骨科

骨骼發(fā)育尚未完全成熟的孩子只要還存在生長(zhǎng)發(fā)育的潛能，做了脊柱側(cè)彎手術(shù)還可以長(zhǎng)高，術(shù)后無(wú)論是固定節(jié)段還是沒(méi)有固定節(jié)段均可以繼續(xù)生長(zhǎng)。如果是兒童，有一定的生長(zhǎng)潛能，一般會(huì)選擇生長(zhǎng)棒技術(shù)，生長(zhǎng)棒技術(shù)具有一定的優(yōu)勢(shì)，可以保留孩子的生長(zhǎng)潛能，而且每過(guò)一段時(shí)間，還要通過(guò)微創(chuàng)的手術(shù)撐開(kāi)生長(zhǎng)棒，將人體的生長(zhǎng)和內(nèi)固定的裝置互相匹配，保留孩子脊柱生長(zhǎng)的潛能。因?yàn)楹⒆釉陂L(zhǎng)高的過(guò)程當(dāng)中，不僅是由脊柱決定，而且下肢也起到比較重要的作用。因此，給孩子做脊柱側(cè)彎手術(shù)時(shí)，不用太過(guò)于糾結(jié)孩子的生長(zhǎng)速度狀況。?

寰樞關(guān)節(jié)半脫位也叫寰樞關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)性移位，是兒童期急性斜頸最常見(jiàn)原因之一。家長(zhǎng)多考慮為落枕，容易漏診誤診。突發(fā)斜頸，頸部疼痛，活動(dòng)受限是其主要癥狀。發(fā)病前常有頸部或上呼吸道感染病史，外傷只占少部分誘因，而且外傷多不嚴(yán)重，是由于寰樞關(guān)節(jié)囊內(nèi)滑膜充血水腫滲出導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛，進(jìn)而導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)生移位。張口位頸椎攝片可以明確診斷，不肯合作或者拍攝顯示不清可以再行CT檢查。診斷成立以后給予頸托固定，低枕仰臥休息，如果合并內(nèi)科疾病同時(shí)行對(duì)癥處理，多可在一周內(nèi)治愈，切忌當(dāng)成落枕而進(jìn)行按摩推拿，那樣會(huì)有截癱甚至生命危險(xiǎn)的可能性。如果病程超過(guò)一周或者頸托固定一周并沒(méi)有好轉(zhuǎn)，需要住院行枕頜牽引，效果良好，幾乎不需要手術(shù)。最需要鑒別的疾病就是落枕，后者是睡醒以后突然出現(xiàn)的頸痛和活動(dòng)受限，但是攝片無(wú)異常發(fā)現(xiàn)?？傊?，如果孩子出現(xiàn)急性斜頸的情況，家長(zhǎng)不要枉下落枕的結(jié)論，因?yàn)閮煞N疾病治療完全不同，還是要到專(zhuān)科醫(yī)院就診，讓醫(yī)生做出判斷。