宮頸科

（一）宮頸分泌物和新生兒眼瞼涂片檢查涂片經(jīng)吉姆薩（Giemsa）染色后，顯微鏡檢可見細(xì)胞漿內(nèi)的紅色包涵體，呈散在型、帽型和桑椹型。陽性率不高，未見到包涵體并不能排除衣原體感染。（二）其他診斷方法1，酶免疫測定法（EIA）2，細(xì)胞培養(yǎng)法3，直接免疫熒光測定（DFA）4，多聚酶鏈反應(yīng)（PCR）預(yù)防及治療：（一）1，嚴(yán)防不正當(dāng)?shù)男陨?，加?qiáng)旅館的生活用具、洗滌用器、毛巾、拖鞋等的消毒。廁所、游泳池等公共場所嚴(yán)密消毒，控制傳染原。2，醫(yī)護(hù)人員接觸病人后，應(yīng)嚴(yán)格洗手消毒。3，防止新生兒交叉感染。4，夫婦一方發(fā)現(xiàn)疾病，須雙方同時治療。5，妊娠期發(fā)現(xiàn)感染，須積極治療。（二）治療：1，四環(huán)素250～500mg,QID，口服，7～14天。孕婦可用紅霉素。劑量與方法同前。2，阿莫西林（羥氨芐青霉素）500mg每日3次，口服，7天。3，多西環(huán)素（強(qiáng)力霉素）100mg每日兩次，口服，14天；或250mg每日4次，口服，7天。

10%～25%LSIL組織學(xué)證實(shí)有中度/重度異型增生或CON2以上病變，這種差異可能因?yàn)槿巳悍植疾煌?、群體篩查不同、治療不同及細(xì)胞制片方法不同等形成。40%～60%LSIL可檢測到CIN1,另外一定比例LSIL組織學(xué)結(jié)果為陰性，組織學(xué)結(jié)果和前期細(xì)胞血結(jié)果不完全一致，原因可能為：取樣未取到低級別病變部位、病變已復(fù)原或?qū)SIL相似細(xì)胞判讀未LSIL。推薦的處理方法為保守隨訪。

若干研究均顯示不同觀察者之間ASCUS診斷的重復(fù)性很差，其中一項(xiàng)研究表明，1473例液基涂片質(zhì)量控制回顧性復(fù)習(xí)和最初ASCUS診斷的符合率為43%，顯著低于SIL的符合率。2001版TBS重復(fù)性研究發(fā)現(xiàn)，所有非典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASC）亞類的重復(fù)性均很差。按照實(shí)際工作情況，請數(shù)百年來自不同實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)員和病理醫(yī)生診斷一定數(shù)量未知結(jié)果的細(xì)胞涂片，要求使用最恰當(dāng)?shù)腡BS分類，結(jié)果許多ASCUS病例被高判讀為SIL或被低判讀為陰性，其中4例ASCUS，只有35%～47%的觀察者診斷一致。