樅陽(yáng)縣人民醫(yī)院

世界衛(wèi)生組織、世界癌癥基金會(huì)等多家機(jī)構(gòu)都發(fā)布過(guò)關(guān)于食管癌的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示大約一半的食管癌患者都在中國(guó)。這不僅僅是因?yàn)槲覈?guó)的人口基數(shù)的原因，在和印度等人口大國(guó)相比，我國(guó)的每年的食管癌患者也是排在首列。這跟我國(guó)的飲食習(xí)慣是分不開(kāi)的，在中國(guó)的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣演變過(guò)程中有了愛(ài)吃辣、喜歡吃口味重、喜歡吃燙食的習(xí)慣，另外我國(guó)的酒文化也很深遠(yuǎn)，古有李白斗酒詩(shī)百篇，今有引來(lái)送往的酒桌規(guī)矩。這些都是食管癌的誘發(fā)因素。老話說(shuō)食物剛出鍋的好吃，又有吃東西要趁熱吃的老令兒，這樣的飲食習(xí)慣久而久之會(huì)對(duì)食管再成損傷，導(dǎo)致食管增生，甚至癌變。習(xí)慣影響深遠(yuǎn)，需要慢慢改變，除了改變飲食習(xí)慣以為，篩查才是預(yù)防食管癌的關(guān)鍵。除了常規(guī)的體檢，40歲以后的要進(jìn)行防癌篩查，食管癌高危人群要每?jī)赡曜鲆淮挝哥R來(lái)篩查食管癌，如果查出異常增生就要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行隨訪了。

我國(guó)是食管癌患病大國(guó)，每年新增病例有一半的比例都是在中國(guó)。我們都知道吃過(guò)燙的食物會(huì)損傷食管加大患癌幾率。在生活中我們會(huì)避免吃燙食來(lái)避免對(duì)食管的刺激，那么食管癌只是燙出來(lái)的嗎？世界兩大癌癥權(quán)威機(jī)構(gòu)世界癌癥基金會(huì)和美國(guó)癌癥研究中心早已經(jīng)公布，肥胖和食管癌等多種癌癥有更加密切的關(guān)系，合理膳食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)避免肥胖是繼戒煙之后人們能有效防癌的重要舉措。為什么說(shuō)肥胖會(huì)引起食管癌的發(fā)生呢？澳大利亞昆士蘭醫(yī)學(xué)研究中心完成的一項(xiàng)研究表明,肥胖者食管癌發(fā)生率為體重正常者的6倍。腹部脂肪大量堆積引起腹壓升高使胃液反流的幾率增大，反流的胃液刺激賁門黏膜，長(zhǎng)期的慢性刺激導(dǎo)致細(xì)胞癌變，進(jìn)而形成食管胃連接處腺癌。所以說(shuō)食管癌的成因不只是飲食、抽煙酗酒，預(yù)防食管癌的關(guān)鍵還是合理飲食、適當(dāng)?shù)腻憻?、?guī)律的作息、良好的習(xí)慣。

食管癌也是我國(guó)高發(fā)病率的腫瘤之一，且食管癌的特點(diǎn)與西方國(guó)家顯著不同。如河南、福建、江蘇等地都是食管癌的高發(fā)地區(qū)。為什么這些地方是食管癌高發(fā)區(qū)呢？主要是與當(dāng)?shù)氐娘嬍澈蜕罘绞接嘘P(guān)。例如長(zhǎng)期的飲用烈酒以及吸煙，這些都是明確能導(dǎo)致食管癌發(fā)生的重要因素。因此，門診中常會(huì)遇到中年或中老年男性的食管癌患者，而且大多數(shù)的患者都有長(zhǎng)期的飲酒和吸煙史。飲食習(xí)慣和生活方式在食管癌的發(fā)生及發(fā)展中有巨大的影響。食管癌另外一個(gè)病因是長(zhǎng)期的反流性的食管炎，這是西方國(guó)家食管癌發(fā)生的重要因素，而在我國(guó)由該病因?qū)е率彻馨┗颊呦鄬?duì)較少。其中，Barrett食管炎是西方國(guó)家人群中發(fā)生食管癌的主要危險(xiǎn)因素。