頜面外科

復發(fā)性口腔潰瘍：一般表現(xiàn)為反復發(fā)作的圓形或橢圓形潰瘍，具有“黃、紅、凹、痛”的臨床特征(即病 損面覆蓋黃色假膜，周邊有充血紅暈帶，中央凹陷灼痛明顯)和長短不一的“發(fā)作期(前驅(qū)期、潰瘍期)一 愈合期一間歌期”周期規(guī)律并且有不治而愈的自限性。 分布：唇、舌、頰、軟腭等無角化或舌角化較差的黏膜，潰瘍直徑較小，約2 mm,數(shù)目不一，一個甚至幾 十個，散在分布,似“滿天星”，伴有頭痛、低熱等全身不有無全身癥狀適、病損局部的淋巴結(jié)腫痛。 治療：消炎、止痛、促進潰瘍愈合。小兒口腔潰瘍消除致病因素，如偏食導致維生素缺乏、咬唇、咬頰 、口腔衛(wèi)生不佳等?；颊叨喑允卟撕退?，補充水分，保持大便的通暢以及保持口腔濕潤。保證充足的 睡眠，不要過度疲勞。同時加強體育鍛煉，增強自身的免疫力。明顯疼痛者可用利多卡因凝膠涂抹于潰 瘍面，可暫時止痛。消炎藥物:含漱劑(氯己定含漱液等)、口含片(西地碘片)等。促進愈合藥物:散劑(口 腔潰瘍貼、西瓜霜)，覆蓋潰瘍面。一般7-14天自愈。

①拔牙過程中器械對骨組織的創(chuàng)傷,如榔頭劈開牙冠，如舌側(cè)骨板骨折等引起疼痛; ②用鉆去骨時 產(chǎn)熱過多致骨組織創(chuàng)傷引起疼痛; ③拔牙后遺留尖銳的骨緣或過高的牙根間隔引起疼痛; ④軟組織創(chuàng)傷， 如牙齦撕裂等也可引起疼痛; ⑤干槽癥; ⑥術(shù)后感染。

我們一生有兩副牙齒，乳牙和恒牙，6歲開始逐漸替換。此時，乳前牙開始脫落，同時第一恒磨牙（六齡牙）萌出。之后，上下頜的乳牙逐漸為恒牙替換，一直延續(xù)到12歲左右，乳牙全部被恒牙代替。這段時間稱之為替牙期。乳恒牙交替時期，牙齒的排列不齊。家長可能比較擔憂，來院要求盡早給予矯治。其實，牙齒有排列整齊的潛在傾向，隨著年齡的增長，牙齒慢慢的自行調(diào)整，不必急于矯治，觀察隨訪。有些孩子的恒牙會慢慢排列整齊，即使調(diào)整不齊也可以在12歲左右矯正的。 5-6歲“六齡齒”在最后乳磨牙的后方萌出，容易出現(xiàn)近中牙冠部分萌出，遠中牙冠覆蓋在牙齦下方，造成食物嵌塞，細菌滯留，會引起“冠周炎”，這時候一定要好好刷牙保持口腔衛(wèi)生，等牙齦慢慢退縮下去，如果長期牙齦覆蓋，牙齒無法萌出，則考慮切除部分牙齦。6-7歲左右下前牙乳牙的舌側(cè)開始萌出牙齒，出現(xiàn)“雙排牙”現(xiàn)象，這時候家長不要著急覺得牙齒歪了會影響牙齒美觀。正確做法是可以讓孩子多啃點蘋果、甘蔗，吃排骨，咬玉米等硬的食物來磨松動乳牙，越來越松之后乳牙就會自行脫落了。乳牙脫落之后，舌側(cè)恒牙才會慢慢的長到正常前牙位置，家長也不要著急，保持口腔衛(wèi)生，慢慢等待即可。7-8歲左右開始換出的上門牙之間有間隙，甚至呈“8字形”，家長還是要耐心等待，側(cè)切牙萌出后，間隙就會自然消失。還有一種可能是上門牙之間有多生牙，造成兩顆門牙間有空隙，這可以通過檢查必要的全景片或者CBCT，確定是多生牙后拔除，使間隙關(guān)閉。