生殖醫(yī)學(xué)中心

原創(chuàng) 鄧宇醫(yī)生 廣州婦兒生殖醫(yī)學(xué)中心 微信公眾號 廣州婦幼鄧宇 上一次我跟大家分享了 “取多少卵，才能懷上” 卵子數(shù)量 看得見 摸得著 而卵子質(zhì)量卻很抽象 卵子質(zhì)量是什么？ 簡單而言就是姐妹們常問我的那句話： “我的卵子好不好？” 怎么評估卵子好不好呢？ 醫(yī)生只能靠數(shù)據(jù)回答你 1、年齡是醫(yī)生對卵子質(zhì)量的第一印象卵子也會老化，卵子質(zhì)量隨著年齡增長逐漸下降，超過37歲，由于卵子質(zhì)量下降，妊娠可能下降，流產(chǎn)可能增加。 2、B超監(jiān)測卵泡生長的速度當卵泡生長到直徑12mm以上，每日生長速度為1.5-2mm，生長緩慢或者生長停滯可能說明卵子質(zhì)量下降。 3、抽血查性激素每個成熟的優(yōu)勢卵泡出現(xiàn)時，血中E2水平大約200-600pg/ml，較低的雌激素水平可能提示卵子質(zhì)量不好。 大家往往都有以下問題： 01.醫(yī)生，我的卵子質(zhì)量我自己能feel到嗎？卵子肯定是感覺不到的，但是你能感覺到排卵期陰道分泌物增多、雞蛋清樣粘稠拉絲等現(xiàn)象，維持1-3天，這說明體內(nèi)雌激素水平上升，間接提示卵泡的發(fā)育良好。 02.醫(yī)生，你做B超能看到我的卵子好不好嗎？B超看到卵巢里面圓圓的液暗區(qū)是卵泡（圖7），卵子住在卵泡里（圖8），但是因為結(jié)構(gòu)微小，在B超上并不能顯示出來，所以，醫(yī)生只能看到和測量卵泡的大小，并不能看到卵子。 03.醫(yī)生， B超能看到我的卵泡扁扁的，它長得不圓是不是質(zhì)量不好？卵泡其實好比一個裝滿水的氣球，形狀受周圍組織和B超探頭按壓影響，不論圓或扁，都無法體現(xiàn)卵子質(zhì)量好壞。我就收藏過這樣奇妙的愛心卵泡圖片。 04.醫(yī)生，我的卵子質(zhì)量能看得出來嗎？卵子在體內(nèi)，無法通過儀器觀察測評。 只有做試管嬰兒的女性才需將卵子從身體里取出來放置在顯微鏡下瞧一瞧，通過體外受精過程中進一步觀察卵子受精形成胚胎的形態(tài)和發(fā)育速度，以胚胎的評分間接推測卵子的質(zhì)量。 雖然這仍然還是以貌取卵，但已經(jīng)是目前最為直接和準確的方式了。 當然，最終能否懷孕和分娩才是卵子質(zhì)量評估的金標準。 可能是世界上最難的問題： 如何提高卵子質(zhì)量？這是醫(yī)生和患者們共同面對的難點，也是百度上點擊率特別高的問題。 然而，在瘋狂地搜索和閱讀之后，困惑的我們可能會更困惑。 究竟要怎樣做才靠譜？1、規(guī)律作息，杜絕晚睡 熬最貴的夜 飲最貴的燕窩敷最貴的面膜也沒用。 晚睡的害處大家都能感覺到，就不要明知故犯，對自己的睡眠好一點。 2、平穩(wěn)心態(tài)，調(diào)整焦慮 既然目前沒有明確的辦法提高卵子質(zhì)量，不如放過和自己的神經(jīng)較勁。 3、堅持適量運動 每周進行適量的運動，特別是有氧運動可以多做，如游泳、慢跑等。 4、相信科學(xué)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)而不輕易盲從廣告/朋友圈/好孕姐妹的經(jīng)驗 DHEA\Q-10\多種維生素都不是神藥，其輔助作用有多大，還需要更多的隨機對照研究的數(shù)據(jù)支持。 如何提高卵子質(zhì)量？ 遵循大自然的規(guī)律，趁早生娃，自律生活！

原創(chuàng) 鄧宇醫(yī)生 微信公眾號廣州婦幼鄧宇 當試管備孕的X女士拿到這張 AMH

原創(chuàng) 鄧宇醫(yī)生 微信公眾號廣州婦幼鄧宇 前面我們已經(jīng)詳細解說了 “為何評估卵巢功能需要查AMH” AMH值低 說明卵巢儲備功能下降 但 AMH低 = 懷孕幾率低AMH值低 ≠ 懷孕可能性低 AMH 僅 反應(yīng)卵的數(shù)量，不代表質(zhì)量 而 懷孕 需要的是高質(zhì)量卵泡 因此 AMH只能預(yù)估卵巢反應(yīng) 并不能用來預(yù)測活產(chǎn)率 根據(jù)廣州婦女兒童醫(yī)療中心生殖中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù) AMH低的年輕女性卵子質(zhì)量好 在低甚至更低AMH水平 懷孕幾率沒有太大差別 而隨年齡增長卵子老化 即使AMH水平相同 高齡女性懷孕幾率也明顯下降 想知道更多 有關(guān)AMH的問題 為何評估卵巢要查AMH？ AMH低 就會提前絕經(jīng)嗎？ AMH低 能回升嗎？ AMH低者如何逆襲？