的排卵障礙，或者男方有少弱精子癥或畸形精子癥，就不要考慮做手術，建議直接做試管嬰兒。如果輸卵管的近端阻塞、輸卵管間質部阻塞，即便手術效果也不好，也不建議手術，而是直接做試管嬰兒。試管嬰兒技術是否成熟？試管嬰兒開展至今30余年，技術十分成熟，國際上及國內的成功率均在30%-40%以上，年輕女性、卵巢功能好、合并癥少的病人，成功率較高，可達60%-70%；年齡大的，特別是40歲以上女性成功率則只有5%-10%。試管嬰兒怎么做？試管嬰兒是在卵泡發(fā)育早期，使用促性腺激素等藥物促進當月那一批卵泡同時生長，因此不會透支下一個月的卵泡，更不會引起卵巢早衰。當卵泡發(fā)育接近成熟時，給予HCG(人絨毛膜促性腺激素)等藥物催熟卵子，在超聲引導下通過陰道穿刺取卵，取卵當天男方同時來生殖中心，把精子排到無菌取精杯里。實驗室工作人員選取其中優(yōu)質精子，在實驗室培養(yǎng)箱中卵子和精子發(fā)育成受精卵。試管嬰兒取卵手術需要麻醉嗎？局部麻醉取卵雖然簡便快速，但患者必須忍受痛苦和恐懼的煎熬。因此我們一直采用靜脈麻醉，術中不會有任何疼痛感覺，患者一般美美睡一覺、做個好夢之后，卵就取好了。取卵后馬上就可以種植了嗎？取出的卵子與精子在實驗室共同培養(yǎng)，體外受精形成受精卵，再經(jīng)過3-5天培育形成胚胎，然后移植進子宮內。也可以把胚胎先凍存起來，尋找合適的時機再解凍、移植。試管嬰兒技術存在風險嗎？總體來說試管嬰兒技術是比較安全的，但是帶來妊娠同時也潛藏著一些風險，雖然比較少見。比如藥物促排卵后，可能出現(xiàn)卵巢過度刺激；卵巢增大突發(fā)卵巢扭轉；手術的出血和感染的風險；移植胚胎后不能保證百分百懷孕；與自然受孕類似的流產、葡萄胎、宮外孕等風險。因此，我國對實施試管嬰兒技術的生殖中心都進行嚴格的審批和檢查，對生殖中心的數(shù)量也嚴格控制。盼子心切、想做試管嬰兒的夫婦，可以來上海十院生殖醫(yī)學中心，在這里有公立醫(yī)院的正規(guī)診療收費，私立醫(yī)院的溫馨人文關懷。我們這個團隊會一直用我們的耐心和愛心+專業(yè)的服務，幫助每一位有生育要求的家庭早日實現(xiàn)夢想。邢長英

雖然目前試管嬰兒的成功率已經(jīng)從過去的30%提高到了50%左右，但同時據(jù)相關統(tǒng)計顯示，25歲到30歲的女性“試管嬰兒”的成功率可以達到60%的水平，但35歲以上成功率逐漸下降，到40歲只有20%左右。由此可見，年齡是影響“試管嬰兒”成功率的最大障礙，而這其中最主要的原因，則與卵巢功能衰退有關。因此，女性年紀越大，卵子質量越差，試管嬰兒的成功率就越低。尤其是35歲之后，女性出現(xiàn)卵巢機能退化、卵子老化、子宮內膜異位癥、腺肌癥、盆腔炎等機會累積增多，而這些都是導致不孕癥的常見原因。因此，采用“試管嬰兒”技術也應趁早，否則成功率會大打折扣。