婦產(chǎn)科

母乳喂養(yǎng)是嬰兒喂養(yǎng)的最佳方式，母乳營養(yǎng)合理易消化吸收，是嬰兒的最佳食品。 但兒科專家指出，母乳是貧鐵物質，母乳中的鐵含量偏低。而有些年輕母親擔心發(fā)胖，為了在產(chǎn)后能夠保持體形，不愿多吃；也有些母親的飲食比較單調，對含鐵食物攝入很少，這些都會使得母乳含鐵量進一步降低。 一般情況下，嬰兒在出生時可從母體獲得足夠消耗3～4個月的貯鐵量，所以，在出生后的3～4個月內給予純母乳喂養(yǎng)，盡管母乳含鐵量偏低，但因嬰兒自身有鐵供應，不會引起嬰兒早期缺鐵問題，極少發(fā)生缺鐵性貧血。若在此之后仍未注意給嬰兒補鐵，那么，就可能會引發(fā)嬰兒缺鐵及缺鐵性貧血。 兒科專家告誡年輕母親，一方面產(chǎn)后要做到營養(yǎng)豐富，飲食多樣，增加含鐵食物的攝入，以提高母乳含鐵量滿足嬰兒體內需要； 另一方面要注意添加輔食后，逐漸開始給嬰兒適當增加含鐵食物的補充。肝臟、全血、魚類、蛋類、綠葉蔬菜和海產(chǎn)品中含鐵量較高，可將這些食物制成肝泥、魚泥、肉泥、菜泥或蛋羹給孩子哺喂以保證嬰兒體內鐵的需要量，防止引起鐵缺乏或缺鐵性貧血。

比較有效的現(xiàn)代避孕工具和藥物的普遍應用只不過有一百多年的歷史，在這之前，多數(shù)婦女不避孕，也沒有有效的避孕方法，她們從月經(jīng)初潮以后就開始就不停地生孩子，一直生到絕經(jīng)。懷孕時不會來月經(jīng)，哺乳時不會來月經(jīng)，好不容易來月經(jīng)了（甚至月經(jīng)還沒有來），馬上又懷孕了，循環(huán)往復直到絕經(jīng)。所以在那個年代，女人來月經(jīng)是個稀罕事，從人類進化的歷史角度來看，現(xiàn)在的女人每個月來月經(jīng)其實是不正常的。 從前，一直懷孕生孩子是常態(tài)；現(xiàn)在，不懷孕是新常態(tài)。在不懷孕是新常態(tài)的狀態(tài)下，懷孕生孩子就是大事情了，就會很重視，也會變得過度重視。 多數(shù)的懷孕是正常生理狀態(tài) 對于多數(shù)女性來講，懷孕和來月經(jīng)一樣是正常的生理現(xiàn)象，雖然懷孕以后可能會有各種不適，但這絕大多數(shù)是生理適應狀態(tài)，不是病理性的，不必過于擔心。大多數(shù)的孕婦可以自己正常分娩，孩子可以健康生長的。按照我們產(chǎn)科醫(yī)生的說法：第一個孩子是當“寶”養(yǎng)，第二個孩子是當“豬”養(yǎng)。這個“養(yǎng)”有兩層意思，一是懷孕和分娩，二是孩子出生以后的喂養(yǎng)和培養(yǎng)。 雖然同樣是生理過程，但是第一次懷孕和生孩子時一切都是陌生的，做任何事情都很謹慎，遇到任何風吹草動都會很緊張。當懷孕第二個孩子時，一切都是輕車熟路了，也就不會那么緊張了。 懷孕了有各種各樣的不舒服很正常 懷孕不是懷春，不可能像是熱戀中的你那樣如沐春風，基本上不可能是懷孕前渾身不舒服，懷孕以后渾身舒服。如果是真的這樣，那你家祖墳上可能真的會冒青煙了。 懷孕以后的各種不舒服多數(shù)是“癥”，不是“病”，是懷孕以后的正常表現(xiàn)，是正常的“不正?！保菚簳r的狀態(tài)，是激素的作用，是血流重新分配的緣故。這是10個月的“有期徒刑”，絕大多數(shù)在孩子生好以后就好了，生好以后就會恢復到你的“出廠設置”，當然，這是經(jīng)過磨合的“出廠設置”。 這些不舒服不需要打針，也不需要吃藥，應對原則是：接受現(xiàn)實、心理適應、運動與體位的調整。 當然，如果是嚴重的不適，持續(xù)存在的不適，還是要去看醫(yī)生，決定是否需要進一步處理。 老祖宗自作聰明站起來走路的債要懷孕的時候還 懷孕以后最常見的不適是腰酸背痛，這背后有很多原因，有激素作用下的韌帶松弛，會引起關節(jié)的松動或錯位，還有妊娠期水腫，但是導致腰酸背痛最主要的原因還是人的身體構造。 我們的祖先以前是四肢著地行走的，因此脊柱是像弓一樣呈弧形彎曲的，用來均勻地承擔吊在下面的內臟的重量。隨著人類的進化，我們的祖先逐漸學會了直立行走和奔跑，這讓整個脊柱和內臟系統(tǒng)轉了九十度，打亂了原來合理的力學構造和安排，脊柱被迫變成了直立的柱形。接著為了支持直立和雙足行走，脊柱下端又不得不向前彎曲；為了讓頭部保持平衡，脊柱的上半部分又要向后彎曲，最終形成了頸、胸、腰、骶四個生理性彎曲，頸和腰曲凸向前，胸和骶曲凸向后。這些彎曲給椎骨造成了極大的壓力，大多數(shù)成年人的腰酸背痛都是由此造成的。懷孕進入中晚期以后，等于在腹部放置了一個20-30斤左右的大球，向前向下牽拉脊柱長達5-6個月，因此腰酸背痛也就很正常了。 開刀不是開玩笑 生孩子不是生病，絕大多數(shù)是生理狀態(tài)，只要你有信心，大多數(shù)是可以順產(chǎn)的。所以我們鼓勵在孕期保持健康的生活方式，積極正向的心態(tài)，堅持合理的飲食和運動，我們鼓勵自由體位待產(chǎn)，自由體位分娩，推薦分娩鎮(zhèn)痛，降低會陰側切率，鼓勵自然分娩和母乳喂養(yǎng)。 在懷孕過程和分娩過程中，你是主角，醫(yī)生和助產(chǎn)士都是配角，醫(yī)生是幫助你做決定，不是替你做決定；醫(yī)生和助產(chǎn)士是幫助你生，不是替你生。 開刀不是開玩笑，所以在沒有醫(yī)學指證的前提下，最好不要隨隨便便地就決定做剖宮產(chǎn)手術。雖然現(xiàn)在醫(yī)學發(fā)達，科技昌明，手術的安全性已經(jīng)得到了很大的提高，但是手術畢竟是手術，還是有一定的風險概率的。 另外手術是會“傷元氣”的，得一場重感冒和拉一次肚子都會需要1-2周的時間才能逐漸恢復到正常的生理狀態(tài)，不要說做手術了。 老公的關心和陪伴是最好的良藥 大肚子說不舒服的話她是真的“不舒服”，你和她爭辯沒有意義，說這種“不舒服”正常是醫(yī)生的任務，如果是老公說的話，非但沒有用，還會惹更多的不開心和不舒服（此條也適用于身為醫(yī)生的老公）。 在這種情況下，不要試圖和孕婦講道理，女人是不講道理的，懷孕以后就更不講道理了。女人是講感覺的，只要老公多關心，多安慰，多陪伴，這些癥狀就會好轉或消失的（按照小岳岳的說法：我的天吶，真的好神奇?。。?。 如果實在無法陪伴，多打幾個電話，噓寒問暖也可以達到同樣的效果。

1什么是胎動　胎兒在腹中活動，如：伸展、屈曲四肢、踢打、滾動等，即為胎動。超聲下胎兒很早就有胎動了，但孕婦要感受到胎動則要等到孕4個月左右。多數(shù)孕婦在16-18周左右可感覺到胎動，少數(shù)更早（13-16周）或更晚才明顯感受到。隨著孕周的增加，胎動逐漸明顯，并由弱變強，至足月時，因羊水量減少和空間的減小而減弱。 2胎動計數(shù)的常用方法　 （1）2小時內胎動計數(shù)≥6次（或每小時≥3次）為正常，如3胎動計數(shù)的注意事項 （1）胎動有睡眠/覺醒的周期：胎兒睡眠時胎動不明顯，如果其醒來后或刺激胎兒后出現(xiàn)胎動，則為正常。（2）計數(shù)胎動時，宜在飯后，環(huán)境安靜，思想要集中，可采用左側臥位，為了避免誤差，每感到胎動1次取硬幣或扣子等物品做籌碼代計數(shù)（3）每個胎兒的胎動情況各不相同，甚至差別很大，因此要注意與自己胎兒平時的胎動情況相比較，如果差別超過30-50%以上，則要引起關注了?！?4什么人需要進行胎動計數(shù)呢？　　 胎動計數(shù)主要針對高危孕婦。對于正常的低危孕婦而言，不強調嚴格按照上述計數(shù)方法進行胎動計數(shù)，以免導致緊張。研究表明，平時生活中只要注意胎動是否正常，與以往有無明顯不同即可，這種方法與嚴格胎動計數(shù)比較，妊娠結局沒有差別。