上海市第一人民醫(yī)院（北部）

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 肝血管瘤
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187、肝血管瘤做什么檢查最好？由于影像學(xué)診斷技術(shù)的發(fā)展及普及，無(wú)癥狀的肝血管瘤病例顯著增多。肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性實(shí)性腫瘤，多數(shù)不生長(zhǎng)或生長(zhǎng)緩慢，無(wú)需治療。絕大部分都為海綿狀血管瘤，超聲下表現(xiàn)為稍高回聲且邊界清晰，如果病灶＜2cm，定期復(fù)查彩超即可，不需要進(jìn)一步行增強(qiáng)CT或磁共振檢查。如果超聲下表現(xiàn)不典型，比如為低回聲，或者患者合并慢性肝病比如乙肝、丙肝、酒精肝、脂肪肝、肝硬化，或者病灶超過(guò)2cm，可行超聲造影、增強(qiáng)CT或磁共振檢查進(jìn)一步明確。增強(qiáng)檢查血管瘤通常表現(xiàn)為“快進(jìn)慢出”，向心性強(qiáng)化的特點(diǎn)。表現(xiàn)典型者三者準(zhǔn)確性相當(dāng)，不典型者，增強(qiáng)磁共振因有更多的序列，準(zhǔn)確性更佳，且沒(méi)有放射性，也可以更好的區(qū)分常見(jiàn)的肝臟實(shí)性腫瘤比如肝腺瘤、局灶性結(jié)節(jié)增生以及肝癌。確診的肝血管瘤，1年內(nèi)可適當(dāng)隨訪(fǎng)頻繁一些，因?yàn)槎疾荒鼙ＷC百分百準(zhǔn)確（具體隨訪(fǎng)間隔前面已有文章詳細(xì)講述，此處不在贅述），1年后可不需要隨訪(fǎng)或者每年復(fù)查肝膽彩超即可。每個(gè)患者均有特殊性，具體病因、治療指征和方式請(qǐng)咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)生。歡迎收藏及轉(zhuǎn)發(fā)給有需要的親人朋友。