牙周病科

日常生活中，經(jīng)常聽(tīng)到“老掉牙”這個(gè)說(shuō)法。不少人將其視為衰老的自然表現(xiàn)，認(rèn)為上了年紀(jì)牙齒脫落不可避免。然而牙齒脫落并非自然老化的必然結(jié)果。大部分老年人是因?yàn)檠乐苎讻](méi)有及時(shí)治療才導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落?！?、“隱形殺手”逐步破壞牙周組織??因牙周炎初期癥狀輕微，可能僅表現(xiàn)為牙跟出血或者口臭，所以容易被大眾忽視，難以得到及時(shí)治療[捂臉R]。??隨著病情發(fā)展，炎癥會(huì)逐步侵蝕牙根和牙槽骨，慢慢破壞、動(dòng)搖牙齒的根基，最終導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、移位乃至脫落，這個(gè)過(guò)程緩慢而隱匿[石化R]。??牙周炎的致病菌還可進(jìn)人血液循環(huán)引發(fā)機(jī)體免疫反應(yīng)，進(jìn)而影響全身健康。[星R]因此，牙周炎不僅關(guān)乎口腔健康，還會(huì)引發(fā)一系列健康問(wèn)題，早期發(fā)現(xiàn)并治療極為重要。————————————————二、潔牙刮治，定期治療控制??牙周炎可控制可治療，早期治療效果更佳。??常見(jiàn)的治療方法是定期專業(yè)潔牙和牙周刮治，去除牙齒表面和牙齦下根面上的牙菌斑和牙結(jié)石，這是引發(fā)牙周炎的主因之一。??專業(yè)潔牙（即洗牙)能有效清除牙齒表面的菌斑和結(jié)石，減輕牙齦炎癥。??通常建議潔牙后進(jìn)行牙周刮治(深度清潔），清除牙根表面和牙周袋內(nèi)的牙石和菌斑，有助于控制牙周炎、恢復(fù)牙周健康。??若牙周炎發(fā)展到中晚期，僅靠潔牙和刮治可能無(wú)法完全控制病情，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行牙周手術(shù)治療。??需要注意的是，牙周炎治療后，牙菌斑和牙石會(huì)再次堆積，若不定期維護(hù)治療，牙周炎很容易復(fù)發(fā)。—————————————————三、養(yǎng)成習(xí)慣，做好口腔清潔??預(yù)防牙周炎的關(guān)鍵在于保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣。??首先，??要正確刷牙，推薦巴氏刷牙法，每天早晚至少刷2次，每次至少3分鐘，確保牙齒各角落都能清潔到位，這種方法能有效去除牙齦邊緣菌斑，防止細(xì)菌滋生引發(fā)。??其次，使用牙線很重要，因?yàn)檠揽p是細(xì)菌和食物殘?jiān)追e聚處，牙刷難以徹底清潔，牙線可深人牙縫清潔，防止牙菌斑積累。??牙縫較大者還可使用牙縫刷。??另外，漱口水可作為輔助清潔工具，炎癥較重人群可以使用。—————————————————結(jié)語(yǔ)“老掉牙”并非正?，F(xiàn)象，牙周炎才是導(dǎo)致牙齒脫落的罪魁禍?zhǔn)?，?duì)牙周炎不能掉以輕心，應(yīng)從自身日常刷牙、使用牙線等小事做起，同時(shí)定期進(jìn)行口腔檢查和治療，遠(yuǎn)離“老掉牙”的困擾。?#科普日常?#口腔健康?#牙周炎?

“3A2B”原則最早是Rojas-Vizcaya于2013年總結(jié)的，含義是：3A：骨水平種植體邊緣在預(yù)計(jì)修復(fù)體邊緣根方3mm（垂直向）；2B：骨水平種植體唇側(cè)骨板至少有2mm（水平向）。Rojas-Vizcaya, F. (2013).Biological aspects as a rule for single implant placement. The 3A-2B rule: a clinical report. J Prosthodont 22(7): 575-580.而B(niǎo)user早在2004年就提出過(guò)類似的種植體三維位置的原則。Buser, D., et al. (2004). Optimizing esthetics for implant restorations in the anterior maxilla: anatomic and surgical considerations. Int J Oral Maxillofac Implants 19 Suppl: 43-61.如上圖所示，Buser的說(shuō)法是植體上緣在釉牙骨質(zhì)界下1.0mm。 結(jié)合生物學(xué)寬度的概念，如果鄰牙牙周組織健康的話，從釉牙骨質(zhì)界到牙槽嵴頂?shù)木嚯x約1mm，而牙槽嵴頂?shù)窖例l緣的距離約3mm。換句話說(shuō)，Buser所說(shuō)的”植體上緣在釉牙骨質(zhì)界下1.0mm“，與Rojas-Vizcaya提出的”骨水平種植體邊緣在預(yù)計(jì)修復(fù)體邊緣根方3mm“，在“鄰牙牙周組織健康且預(yù)定將修復(fù)體邊緣放在齦緣“時(shí)，是相同的。 以上圖為例，在鄰牙牙周組織健康的情況下，”齦緣下3mm“與”釉牙骨質(zhì)界下1mm“是相同的。 如有鄰牙已經(jīng)出現(xiàn)了牙齦退縮，則不能參考”釉牙骨質(zhì)界下1mm“這一標(biāo)志。此時(shí)還是應(yīng)當(dāng)綜合考慮患者的笑線、牙齦生物型、鄰牙狀況等，避免出現(xiàn)美學(xué)并發(fā)癥。