科室介紹
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒醫(yī)學(xué)中心系廣州市衛(wèi)生局重點專項,具有新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房(NICU)、新生兒內(nèi)科、新生兒外科、新生兒篩查中心等完整的專業(yè)體系;開展了從高危新生兒的產(chǎn)時監(jiān)護(hù)到產(chǎn)后救治、先天性畸形的早期手術(shù)、常見遺傳代謝疾病篩查以及新生兒聽力、早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查等系統(tǒng)、全方位的新生兒診斷、監(jiān)護(hù)與治療,形成了具有較大優(yōu)勢的技術(shù)特色,同時建立了新生兒實驗室及危重新生兒轉(zhuǎn)運系統(tǒng),新生兒專業(yè)的發(fā)展達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。新生兒專業(yè)目前在全省乃至全國均具有較高的學(xué)術(shù)地位,享有較高的聲譽。
新生兒內(nèi)科(含NICU)現(xiàn)有技術(shù)人員170人,包括主任醫(yī)師11人、副主任醫(yī)師6人,主治醫(yī)生11人,主管技師1人,主管護(hù)師16人。碩士研究生導(dǎo)師4人。其中具有博士學(xué)位3人、碩士學(xué)位29人。學(xué)科帶頭人和專業(yè)骨干中有3人擔(dān)任國家級??茖W(xué)會委員,7人擔(dān)任省級??茖W(xué)會委員,4人擔(dān)任多種國家級和省級專業(yè)期刊的編委。具有一支結(jié)構(gòu)合理、整體素質(zhì)較好、具備發(fā)展后勁和潛力的專業(yè)技術(shù)隊伍。
新生兒內(nèi)科(含NICU)現(xiàn)有床位260張,包括NICU70張,新生兒內(nèi)科190張(其中珠江新城院區(qū)120張,兒童醫(yī)院院區(qū)90張,婦嬰醫(yī)院院區(qū)50張);場地面積4000余平方米。擁有價值近4000萬元的??圃\療和實驗設(shè)備。擁有??茖嶒炇?。各種搶救、監(jiān)護(hù)、生命支持及相關(guān)研究的現(xiàn)代化技術(shù)設(shè)施基本齊備,包括:各種常頻呼吸機、高頻呼吸機、CPAP呼吸治療系統(tǒng)、NO吸入治療系統(tǒng)、多功能生理監(jiān)護(hù)儀、脈搏氧飽和度監(jiān)測儀、腦功能監(jiān)護(hù)儀、無創(chuàng)血壓監(jiān)測儀、血氣生化分析儀、遠(yuǎn)紅外線搶救臺、輸液泵、藍(lán)光治療儀、嬰兒培養(yǎng)箱、血液凈化系統(tǒng)、B型彩色超聲診斷儀、電子胃鏡、支纖鏡、急救轉(zhuǎn)運系統(tǒng)、PCR儀、流式細(xì)胞儀、熒光定量PCR儀、酶標(biāo)儀、紫外分光光度計、CO2培養(yǎng)箱、超低溫冰箱等等。近3年來,平均每年出車轉(zhuǎn)運危重新生兒900余人次,??破骄磕晔罩?000余人次。目前,??埔?guī)模、設(shè)施設(shè)備、技術(shù)都得到國內(nèi)同行公認(rèn)屬國內(nèi)一流水平。
科室已形成的穩(wěn)定的可持續(xù)發(fā)展的研究方向包括:極低出生體重兒的臨床管理;新生兒、早產(chǎn)兒腦損傷的系列研究;新生兒肺損傷的系列研究;新生兒營養(yǎng)及腸道疾病的研究;新生兒先天感染和遺傳代謝病篩查;新生兒聽力和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病的篩查與干預(yù)研究;新生兒圍術(shù)期監(jiān)護(hù)等。
現(xiàn)有技術(shù)特色主要為:(1)早產(chǎn)兒、極低出生體重兒的救治與管理;(2)新生兒內(nèi)鏡診療技術(shù);(3)外周動靜脈同步全換血術(shù);(4)全胃腸道外靜脈營養(yǎng)(TPN);(5)危重新生兒轉(zhuǎn)運;(6)呼吸功能的支持;(7)多項生理功能的無創(chuàng)和有創(chuàng)監(jiān)測;(8)高效快速診斷系統(tǒng);(9)新生兒消化道畸形手術(shù)治療及圍術(shù)期監(jiān)護(hù);(10)新生兒期先天性心臟病的手術(shù)治療及圍術(shù)期監(jiān)護(hù);(11)新生兒遺傳代謝病篩查;(12)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查;(13)新生兒聽力篩查。
危重癥新生兒轉(zhuǎn)運;早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病篩查與治療; 極低和超低出生體重兒的救治; 新生兒呼吸衰竭的綜合救治;新生兒代謝和營養(yǎng)的臨床處理;新生兒心臟和腹部外科的診治與圍術(shù)期監(jiān)護(hù)。
近3年來發(fā)表論文80余篇,其中SCI收錄期刊5篇,中華醫(yī)學(xué)會中華系列雜志11篇,主編專著2部;獲廣州市科技進(jìn)步成果獎二等獎1項,廣州市科技進(jìn)步成果獎三等獎1項;國家自然基金資助項目1項,省、市級自然基金和科技計劃資助項目14項。
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心新生兒外科成立于上個世紀(jì)八十年代,經(jīng)過近三十年的發(fā)展,目前共擁有??拼参晃迨畯?,分為珠江新城及人民中兒童院區(qū)兩個院區(qū),年收治來自全國各地外科新生兒外科患兒600~700人,普外科患兒700~800人,開展專科手術(shù)近1000臺,學(xué)科規(guī)模及臨床、科研水平居全國前列。
學(xué)科帶頭人夏慧敏教授,碩士研究生導(dǎo)師,主任醫(yī)師,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心主任。中華醫(yī)學(xué)會小兒外科分會副主任委員及新生兒學(xué)組組長,美國兒科學(xué)會委員,廣東省醫(yī)學(xué)會小兒外科分會主任委員,《中華小兒外科雜志》編委;新生兒外科主任。余家康主任醫(yī)師,外科部副主任,全國小兒外科學(xué)會中青年委員,廣東省肝膽外科學(xué)組成員,廣東省小兒外科協(xié)會常務(wù)委員。新生兒外科其他??漆t(yī)生包括鐘微副主任醫(yī)師、李樂主治醫(yī)師、王勇主治醫(yī)師及4名住院醫(yī)師。所有??漆t(yī)生均擁有醫(yī)學(xué)碩士以上學(xué)位。
新生兒外科收治各種外傷、急性感染:臍炎、新生兒膿皰病、新生兒皮下壞疽、新生兒骨髓炎及化膿性關(guān)節(jié)炎、新生兒化膿性腮腺炎、新生兒乳腺炎、新生兒肛周感染;新生兒腫瘤、胸部畸形如先天性膈疝、膈膨升、先天性大葉性肺氣腫、先天性肺大皰或肺囊腫、膿胸或膿氣胸、食道閉鎖、食道裂孔疝等;腹部病變?nèi)缧律鷥何副诩尤睋p、新生兒胃腸穿孔、胃扭轉(zhuǎn)、先天性肥厚性幽門狹窄、先天性小腸閉鎖、先天性腸旋轉(zhuǎn)不全、環(huán)狀胰腺、壞死性小腸結(jié)腸炎、胎糞性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、臍膨出、腹裂、臍腸瘺、臍尿管瘺、先天性直腸肛門閉鎖、腹股溝斜疝,以及腹部腫物以及產(chǎn)前檢查提示患先天性結(jié)構(gòu)性畸形胎兒,需要進(jìn)一步明確診斷及產(chǎn)前、產(chǎn)時或出生后醫(yī)療干預(yù)的胎兒。
新生兒外科分別于2009年2月、2010年3月實施了兩對胸腹聯(lián)體嬰分離手術(shù),術(shù)后患兒均得以存活。聯(lián)體嬰為罕見的先天性畸形,其患病率為1/50 000~1/100 000,約20萬次分娩有1例存活。能成功進(jìn)行分離手術(shù),且術(shù)后兩嬰兒均存活的病例相當(dāng)罕見。
婦兒中心新生兒外科、產(chǎn)科、麻醉科及重癥監(jiān)護(hù)室擁有雄厚的技術(shù)力量和豐富的臨床經(jīng)驗,大多數(shù)胎兒先天結(jié)構(gòu)性畸形可以在一系列的產(chǎn)前檢查中得到較為準(zhǔn)確的診斷。相關(guān)領(lǐng)域?qū)<抑g的緊密合作,使得胎兒醫(yī)學(xué)團(tuán)隊有能力為焦急等待的父母們提供全面、專業(yè)的醫(yī)學(xué)咨詢,為患兒們選擇最佳的治療方案??鐚W(xué)科醫(yī)療團(tuán)隊的緊密協(xié)作使得宮外產(chǎn)時手術(shù)在婦兒中心能較快和較好地開展起來。婦兒中心在2010年先后成功進(jìn)行了5例產(chǎn)時胎兒手術(shù)。